[Schwimmerin]

TAK und vergrößerte LK beim Nachsorgetermin

| Beitrags-ID: 457124

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Hallo,

ich bin neu hier im Forum und dies ist mein erster Beitrag.

Im letzten Mai wurde bei mir ein papilläres Karzinom entdeckt und die gesamte Schilddrüse entfernt. Der Krebs war „nur“ in dem Knoten an meiner Schilddrüse, hatte die Kapsel nicht durchbrochen und war nicht in der restlichen Schulddrüse oder den 14 Lymphknoten, die sie danach entnommen haben.  Danach hatte ich eine Radiojodtherapie.

Im letzten August (ca. 2 Monate nach der Radiojodtherapie) war das TG nicht mehr nachweisbar, der TSH auf 0,28 aber die TAK bei 13,7 U/ml. Auf dem Ultraschall waren keine primär bösartigen LK erkennbar. Eine zweite RJT wurde erstmal nicht geplant, weil der TG nicht mehr nachweisbar war und ich mich auch noch in einer Kinderwunschbehandlung finde, die gerade pausiert.

Jetzt hatte ich die nächste Nachsorgeuntersuchung im Februar. Das TG ist immer noch nicht nachweisbar, der TSH auf 0,19 gesunken und die TAK waren ganz leicht gesunken bei 13,5 U/ml. Beim Ultraschall war eine neue Ärztin sehr genau und hat ein paar größere LK gefunden, die tiefer liegen (Level 3), die aber auch als primär nicht bösartig eingestuft wurden, obwohl ein LK 6 x 7 x 9 mm gemessen hat. Laut Arztbrief soll ich einfach zur nächsten Nachsorgeuntersuchung im September kommen.

Ich überlege, ob ich mir Sorgen machen muss, weil es ja immer noch TAK gibt und diese vergrößerten LK gefunden wurden. Man muss allerdings sagen, dass ich ein paar Wochen vor dem Nachsorgetermin richtig heftig Corona hatte mit 40 Fieber und mörderischen Halsschmerzen. Ich habe auch im hinteren Halsbereich permanent vergrößerte LK als Überbleibsel von allergischen Reaktionen als Kind. Damals meinte der Kinderarzt, das wäre nicht schlimm, aber sie gingen halt nicht mehr weg.

Hatte jemand ähnliche Erfahrungen?

Ich bin auch etwas verwirrt wegen der TAK Einheiten. Ich habe hier manchmal von U/ l gelesen, aber meine werden als U/ml angegeben. Das heißt 13,5 U/ml wären 135000 U/l und das hört sich ja schon ganz anders an…

• Dieses Thema wurde geändert vor 6 Monaten, 1 Woche von Schwimmerin.

[Julian]

Antwort auf: TAK und vergrößerte LK beim Nachsorgetermin

| Beitrags-ID: 457129

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Hi Schwimmerin,

vorab ist deine Prognose sehr, sehr gut.

Negatives Thyreoglobulin ist immer ein gutes Zeichen. Erhöhte TAK könnten diesen Wert allerdings verfälschen. Da du noch im ersten Jahr nach RJT bist, könnten sie im weiteren Verlauf noch abfallen. Ansonsten gibt es eine Gruppe – mich eingeschlossen – die trotz Therapie nie ganz unauffällige Laborwerte haben, sodass man im Rahmen der Nachsorge schaut, ob es eine steigende Dynamik gibt.

Vergrößerte Lymphknoten sind nach Infekten normal. Es gibt Zeichen im Ultraschall die skeptisch machen  (Form, fehlender Gefäßstiel, Größenzunahme [im weiteren Verlauf], Struktur). Allerdings wären bei einem sichtbaren befallenen Lymphknoten die Laborwerte sehr, sehr wahrscheinlich viel höher inklusive Tg.

Also ich würde an deiner Stelle schlafen wie ein Baby.

TAK wird wie die meisten Enzyme in IU/Volumen angegeben. Das ist eine internationale Basiseinheit (IU) wobei sich die Normwerte je nach Verfahren unterscheiden können. Bei mir im Labor ist die Einheit auch IU/mL und wäre mit <10 IU/ml negativ, lag zuletzt bei mir aber auch stabil zwischen 12-15 IU/ml bei noch leicht erhöhtem Tg.

Schöne Woche

Julian

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Harald, Schwimmerin

[Schwimmerin]

Antwort auf: TAK und vergrößerte LK beim Nachsorgetermin

| Beitrags-ID: 461409

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Hallo,

so, ich hatte mittlerweile meinen nächsten Nachsorgetermin. Mein TG ist immer noch nicht nachweisbar und auch im Ultraschall wurden keine Auffälligkeiten entdeckt.
Allerdings macht mir der Anti-TG Wert Sorgen. Er ist innerhalb von 6 Monaten von 13,7 auf 17,8 angestiegen.
Im Gegensatz dazu fällt mein TSH Wert ständig. Mittlerweile nehme ich 137,5 ng und mein TSH ist bei 0,09.

Muss ich mir Sorgen machen?

[Harald]

Antwort auf: TAK und vergrößerte LK beim Nachsorgetermin

| Beitrags-ID: 461413

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Hallo Schwimmerin,

nein du musst Dir keine Sorgen machen, dieser Anstieg ist nicht wirklich ein Anstieg.

Ein Anstieg kann man erst mit mehreren Werten feststellen.

Hier ein Forenthema: Statement: TAK in der Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs aus dem Jahr 2012, von internationalen Expert*innen und an dem ich als Patientenvertreter mitgewirkt habe.

Viele Grüße

Harald

 

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