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Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 253964

Hallo zusammen!

Seit längerem lese ich (46) hier auf dieser Seite, dadurch habe ich z.B. überhaupt davon Kenntnis erlangt, dass mir ein Schwerbehindertenausweis zusteht! Herzlichen Dank für die Informationen an die vielen aktiven Mitglieder hier!

Mein Kurzprofil:
Zwei OPs mit einem Tag Abstand mit der kompletten Entfernung der Schlddrüse wegen follikulärem SD Carzinom. Zwei Radio Jod Therapien, sehr große Probleme wg Klaustrophobie, das alles vor knapp 10 Jahren.

Keine Reha, keine psychologische Betreuung (musste vierstelligen Betrag privat an Psychoonkolongen zahlen!), keine Lymphdrainage, kein SB Ausweis!

Als ich erfahren habe was mir alles zugestanden hätte und ich im Krankenhaus bei der 6 Monatigen Nachsorge den Arzt darauf angesprochen habe sagte der wortwörtlich zu mir:
„Warum wollen sie denn der Allgemeinheit auf der Tasche liegen?“
Als ich einige Tage später dort anrief um wegen der Medikation etwas zu fragen legte die Vorzimmerdame einfach den Hörer auf!! Ich rief mehrmals wieder an, weil ich an einen technischen defekt dachte. Aber sie legte jedesmal als ich meinen Namen sage wieder auf! Das letze Mal mit den Worten: „Oh Gott…!“
??
Danach rief in in dem Krankenhaus nicht mehr an!

Ungefähr in diesem Stil ging es dann weiter! Unfähige Ärzte, unklare Aussagen, fehlende Leistungen.

Ich habe versucht bei der Krankenkasse Hilfe zu finden. Drei Jahre nach meiner Erkrankung haben wir von der AOK zur TK gewechselt. Die Behandlung bei der AOK war sehr demütigend, das war der Hauptgrund. Aber leider wurde es bei der TK auch nicht wirklich besser!

Als ich den SB Ausweis beantragte habe ich bei der TK auch nachgefragt warum ich denn von ihnen keinerlei Info bekommen habe? Lapidare Antwort, was ich denn wolle, der SB Ausweis wäre doch eh demnächst abgelaufen… (Bei Krebserkrankungen bekommt man den ja für 5 Jahre)

Mir ging es sehr schlecht, ich konnte nich mehr Arbeiten (hatte mich drei Monate vor der Erkrankung selbständig gemacht, habe es dann nebenberuflich bis Ende 2013 noch weitergemacht), Hilfe bekam ich von keiner Seite.

Ich hatte dann noch sehr viele andere Probleme, familiär keinerlei Unterstützung, Mobbing, fürchterliche Nachbarin in Alptraumwohnung…und und und.

Dazu kam noch ein gravierendes Problem wegen eines Bandscheibenvorfalles, eine Verletzung beim Rehasport/Physiotherapie (steife Schulter und ausgerenkter Nacken) und als Krönung des ganzen Diabetes! Meine Psyche lag noch mehr am Boden als mein Körper!

Ich habe mittlerweile einige Sachen ins positive ändern können und versuche ein so gutes Leben wie nur möglich zu führen. Die Kontrolluntersuchungen für den SD Krebs und die Diabetes habe ich auf eine einzige Blutuntersuchung im Jahr eingeschränkt. Ich achte sehr auf meine Ernährung und auf Bewegung (Zuckerwert seit Jahren damit stabil!) und vor allem auf psychisches *Wohlbefinden*!

Ich nehme nur noch zwei Medikamente, meine SD Hormone und die Pille (wg sehr starken Blutungen). Ich bin seit Jahren auf Hexal eingestellt.

Als ich beim Arzt das Hexal nicht mehr bekam, weil laut Sprechstundenhilfe „…der Doktor sooo eine auf den Deckel bekommen hat…“ (??!) habe ich bei der TK angerufen und war doch tatsächlich so naiv auf Hilfe zu hoffen!

Doch es kam noch schlimmer als ich dachte! Die TK gibt den Ärzten einen finanziellen Anreiz für die Verschreibung von Rabattmedikamenten. Ich habe dem TK Mitarbeiter erklärt wie schlimm es für mich wäre das SD Hormon zu wechseln, welche eklatanten Nebenwirkungen ich schon mit anderen Tabletten hatte. Die unglaubliche Antwort des Mitarbeiters: „Wenn sie wieder Krank werden bekommen sie das Hexal!“
Ich konnte das nicht fassen! Habe nochmals an die TK geschrieben und deutlich gesagt, das mein Arzt seine finanziellen Interessen über meine Gesundheit setzt. Ich finde nicht nur den Arzt sondern auch die TK absolut unmenschlich und zynisch!
Die Antwort der TK war ein *Danke für meine offenen Worte*!?!

Wir haben natürlich den Arzt gewechselt und überlegen die Krankenkasse zu wechseln.

Zumal das nicht die erste Fehlleistung der TK war!

Auf Nachfrage bei Apotheken und Ärzten konnten wir allerdings bisher keine Krankenkasse finden die weniger schlimm wäre! (Eine wirklich gute Kasse scheint es gar nicht zu geben??) Hat jemand wirklich gute Erfahrungen mit einer Kasse gemacht?

Wir wären sehr dankbar für eine Krankenkasse die menschlich und kompetent ist!
Ich bin bei meinem Mann in der Familienversichrung und wir sind freiwillig Versichert, wollen aber keine Private Krankenversicherung.

Es würde mich auch sehr interessieren ob andere (auch Mitversicherte?) ähnlich fürchterliche Versäumnisse/Missstände erlebt haben in der medizinischen Versorung?

Herzliche Grüße!
E.

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361984

Hallo,

nur kurz: ich hatte bisher keinerlei Probleme mit der TK und bin nach wie vor als seit mehr als 20 jahren dort freiwillig Versicherter insgesamt hochzufrieden. Wenn es mal ein Problem gab, war das immer in meinem Sinne lösbar.

Ich sehe da das Probem eher auf seiten des Arztes.

Mein Hausarzt ist zwar der Ansicht, dass es in den allermeisten Fällen auch ein Generikum tut, worin ich ihm im großen und ganzen zustimme, aber auf das Thyroxinrezept komt ganz selbstveständlich das aut idem Kreuz, und darüber hat sich noch nie die TK beschwert übrigens auch nicht, wenn der Apotheker aus pharmazetischen Gründen bei einem vergessenen Kreuz auf dem Rezept trotzdem das Originalpräparat abgegeben hat, was bisher zweimal vorkam, und was er auch ganz offiziell darf.

Die Erkenntnis, dass für SD-Patienten Präparatewechsel ungünstig sein können, hat sich mittlerweile schon bei den Kassen rumgesprochen, und es sind inzwischen hauptsächlich die Ärzte und Apotheker, die sich hier noch, teilweise auch schlicht aus Unwissenheit, querstellen.

Viele Grüße
karl

Ich muß mit der Gewohnheit brechen, ehe sie mich gebrochen hat.
G.C.Lichtenberg

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Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361985

Hallo Emma,

eigentlich dürfte es keine Probleme wegen der Verschreibung der SD-Medikamente geben.

Der Wirkstoff befindet sich im Microgramm-Bereich und die Ärzte und Krankenkassen wissen (bzw. sollten es wissen), dass es deshalb bei einem Herstellerwechsel Probleme geben kann.

Außerdem sparen die Krankenkassen bei einem Wechsel kein Geld, da wieder mehr Blutuntersuchungen nötig sind.

siehe hier: http://www.aerztezeitung.de/news/?sid=455928
und hier: http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/hormonstoerungen/schilddruesen-erkrankungen/article/490348/praeparate-hopping-spart-netto-kein-geld.html

Ich bin in der IKK Classic und bin sehr zufrieden. Diese Krankenkasse hat überhaupt keine Rabattverträge für SD-Medikamente mehr.
Vielleicht wäre das eine Option.

LG Ellen

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361986

Guten morgen zusammen,
danke für die Antworten!

Karl:
Bei uns waren 90 Prozent der Mitarbeiter der TK sehr freundlich, aber leider völlig inkompetent!

-Bei der Suche nach einem Arzt für meine SD-Ca Nachsorge bekam ich Adressen von Ärzten die völlig überrascht waren von meinem Anliegen!

-Beim Zahnersatz vor einigen Jahren hat die TK meinem Mann den Bonus für die jahrelange Kontrollen nicht angerechnet trotz beigelegtem Bonusheft! Nur Dank der kompetenten Mitarbeiterin des Zahnarztes wußten wir was uns zusteht und haben darauf bestanden! (und es auch bekommen, was mehrere hundert Euro ausgemacht hatte!!)

-Wegen unklaren Bauchschmerzen bin ich schon mehrmals in der Notaufnahme gelandet. Auf der Suche nach einem Arzt der mir weiterhelfen kann bekam ich von der TK die Adressen von Palliativmedizinern!!

-Und schließlich keinerlei Unterstüzung bei schlechten Ärzten und Verletzungen durch medizinische Behandlungen!

Also ist das nicht ein einmaliger *Ausrutscher* wenn mir der TK Mitarbeiter sagt ich muss erst krank werden um meine gewohnte SD Medizin zu bekommen!

Bei anderen Präparaten ist es mir auch völlig egal von welcher Firma! Gebe ich Dir völlig recht! Aber nicht bei den SD Hormonen! Aber bei so einem schlechten Arzt erwarte ich schon etwas Unterstützung vom meiner Krankenkasse!

Ellen:
Besten Dank für die IKK classic Info! Wir werden uns gleich schlau machen!

Herzliche Grüße!
E.

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361987

Hallo Ellen,
nach dem durchackern verschiedener Webseiten und Infobroschüren und dem persönlichen Anruf bei der IKK wissen wir definitiv: Auch im Tarif IKK classic gibt es genauso Rabattverträgen wie bei allen anderen Krankenkassen! Auch für SD Medikamente!
Woher hast Du diese Info?
Viele Grüße
E.

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361988

Hallo Emma,

die Information, dass es bei der IKK Classic für die SD-Hormone keinen Rabattvertrag gibt, habe ich von meiner Schwester, die Apothekerin ist. Sie sagte auch, dass es noch für andere Krankenkassen gilt.

Natürlich gibt es für andere Wirkstoffe Rabattverträge.
siehe auch hier: http://www.deutschesapothekenportal.de/ausschreibung_ikkclassic.html

In der ersten Liste mit Beginn 01.01.2013 steht der Wirkstoff Levothyroxin nicht drin.
Es gibt also keinen Rabattvertrag dafür.

Allerdings steht der Wirkstoff Thiamazol, der bei einer SD-Überfunktion eingesetzt wird, mit drin.

In der unteren Liste mit Beginn ab dem 01.01.2012 steht Levothyroxin noch mit drauf.
Die Rabattverträge sind immer 2 Jahre gültig, daher wird diese Liste jetzt ungültig sein.

LG Ellen

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361989

Hallo Ellen,
danke nochmals!
Aussage am Telefon Mitarbeiter IKK:
„Was jetzt aktuell ist, das kann sich bei den nächsten Rabattverträgen schon wieder ändern!“
Die haben uns nicht gerade Hoffnung auf einen dauerhaften Zustand bei den SD Hormonen gemacht! Schade…
:-(
Viele Grüße!
E.

ElkeM
SD OP beidseitig (Februar 2012) mit versehentlicher Entfernung zweier Nebenschilddrüsen.

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361990

Hallo Emma,

ich bin auch freiwillig bei der IKK Classic versichert, bisher gab es da noch nie Probleme. Wenn mein Arzt mal das Kreuzchen vergessen hat und der Apotheker mir trotzdem mein SD Medikament gab, gabs auch keine Schwierigkeiten mit der IKK.

Mein Arzt macht aber auch keinen Stress wegen dem Kreuzchen- auf das ich sowohl bei ihm wie auch beim Endo bestehe. Ich hab oft die Erfahrung machen müssen, dass es überweigend die Arzthelferinnen sind, die sich da etwas quer stellen (keine Ahnung warum) und der Arzt selbst davon gar nichts weiß. Also im Zweifelsfall nicht scheuen, den Arzt selbst darauf anzusprechen.

Viele Grüße
Elke

sofiaVerstorben pap. SD-Karzinom

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361991

Hallo Emma,

bin seit 40 Jahren in der BEK & GEK und hatte noch nie Probleme.
Mein Levothyroxin bezahle ich selbst. Die 10 € im Monat an Mehrausgaben setze ich beim Finanzamt ab. Dafür brauche ich aber nirgendwo bitte bitte zu machen.
Nicht, dass Du jetzt denkst, ich währe mit Rockefeller verwandt- ist nicht so. Darf mir dort nicht einmal die Füße am Lieferanteneingang abputzen. Aber ich brauche mich nicht mehr rumzuärgern, weil verschiedene Hausärzte meinen, sie müssten bei der Krankenkasse etwas für zu teure Patienten zurückzahlen und dann am Hungertuch nagen.

Im Übrigen, Du kannst das Thyroxin von Hexal auch selbst bezahlen und bei der Krankenkasse einreichen. Du bekommst die Differenz zum Zuzahlungsbetrag dort wieder zurück.

LG Sofia

AlbaLeitungsteam SHG Magdeburg pap. SD-Ca., foll. Variante, pT2, 2002

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361992

Hallo,

das Problem dürfte sich inzwischen einigermaßen erledigt haben. Guckt bitte mal in diesen Thread hier:
https://www.sd-krebs.de/phpBB2/ftopic23616.html

Ich denke mal, unser Verein kann auch ein bisschen stolz sein, denn auch wir haben einen Anteil an dieser Regelung.

Einen schönen Jahreswechsel wüscht Alba

2 Nutzer*innen haben sich für diesen Beitrag bedankt.

Antwort auf: Wechsel Krankenkasse? Leistungen vorenthalten-Rabattvertrag

| Beitrags-ID: 361993

Hallo Alba,
dankeschön! Ja, habe ich schon gesehen (unser Newsletter Dezember 2014) und mich tierisch gefreut!
:-)
Wir sind jetzt ab dem 01. Januar bei der DAK. Ich hätte auch mit dieser Regelung nicht länger bei der TK bleiben wollen! Menschlichkeit und Kompetenz gab es dort auch in anderen Bereichen nicht!
Herzliche Grüße
E.

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