| Autor |
Beitrag |
Harald
Anmeldung: 12.05.99 Beiträge: 7521 fol. SD-CA 97 Berlin  40+ |
Beitrag:
Verfasst am: 22. Apr 2008, 16:38 |
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Hallo,
die Verfahrensanweisung zur Radioiodtherapie (RIT) beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedzin (DGN) geben bezüglich der Verhütung einer Schwangerschaft nach einer Radiojodtherapie bei Schilddrüsenkrebs folgende Empfehlung:
| Zitat: | Ausschluss Schwangerschaft und Stillperiode. Nach ablativer RIT/RIT von Metastasen wird die Vermeidung einer Schwangerschaft durch konsequente Kontrazeption für 6 - 12 Monate bei gebärfähigen Patientinnen bzw. für 4 Monate bei Patienten empfohlen. Beschrieben sind erhöhte Abort- und Frühgeburtraten bei Patientinnen mit Schilddrüsenkarzinom, die innerhalb des ersten Jahres nach einer Radioiodtherapie schwanger wurden (Schlumberge 1996). Bei Patienten mit einem Schilddrüsenkarzinom ist der Lebenszyklus der Spermatozoen von 4 Monaten Basis dieser Empfehlung (Pacini 2006).
Pacini F, Schlumberger M, Dralle H, Elisei R, Smit JWA, Wiersinga W and the European Thyroid Cancer Taskforce. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. Eur J Endocrinol 2006; 154: 787-803.
Schlumberger M, de Vathaire F, Ceccarelli C et al. Exposure of radioactive iodine-131 for scintigraphy or therapy does not preclude pregnancy in thyroid cancer patients. J Nucl Med 1996; 37: 606-612. |
Download 22.04.08
Ergänzung 30.4.08
Auf dem Nuklearmedizinischen Kongress hat Prof. Dietlein bezüglich der neuen Leitlinien hierzu noch weiter ausgeführt, dass wenn bei jungen Männern, wenn sie zu einer höhere Risikogruppe gehören und die Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Gesamtdosis der noch durchzuführenden RJT > 15 GBq sein wird, diesen Männern empfohlen wird ihr Sperma konservieren zu lassen, da das Risiko einer Azoospermie (= es werden nicht mehr ausreichend Samenzellen gebildet) besteht.
siehe dazu:  Krankenkasse muss nicht für Einfrieren von Samenzellen zahlen.
Zur Konservierung von Eizellen liegen keine Daten vor.
Zur Reduzierung der Strahlenbelastung der Geschlechtsdrüsen wird geraten, reichlich zu trinken und häufig die Harnblase zu entleeren, sowie eine Verstopfung zu vermeiden.
(siehe auch FAQ: Was für Strahlen gehen vom radioaktivem Jod aus? Strahlenschutz)
Viele Grüße
Harald
Update: 29.9.2010
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Zuletzt bearbeitet von Harald am 29. Sep 2010, 10:56, insgesamt 6-mal bearbeitet |
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sd-wirbel
Anmeldung: 13.03.08 Beiträge: 715 SD-CA med.+papillär/... München Land  60+ |
Beitrag: 
(p58854)
Verfasst am: 22. Apr 2008, 17:41 |
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Harald, gut dass Du das gefunden hast und reinstellst.
Ich hatte vor und nach der RJT Gespräche mit Radiologen u. anderen Ärzten (die die Wirkungen der Radioaktivität ausschließlich nach den Grenzwerten der Strahlenschutzbehörden beurteilen) die Strahlungs-Obergrenze unterschritten, also: -> "raus aus dem KH" -> "keine Vorsorge nötig!".
Da gab es keine Diskussionsbasis!
Es ist uns selbst überlassen uns, unsere Kinder und unsere Umwelt durch Vorsichtsmaßnahmen zu schützen.
Man muss es nur immer wieder bekannt machen.
Das bedeutet nicht, dass wir eine solche radiologische Therapie / Untersuchung gar zukünftig meiden, nur sollten wir verantwortungsvoll damit umgehen.
Ich danke Dir für den Beitrag.
Gruß vom Wirbel
Zuletzt bearbeitet von sd-wirbel am 18. Jan 2009, 14:15, insgesamt einmal bearbeitet |
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| Golfrausch Anmeldung: 08.04.08 Beiträge: 12 Rekurenzp., Thyreopl... Gotha |
Beitrag:
(p58867)
Verfasst am: 23. Apr 2008, 07:33 |
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Danke Harald für diesen Auszug,
denn hatte bisher nichts aus Sicht des Mannes gefunden, ab wann man nach einer RJT mit der Familienplanung wieder anfangen kann. |
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Harald
Anmeldung: 12.05.99 Beiträge: 7521 fol. SD-CA 97 Berlin 40+ |
Beitrag:
(p59146)
Verfasst am: 30. Apr 2008, 16:26 |
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Hallo,
auf dem Nuklearmedizinischen Kongress hat Prof. Dietlein bezüglich der neuen Leitlinien hierzu noch weiter ausgeführt, dass wenn bei jungen Männern, wenn sie zu einer höhere Risikogruppe gehören und die Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Gesamtdosis der noch durchzuführenden RJT > 15 GBq sein wird, diesen Männern empfohlen wird, ihr Sperma konservieren zu lassen, da das Risiko einer Azoospermie (= es werden nicht mehr ausreichend Samenzellen gebildet) besteht.
Viele Grüße
Harald
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| Sven1982 Anmeldung: 13.05.08 Beiträge: 341 20+ |
Beitrag:
(p67727)
Verfasst am: 18. Jan 2009, 10:11 |
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Harald, diese Empfehlung bezieht sich wenn ich es richtig verstehe rein auf die rein technisch vielleicht nicht mehr gegebene Fähigkeit Kinder zu zeugen, oder?
Gibt es Meinungen und Berichte zu möglichen Schädigungen des ungeborenen Kindes durch RJT/RJD und wie verhält es sich mit einem möglicherweise stark erhöhten Risiko an SD-Krebs zu erkranken für das Kind? |
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| Andreas |
Beitrag:
(p72553)
Verfasst am: 05. Mai 2009, 19:13 |
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Hallo,
ich frage mich auch gerade ganz konkret, gibt es ein Risiko für das ungeborene Kind falls man (Frau) zu früh schwanger wird.
Ich hatte im Dezember 08 eine RJT und im März 09 die erste Nachsorge wieder mit stationärem Aufenthalt (RJD).
Jetzt ist meine Frau schwanger und ich hoffe, daß es kein zusätzliches Risiko für das ungeborene Kind gibt, da die Empfehlung ja heißt 4 Monate sollte man eine Schwangerschaft vermeiden ? Muß man auf etwas Besonderes achten ?
Danke & Gruß
Andreas |
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| Sven1982 Anmeldung: 13.05.08 Beiträge: 341 20+ |
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| rike 5880 Anmeldung: 28.01.09 Beiträge: 136 Fol. sd-ca pT1 pNO MX Friesland 30+ |
Beitrag:
(p72693)
Verfasst am: 07. Mai 2009, 15:08 |
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so, gebe hier jetzt auch mal meinen senf dazu....
ich bin im juli 08 an sd ca operiert worden und ende august zur rjt gegangen. habe dann vom pius hospital ol bzw von dem oberarzt gesagt bekommen, halbes jahr nicht schwanger werden... daraufhin habe ich mir ein schreiben von den nukis geben lassen womit das belegt wird das ich verhüten muss und habe das dann bei der krankenkasse vorgelegt und die haben dann die pille bzw die kosten übernommen... gleiches spiel im nov da war dann ne rjd angesagt und wieder ne beleg geholt und noch mal halbes jahr pille auf kosten der krankenkasse... mein gyn hatte mir ohne probleme ein kassenrezept aufgeschrieben. meine schonzeit is mittlerweile um, aber kinderkriegen is noch nicht drin... bzw nicht geplant... 
liebe grüße rike |
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| x103 Anmeldung: 03.08.10 Beiträge: 6 |
Beitrag:
(p92557)
Verfasst am: 06. Sep 2010, 15:40 |
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| Abgesehen vom Thema Verhütung. Geht bzw. wie lange geht eine Gefahr von Körperflüssigkeiten (Sperma/Vagina) nach einer RJT aus? Gibt es hier Empfehlungen? Sollte noch einige Tage mit dem Geschlechtsverkehr usw. gewartet werden? |
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Harald
Anmeldung: 12.05.99 Beiträge: 7521 fol. SD-CA 97 Berlin 40+ |
Beitrag:
(p92560)
Verfasst am: 06. Sep 2010, 16:05 |
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| x103 hat folgendes geschrieben: | | Abgesehen vom Thema Verhütung. Geht bzw. wie lange geht eine Gefahr von Körperflüssigkeiten (Sperma/Vagina) nach einer RJT aus? Gibt es hier Empfehlungen? Sollte noch einige Tage mit dem Geschlechtsverkehr usw. gewartet werden? |
Hallo ,
gute Frage.
Ich glaube nicht, dass dieser Frage schon nachgegangen wurde.
Würde mich erstmal an den Empfehlungen orientieren, in denen es darum geht, dass man ein separates Handtuch für eine bestimmte Zeit benutzen soll.
Und am besten den behandelnden Nuklearmediziner bei der Entlassung fragen.
Viele Grüße
Harald
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| nach RJT |
Beitrag:
(p92562)
Verfasst am: 06. Sep 2010, 16:33 |
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Auf meinem Entlassungsbogen stand ganz allgemein:
Jeder enge Kontakt wie Umarmen oder Geschlechtsverkehr soll auf höchstens 30 Min pro Tag begrenzt sein. Sie sollten in getrennten Betten schlafen. Diese Betten sollten mindestens 2 Meter auseinander stehen, auch wenn eine Wand dazwischen steht.
und:
Besteck, Geschirr, Waschlappen, Handtücher und Bettücher sollten nicht mit anderen geteilt werden, da Radiojod geringfügig auch mit Speichel und Schweiß ausgeschieden wird.
Mehr steht da aber auch nicht. |
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Substitution
