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RJT – Empfehlung aufgrund steigender Tg – Werte bei papillärem Mikrokarzinom

  • Dieses Thema hat 4 Antworten und 2 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 30.01.2025 - 21:52 von Mona Lisa.

RJT – Empfehlung aufgrund steigender Tg – Werte bei papillärem Mikrokarzinom

| Beitrags-ID: 463836

Hallo an alle im Forum,

ich wäre dankbar über Eure Erfahrungen, Einschätzungen und Feedback zu meiner aktuellen Situation.

vor 7 Jahren wurde meine damals aufgrund von Hashimoto stark vergrößerte Schilddrüse weitgehend entfernt. Ein kleiner Rest (ca. 4 mL) scheint mir verblieben zu sein. Nach der OP wurde ein papilläres Mikrokarzinom festgestellt (9 mm). Eine Radiojodtherapie wurde nicht durchgeführt und ich bin seither in der Nachsorge. Im ersten Jahr nach der OP lagen die Werte für Tg bei < 0,2 ng/mL. In den folgenden Jahren stiegen sie dann leicht an, in 2023 auf 1,02 und in 2024 auf 2,83 ng/mL (wobei der Wert auch schon mal gesunken ist). Daraufhin wurde ich in die Nuklearmedizin überwiesen, wo mir eine zeitnahe RJT dringend empfohlen wurde. Ich bin ziemlich verunsichert, da keinerlei Auffälligkeiten im Ultraschall  vorliegen und auch die Lymphknoten unauffällig seien sollen. Die TAK-Werte sind über die Jahre kontinuierlich gesunken. Von über 1000 auf derzeit 26,5 IU/mL.

Wäre aus Eurer Sicht eine engmaschigere Kontrolle eine Alternative?

Schon mal herzlichen Dank

Mona Lisa

 

HaraldBundesgeschäftsführer
Leitungsteam SHG Berlin
follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024

Antwort auf: RJT – Empfehlung aufgrund steigender Tg – Werte bei papillärem Mikrokarzinom

| Beitrags-ID: 463994

Hallo Monalisa,

habe nun eine Weile Deinen Beitrag gesucht.

Ich würde mir unbedingt eine Zweimeinung einholen.

Du hast noch einen Schilddrüsenrest, und du hast fallende TAK, das sollte man berücksichtigen bevor man die Indikation für eine RJT gibt.

Auch dass keine Auffälligkeiten im Ultraschall zu sehen sind. Im Grunde hast Du schon alle Bedenken aufgezählt.

Gab es eine Begründung durch die Nuklearmedizin, warum diese Faktoren gegen eine RJT nicht zählen.

In welcher Region bist Du?

Viele Grüße

Harald

Antwort auf: RJT – Empfehlung aufgrund steigender Tg – Werte bei papillärem Mikrokarzinom

| Beitrags-ID: 464000

Hallo Harald,

Danke für Deine Antwort.

Eine Zweitmeinung will ich mir auf jeden Fall einholen. Meine Endokrinologin hatte mich in die Charite Berlin, Standort Virchow überwiesen. Dort wurde aufgrund der Tg – Werte sofort eine RJT  dringend angeraten, der Fall sollte außerdem in der Tumorkonferenz beraten werden, die die Notwendigkeit der RJT dann im Nachhinein am Folgetag bestätigte. Mich verwundert insbesondere,

  • dass diese Therapieempfehlungen ohne Berücksichtigung der aktuellen Blutwerte (Blutabnahme im Virchow) und des OP-Berichtes erfolgte. Beides lag zum Zeitpunkt der Tumorkonferenz noch nicht vor.
  • dass mit mir ein Termin für die RJT vor der Tumorkonferenz vereinbart wurde und dass dieser Termin sehr kurzfristig sein sollte (Vorschlag 10 Tage später, oder an jedem darauffolgenden Wochenende möglich)

Ich habe inzwischen viel gelesen und bezweifele zumindest diese Dringlichkeit. Wenn nicht unbedingt erforderlich möchte ich mir die Strahlenbelastung natürlich ersparen, auch aufgrund anderer Erkrankungen. Derzeit versuche ich, bzgl. Zweitmeinung mit der Nuklearmedizin im Ernst-von-Bergheim Klinikum, Potsdam, Kontakt zu bekommen. Habt Ihr weitere Ideen für eine unabhängige Beratung? Da ich zwischen Sachsen-Anhalt und Berlin pendele, bin ich flexibel.

Viele Grüße

Mona Lisa

  • Diese Antwort wurde geändert vor 2 Wochen, 3 Tage von Harald.
HaraldBundesgeschäftsführer
Leitungsteam SHG Berlin
follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024

Antwort auf: RJT – Empfehlung aufgrund steigender Tg – Werte bei papillärem Mikrokarzinom

| Beitrags-ID: 464006

Hallo Monalisa,

Prof. Luster an der Uniklinik Marburg oder Prof. Keißl an der Uniklinik Magdeburg planen eine Studie zum Nutzen der Radioiodtherapie. Und dürften vermutlich auch eher die Low-Risk Patienten im Blick haben.

Ich finde Tumorkonferenzen wichtig, dass man aus verschiedenen Perspektiven darauf schaut. Mein Eindruck /Gefühl ist, dass hier manchmal unter Zeitdruck, doch sehr schnell entschieden wird, im Sinne des Arztes der den Fall vorstellt.

Viele Grüße

Harald

Mona Lisa
Gast

Antwort auf: RJT – Empfehlung aufgrund steigender Tg – Werte bei papillärem Mikrokarzinom

| Beitrags-ID: 464024

Hallo Harald,

danke für die weiteren Informationen, ich werde die beiden mal kontaktieren und dann weiter sehen.

Viele Grüße

Mona Lisa

Anonym
Gast

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