Laborwerte nach 3. RJT - wie weiter?

irana · Beitrag:

Hallo

Hatte im April 11 die 3. RJT. Am 10.08.11 hatte ich nun ein div. Untersuchungen in völliger Unterfunktion. Meine Werte sehen wie folgt aus:
Freies Trijodthyronin (fT3) = 2.64 pmol/l
Freies Thyroxin (fT4) = <1.9 pmol/l
THS Basal = 72.3 mU/l
Thyreoglobulin = 4.0 mikrogramm/l

Der Nuklearmediziner hat mich zur Nachsorge in 6 Monaten bestellt.
Ist das normal mit einem TG-Wert von 4.0? Wie hoch ist die wahrscheinlichkeit eines Rezidiv's?

Freundliche Gruss

Suna

Celia · Beitrag:

Hallo irana,

Du hast keine Normwerte dahinter geschrieben, könntest Du das noch tun? In meinen Laborunterlagen liegt der Normbereich für TG bei 1,6-60 ng/ml. Wenn das bei Dir mit den µg/ml stimmt, wären das umgerechnet 4000ng/ml. Das kann ich mir gerade nicht vorstellen. Deswegen schau mal bitte, ob die Einheit richtig ist und wie der Normwert bei Dir ist.
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dkr · Beitrag:

Hallo,

@ Celia: 4 µg/l sind 4 ng/ml und nicht 4000ng/ml Wink

(beide Einheiten durch 1000 geteilt)

4ng/ml ist nicht viel, aber eben doch über der Nachweisgrenze. Allerdings wurde der Wert in tiefer Unterfunktion bestimmt, und da ist er, wenn überhaupt noch was nachweisbar ist, natürlich höher als unter Supression.

Wie verlässlich ist denn dieser Wert? Wurden die TG-AK mitbestimmt oder wenigstens die Wiederfindung? Der Wert ist vermutlich kein unmittelbarer Grund zur Panik, es gibt auch Leute, bei denen das TG nie ganz verschwindet, die aber totzdem keine nachweisbaren Rezidive haben.

Wie sieht denn das Szintigramm nach der 3. RJT aus? War da irgendwo noch was zu sehen? Ist der Ultraschallbefund ok?

Bei diesem TG wird man i.A. noch keine weiteren Diagnosemaßnahmen wie PET-CT ergreifen, da man bei der Größenordnung in der Regel sowieso noch nichts sieht, und erstmal abwarten, ob der Wert konstant bleibt oder ansteigt oder evtl. doch noch langsam kleiner wird.

Viele Grüße
Karl
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Celia · Beitrag:

Huch, das hab ich übersehen - ich hab µg/ml gelesen. Embarassed

Das klingt plausibler.
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Harald · Beitrag:

Hallo,

die fT3 und fT4-Werte sind in der Unterfunktion nicht von Bedeutung, außer dass man weiß dass es einem wirklich schlecht geht.
Keine Ahnung warum diese überhaupt bestimmt wurden.

Wichtig ist eben der TSH-Wert zusammen mit dem TG-Wert
siehe

FAQ: Thyreoglobulin und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms.
und dann eben auch ob die Wiederfindung und/oder die Antikörper gegen TG in Ordnung sind:

FAQ: Thyroglobulin-Antikörper und SD-Krebs-Nachsorge.

Zum beständig leicht erhöhten TG-Wert haben wir auch eine Forums-Gruppe:

TG-Wert beständig leicht erhöht.

Und wie dkr bereits geschrieben hat, ist der TG-Wert zwar nachweisbar, aber doch unter Unterfunktionsbedingung.
Wenn man im Szintigramm nach der RIT nichts gesehen hat, dürfte man vermutlich auch nichts in der PET sehen: :

FAQ-Hilfe: Was sagen die Leitlinien zur PET bzw. PET/CT?.

Viele Grüße
Harald

PS:

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Thema: Laborwerte nach 3. RJT - wie weiter?
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