Liebe Hypoparas,

immer häufiger melden mir Patienten, dass sie Calcitrat in ihrer Apotheke nicht mehr bekommen. Laut telefonischer Auskunft von heute hat die Recordati Pharma GmbH das Präparat aus dem Markt genommen und wird es nicht mehr herstellen. Das bringt für diejenigen von uns ein Problem, die die Präparate mit der Verbindung Calciumcarbonat nicht vertragen.

Ich habe auch schon Prof. Amling, Hamburg um Unterstützung gebeten, der den wichtigen Unterschied von Citrat zu Carbonat in einer Studie (bezügl. Osteoporose) belegt hat, bislang aber leider ohne Resonanz.

Es gibt für Betroffene nun meines Erachtens grundsätzlich zwei Möglichkeiten:

1. Ein eventuell auf Rezept erhältliches (apothekenpflichtiges) Präparat mit Calciumacetat zu probieren, das für Nierenpatienten als Phosphatbinder angeboten wird, z.B. von Nephro oder Kyramed. Da wir Hypoparas ja auch oft mit zu hohen Serumphosphat-Spiegeln zu tun haben, könnte der Arzt hier eine Verschreibung rechtfertigen. Calciumverbindungen (Monopräparate, also ohne Vitamin D) sind außerdem laut OTC-Liste bei Hypopara verschreibungsfähig.

Achtung! Die dort im Namen angegebenen Zahlen beziehen sich auf Milligram der chemischen Verbindung Calciumacetat, nicht auf Calcium-Ionen! Calciumacetat enthält ca 25 % Calcium, so dass z.B. Calciumacetat Kyramed 950 nur rund 240 mg Calcium enthält!

Ob diese Verbindung und die in den Präparaten enthaltenen technischen Hilfsstoffe vertragen werden, kann man leider nur durch Ausprobieren herausfinden. Eine mehrfache Messung des Serumcalciums während der Umstellung wäre wünschenswert, da die Verbindung evtl. auch etwas anders aufgenommen wird bei der Verdauung.

2. Ein Nahrungsergänzungsmittel mit Calciumcitrat suchen. In der Apotheke gibt es z.B. Calciumcitrat von „pure encapsulations“ wovon 6 Kapseln (4500 mg Ca-Citrat) zusammen 900 mg Calcium enthalten, eine also 150 mg, wenn ich die Aufschrift richtig interpretiere. Auch bei Nahrungsergänzungsmitteln sollte auf eine konkrete Angabe des Calciumanteils geachtet werden, die leider nicht immer zu entdecken ist. In der chemischen Verbindung Calciumcitrat (als Tetrahydrat) beträgt der Calciumanteil etwa 21 Prozent.

Auch hier ist wieder auf die Verträglichkeit etwaiger technischer Hilfsstoffe zu achten. Außerdem sind Nahrungsergänzungmittel (vor allem aus Internet-Versand) leider nicht so streng in der Qualität kontrolliert wie Arzneimittel. Es können für unseren tägliche Bedarf leider auch erhebliche Kosten zusammenkommen.

Evtl. kann man in Apotheken Calciumcitrat in Pulverform günstiger bekommen, wenn der Apotheker dies bereitstellen mag. Dabei ist aber die richtige Dosierung schwierig und umständlich. Kleine Messlöffeln sind hilfreich.

Fazit: Es besteht Handlungsbedarf, aber es ist schwierig Unterstützer zu finden. Spätestens nach der Sommerpause sollte das Netzwerk Hypopara da tätig werden.

Viele Grüße
Frauke

P.S. Meine Apothekerin hat heute noch ein Nahrungsergänzungsmittel gefunden, dass anscheinend nur Calciumcitrat (tetrahydrat) enthält und zwar mit 300 mg Calcium pro Tablette von Warnke Vitalstoffe GmbH.