Hallo Skater,

Deine Frage ist leider zu konkret für eine Antwort. Es gibt für diesen Fall keine allgemein gültige ärztliche Empfehlung. Die Ärzte handhaben das unterschiedlich. Die Patienten entscheiden wohl meist nach den Notwendigkeiten des Alltagslebens, also, wie weit man z.B. bei niedrigen Werten arbeitsfähig ist und als Mitmensch erträglich. Ab welcher Dauer und welchem Wert es zu Katarakt oder Fahr-Syndrom kommt, steht nirgends geschrieben. Hier sehe ich Forschungsbedarf.

Wenn Calcitriol das PTH nicht nur indirekt über steigende Calciumwerte bremst (was ich logisch fände), hat man in so einem Fall wirklich keine leichte Wahl. Wie andere entschieden haben, siehst Du hier z.B. in Beiträgen (auch unter anderen Threads) von InaM oder MartinaD.

Wir können Dir die Entscheidung leider nicht abnehmen. Wir können aber langfristig über die InSeNSU vielleicht mehr Forschung auf den Weg bringen, die späteren Patienten die Entscheidung erleichtern könnte. Jeder Beitritt unterstützt unsere Arbeit.

Viele Grüße
Frauke

Hallo Skater,

willkommen im „Club“! Also, wenn die Nebenschilddrüsen noch da sind (das geht bei subtotaler OP gut) und die Blutversorgung nicht nachhaltig gestört wurde (das kann leider bei jeder OP vorkommen), wird die PTH-Produktion in den nächsten Wochen, ungünstigenfalls Monaten, wieder anspringen.

Dazu ist wichtig, dass das Calcium medikamentös zwischen 2,1 und 2,3 mmol/l gehalten wird. Höher bremst es den Erholungsprozess der Nebenschilddrüsenfunktion, die ja nur bei niedrigem Calcium erfolgt. Niedriger ist selbst ohne Beschwerden nur kurze Zeit empfehlenswert, weil es zu paradoxen Verkalkungen (Augen, Gehirn) kommen könnte, vor allem wenn das Phosphat im Blut gleichzeitig zu hoch ist.

Falls Du längere Zeit das Calcium nicht mit Calciumtabletten allein in den Griff kriegst, wären EinsAlpha-Tropfen vielleicht für den Übergang die beste Lösung. Die fördern die Calciumaufnahme im Darm, so dass man nicht so viel Calciumtabletten nehmen muss. Dies Präparat hat gegenüber den üblichen Präparaten den Vorteil, dass es zwar recht schnell wirkt (ähnlich wie z.B.Rocaltrol-Kapseln), aber gleichzeitig durch die Tropfenform (die gibt es auch bei A.T.10, das aber nicht so schnell wirkt) sehr individuell zu dosieren und gut „auszuschleichen“ geht.

Die InSeNSU-Seiten hast Du sicher auch schon gefunden. Unter
http://www.insensu.de/HypoparaFuerAerzte/ kannst Du für den Hausarzt die Behandlungsempfehlungen ausdrucken und unter
http://www.insensu.de/Notfallausweis/
den Notfallausweis, damit Dich jeder Arzt im Notfall richtig behandelt.

Ob die Leistungsfähigkeit wieder wird wie vor der OP ist schwer zu sagen. Mit permanenter Nebenschilddrüsenunterfunktion ist man aber leider doch meist etwas eingeschränkt, aber das ist auch individuell sehr verschieden.

Wenn ich morgens eine Stunde Fitnessgruppe, nachmittags eine Stunde Radtour und abends zwei Stunden Squaredance auf dem Programm hatte (so wie ab und zu letzten Sommer), dann erwies sich das doch als problematisch. Ansonsten komme ich aber bei stabil eingestelltem Calciumwert gut klar.

Alles Gute wünscht Dir
Frauke