Hallo Susel,
das „P“ steht für pathologischer oder postoperativer Befund.
und das b in „pT1b“, dass der Tumor ein Größe zwischen 1 und 2cm hat, also kein klassisches Mikrokarzinom.
Ein papilläres Schilddrüsenkarzinom mit der follikulären Variante ist, wenn es die eingekapselte follikuläre Variante des papillären Schilddrüsenkarzinoms (EFVPTC) ist – der Tumor war von einer Bindegewebshülle umschlossen – ,
nach einer neuen Konsensusempfehlung von internationalen Pathologen nicht mehr als Krebs zu bezeichnen, da dieser Tumor nach chirurgischer Entfernung kein Rezidiv mehr bildet.
siehe Ärzteblatt 18.4.2016
http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/66348
Vielleicht fragst du nochmal beim Pathologen nach, ob dies vielleicht bei dir der Fall war, dass der Tumor von einer Bindegewebshülle umschlossen war.
Unabhängig davon:
Die Entfernung des Restgewebes dient einzig dazu, dass man den Tumormarker Thyreoglobulin benutzen kann, für die Nachsorge.
Wobei dies durch die RIT auch nicht immer gelingt: Ca. 15-20% aller Schilddrüsenkrebspatienten sind nach der Radioiodtherapie in die Kategorie unvollständiges biochemisches Ansprechen einzuordnen.
siehe: Resetbutton nach Operation und Radioiodtherapie (RIT).
Dein junges Alter ist – meines Wissens – kein Grund in der ATA-Leitlinie für eine Radioiodtherapie.
In der Empfehlung R51A Tabelle 14 der ATA-Leitlinie differenzierter Schilddrüsenkrebs taucht das Alter nicht auf (Ich habe diesbezüglich jedenfalls keins gefunden).
Ein Vorteil fürs Überleben gibt es durch RIT nicht (weil excellent), und bei der Frage ob durch die RIT ein Rezidiv verhindert wird, gibt es Studien mit unterschiedlichen Ergebnissen. Als Grund bei einem T1b N0 Stadium für eine RIT wird nur eine aggressive Histologie genannt. Die follikuläre Variante des papillären Schilddrüsenkrebs gehört nicht zur Gruppe mit einer aggressiven Histologie.
Um diese Empfehlung auch mit prospektiven Daten zu überprüfen läuft auch eine Studie in Frankreich ESTIMABL2.
In dieser Studie werden auch Patienten mit pT1bN0 (wie du) und gar Patienten eingeschlossen, die weniger wie 6 Lymphknotenmetastasen hatten.
Ein Studienarm bekommt eine RIT und der andere Studienarm wird ohne RIT nachgesorgt.
In Deutschland gibt es auch eine ähnliche Studie zum Nutzen der RIT: Studie zum Nutzen der RiT bei low-risk Patienten (CLERAD-PROBE)
Wir haben auch ein Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch, damit man gemeinsam mit dem Arzt zu einer Entscheidung über die weiteren Therapien etc. kommt.
Zur Strahlenbelastung nach der RIT, das wird dir vermutlich am besten der Nuklearmediziner nach der RIT sagen können.
Viele Grüße
Harald
