Hallo Biege,
wenn eine Metastase zwischen dem 3. und 4. Halswirbel sitzt, dann bedeutet dies, dass Thyrogen für diese Form der RJT keine Kassenzulassung hat, d.h. nicht erstattet wird.
Thyrogen wird gleich wohl von einigen Kliniken auch zur Therapie von Metastasen eingesetzt:
- im Rahmen von Studien (Kosten für Thyrogen sind über die Studie finanziert)
- oder die Klinik zahlt es auf eigene Kosten, weil die Ärzte zum Entschluss kommen, dass Dir keine RJT in Unterfunktion zugemutet werden kann.
(weil Du noch andere Krankheiten hast; oder keine Zeit zu warten, bis Du in der Unterfunktion bist).
Nun gibt es die Möglichkeit, dass Du Dich selber direkt an die Krankenkasse wendest, und um Kostenerstattung bittest.
Dazu müsstest Du genau Deinen Fall schildern, am besten mit Deinen Nuklearmedizinern, die sich ja bislang anscheinend sehr für Dich eingesetz haben.
Bist Du sicher, dass es reine Kostengründe sind?
Bei Metastasen wird manchmal auch beides versucht: eine RJT in Unterfunktion und mit Thyrogen.
Bei der Therapie von Metastasen gibt es einfach noch zu wenig Studien und Langzeiterfahrungen.
Siehe auch die Europäische Leitlinie im Abschnitt: Bedeutung der Diagnostik:
Die rhTSH Stimulation ist gleich dem Hormonentzug, mit Ausnahme weniger Patienten mit einem metastierenden Schilddrüsenkarzinom. Bei diesen Patienten zeigt der Hormonentzug besser Ergebnisse (Literatur-Angabe: Fallbeschreibung von 2 Patienten Driedger/Kotowycz 2004).
Wieviele RJT hast Du dennn schon gehabt?
Bist Du an einer größeren Klinik?
Viele Grüße
Harald
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