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Beitrag |
Harald
Anmeldung: 12.05.99 Beiträge: 7509 fol. SD-CA 97 Berlin  40+ |
Beitrag:
Verfasst am: 11. Feb 2004, 12:28 |
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Hallo,
der medulläre Schilddrüsenkrebs ist zwar noch seltener als die anderen Schilddrüsenkrebse, "wahrscheinlich 15 bis 25 Prozent bei allen neu entdeckten Schilddrüsenkarzinomen und 0,6 bis 0,9 Prozent bei allen Patienten mit Struma nodosa" (Raue 1997), bei Verdacht auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom hat dies jedoch Einfluss auf die Operationsplanung und -durchführung.
Ein vor der Operation eindeutig erhöhter Calcitoninspiegel (zum Beispiel bei einer Konzentration von >1000 pg/ml) bei einem Patienten mit Struma nodosa kann als Hinweis auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom gelten.
(Raue 1997)
Da in den Leitlinien zur Therapie der benignen Struma (überarbeitet 1998; Entwicklungsstufe 1 Konsens) nichts, und in der Leitlinie Maligne Schilddrüsentumoren (überarbeitet 2002; Entwicklungsstufe 1 Konsens) nur rudimentär etwas zu Calcitonin steht, kann es nützlich sein, wenn der Patient vor einer Operation den behandelnden Arzt darauf anspricht.
In den Empfehlungen für eine standardisierte Diagnostik, Therapie und Nachsorge für das Schilddrüsenkarzinom des Tumorzentums Heildeberg / Mannheim gehört hingegen die Bestimmung des Calcitonin basal zum Basislabor vor einer Operation (2003, S.10).
Der zitierte Artikel ist von
Friedhelm Raue und Karin Frank-Raue:
Gehört die Calcitoninbestimmung zur Abklärung der Struma nodosa?
Deutsches Ärzteblatt 94, Heft 16 vom 18.04.1997, Seite A-1067
Anschrift der Verfasser
Prof. Dr. med. Friedhelm Raue
Dr. med. Karin Frank-Raue
Endokrinologische Gemeinschaftspraxis
Brückenstraße 21
69120 Heidelberg
Die Mediziner Raue fassen dabei drei europäische Studien zusammen, die zum Ergebnis kamen, "dass eine hohe Zahl von Patienten (etwa 1 von 200) mit Struma nodosa an einem bisher nicht diagnostizierten medullären Schilddrüsenkarzinom leiden, das durch eine einfache Calcitoninbestimmung zu erfassen war."
Auf die Frage, "ob zur Diagnostik eine routinemäßige Calcitoninbestimmung erforderlich ist, um das medulläre Schilddrüsenkarzinom nicht zu übersehen", kommen die Ärzte Raue zu folgendem Schluss:- "Neben klinischen, sonographischen, szintigraphischen und zytologischen Kriterien hilft die Calcitoninbestimmung präoperativ die Diagnose medulläres Schilddrüsenkarzinom zu sichern.
- Bei allen suspekten Knoten sollte präoperativ ein basales Calcitonin bestimmt werden."
(Raue 1997)
Den Hinweis auf diesen Artikel von Raue und auf die Bedeutung der präoperativen Calcitoninbestimmung haben wir kasey zu verdanken.
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Zuletzt bearbeitet von Harald am 01. Apr 2004, 19:38, insgesamt 2-mal bearbeitet |
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kasey
Anmeldung: 12.10.03 Beiträge: 955 med. SD-CA, C-Zellca... Niederbayern/Lkr. Straubing  40+ |
Beitrag: (p3975)
Verfasst am: 15. Feb 2004, 11:28 |
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Hallo,
wenn man sich entschließt das Calcitonin bestimmen zu lassen, dann sollte man auch den Arzt darauf hinweisen, dass die Blutprobe unbedingt gekühlt werden muss, und so schnell wie möglich weggeschickt werden soll, sonst stimmt das Ganze nicht oder es kommt überhaupt nichts raus dabei. Es hört sich doof an, aber auch dieses Detail wissen immer nicht alle die es machen. Es gibt auch Unterschiede in der Art der "Verdünnung", bei den verschiedenen Laboren, es können die unterschiedlichsten Ergebnisse dabei rauskommen.
Viele liebe Grüße
Lydia |
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| Jasmin |
Beitrag: 
(p20643)
Verfasst am: 06. Jan 2006, 21:20 |
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| Bei mir wurde ein Erhöhter Calcitoninwert festgestellt ich habe zwei Knoten es wurde ein Men 2 gemacht der i.o. war was habe ich jetzt zu erwarten |
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kasey
Anmeldung: 12.10.03 Beiträge: 955 med. SD-CA, C-Zellca... Niederbayern/Lkr. Straubing 40+ |
Beitrag:
(p20662)
Verfasst am: 07. Jan 2006, 10:54 |
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Hallo,
wenn ich Dich richtig verstanden hab wurde ein Gentest gemacht der Gottseidank gut ausfiel! (familäres medulläres SD-Karzinom oder auch MEN 2a oder b)
Es kann aber immer noch sein das Du ein nicht familäres, medulläres SD-Karzinom haben könntest! Ich will Dich nicht erschrecken, auch wenn ich es jetzt wohl getan hab!
Wie hoch war das Calcitonin?
Sehr hoch?
Wenn nur leicht erhöht, wurde ein Pentagastrintest gemacht?
Das Calcitonin kann auch leicht erhöht sein bei:
-Schwangerschaft,
-regelmässigen Alkoholgenuss,
- Hashimoto
- Stress.....
Melde Dich doch mal mit all Deinen Sorgen und Fragen im C-Zellforum:
www.c-zell-karzinom-online.de
dort können wir Dir noch besser helfen!
Liebe Grüsse
Lydia
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"Es ist nicht nötig sein Leben zu ändern, es ist nur nötig anders zu denken...." ,aus "Hypnose und Krebs" von Gerhard R. Susen
www.c-zell-karzinom-online.de |
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