Beschreibung

Einige Schilddrüsenkrebspatient*innen leiden unter Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Konzentrationsproblemen, … trotz ‚richtiger‘ Hormoneinstellung.

In dieser Gruppe befinden sich Betroffene Schilddrüsenkrebspatient*innen die Erfahrung mit Fatigue haben.
Fatigue beim Schilddrüsenkrebs – Erfahrungsberichte

Für uns als Schilddrüsenkrebspatient*innen kommen als mögliche Ursachen einer Fatigeu zu denen einer Operation und zur Radioiotherapie (RIT), die Probleme einer Schilddrüsenunterfunktion (in Vorbereitung zur RIT) und leichten Schilddrüsenüberfunktion in der Nachsorge (siehe FAQ: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs hinzu.

Auch wenn die RIT nicht mit Hilfe einer Schilddrüsenunterfunktion, sondern mit rhTSH durchgeführt wird, berichten einige Patienten von einer Erschöpfung nach der RJT.
Die meisten, die rhTSH bekommen, erreichen ihre alte Leistungsfähigkeit allerdings schneller wieder als wenn die RJT mit einer Schilddrüsenunterfunktion durchgeführt wurde (siehe dazu unsere: Ergebnisse: Internationale Umfrage zu Schilddrüsenkrebs).

Eine anhaltende Müdigkeit nach einer RJT kann daher bei Schilddrüsenkrebs vielfältige Ursachen haben:Auch wenn die Schilddrüsenwerte im Blut wieder normal sind, kann es sich um eine Folge der Schilddrüsenunterfunktion handeln.
(siehe auch Forums-Gruppe: Müdigkeit und Konzentrationsprobleme)

Schilddrüsenüberfunktion. Da der Körper ständig auf Hochtouren läuft, fühlt man sich erschöpft und es kommt zu Konzentrationsprobleme (siehe FAQ: Symptome / Beschwerden einer Schilddrüsen-Überfunktion).
Da die TSH-Unterdrückung zum Teil notwendig, hilft manchmal hier auch L-Carnitin zur Minderung von Überfunktions-Symptomen.

Nach einer RIT kommt es bei 4-10% durch die Strahlung zu einer vorübergehenden Veränderung des Blutbildes: Abfall von Erythrozyten (Anämie), Thrombozyten, Leukozythen (Leukopenie). Dies tritt bei höherer Strahlenbelastung häufiger auf. Das Blutbild normalisiert sich nach einigen Wochen. (Quelle: Vortrag von Prof. Luster und Pan M (2001): [Evaluation of side-effects after 131I-therapy for differentiated thyroid carcinoma] Abstract auf PubMed

seelische und soziale Belastungen durch die Krebserkrankung sowie durch die Fatigue selbst.

Bei einer Fatigue sollten man all diese Faktoren im Auge behalten, oft dürfte es die Summe verschiedener Faktoren die Ursache sein und ebenso dürft die „Lösung“ zur Überwindung der Fatigue bei mehreren Ansätzen (zum Beispiel auch AHB/REHA) liegen.

Termine: Patient*inneninformationstag: Fatigue – Bad Oexen 1.9.2018

Ratgeber:Merkblatt: Fatigue bei Krebspatienten: Was tun bei starker Erschöpfung? (Hrsg. Krebsinformationsdienst Heidelberg)
Blauer Ratgeber Nr. 50: Fatigue Chronische Müdigkeit bei Krebs (5/2016) im Anhang befindet sich ein Energietagebuch (Deutsche Krebshilfe)
Wege aus der Erschöpfung. Ratgeber zur tumorbedingten Fatigue (Reif u.a.; 2011)

Mit kleinen Veränderungen in der Hormoneinstellung können jedoch auch Verbesserungen erreicht werden, siehe dazuForums-Gruppe: Abendeinnahme von L-Thyroxin (L-T4)
Forums-Gruppe: Schilddrüsenhormonsubstitution mit L-T4 + L-T3

siehe auch
Forums-Gruppe: Müdigkeit und Konzentrationsprobleme (allgemein, nicht nur Krebs)

Psychoonkologen sind über unsere Linkliste auffindbar: Psychologen

Studien: Review: Müdigkeit/ Fatigue nach Schilddrüsenkrebstherapie (Sawka 2015)
Studie: kognitive Störungen durch eine Krebsdiagnose (Kerstin Hermelink 2015)
Fatigue bei Schilddrüsenkrebspatienten in den Niederlanden (Husson 2013).
Bleibende Veränderungen im Stoffwechsel des Gehirns nach einer Schilddrüsenunterfunktion? (Eichhorn 2008)
Patientenschulung tumorbedingte Fatigue in Bremen (ipp Bremen, 2009)
Studie mit MPD zur Behandlung tumorbedingter Fatigue (seit 2006)
KunstprojektSuche Patienten mit tumorbedingter Fatigue für Kunstprojekt meerblau, im August 2010 weiterhin aktuell

Archiv:

5.9.2017 Berlin: Behandlungsmöglichkeiten der Tumorfatigue – Die Tumorfatigue-Sprechstunde stellt sich vor

20.1.2016: Studienteilnehmer für Fatigue-Studie gesucht(Köln)

24.5.2013: Fragebogen zu Tumorbedingte Fatigue.

16.2.2015:Das amerikanische Institute of Medicine (IOM) schlägt als neuer Name für die Fatigue als neue Bezeichnung „systemic exertion intolerance disease” (SEID) vor (Übersetzt: Erkrankung mit systemischer Anstrengungsintoleranz oder -schwäche).
Mit dem Begriff soll stärker einer möglichen köprerlichen Ursache Rechnung getragen werden.
Siehe hierzu Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (IOM Report) JAMA 2015
18.5.2016: Berlin Vortrag: Sozialmedizinische Aspekte der Fatigue