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Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463910

Hallo zusammen,

 

o.g. Diagnose habe ich am vergangenen Montag erhalten,  bin bereits operiert und warte auf den Termin zur RJT.

Ich bin aus den anderen Themen nicht so schlau geworden, bzw. Sind manche Beiträge schon recht alt. Welche Nahrungsergänzungsmitteln sind denn ratsam? Ich nehme Calcium und Rocalcitrol. Darf ich Zusätzlich Vitamin D3 nehmen, wäre sonst noch was wichtig? Danke und LG Manuela

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463913

Hallo Manuela!

Willkommen im Forum!

Vor der Radiojodtherapie achte täglich auf viel frisches Obst und Gemüse, damit deine Schleimhäute möglichst fit sind. Die RJT kann zu vorübergehenden Magenschmerzen und Blasenschmerzen, seltener auch zu Problemen mit der Speicheldrüse führen. Während der RJT deshalb oft Wasser trinken und oft die Blase entleeren. Hast du ein Merkblatt wegen der jodarmen Ernährung vor RJT erhalten? Für den Austausch wäre es hilfreich zu schreiben, wo deine RJT geplant ist. Vielleicht meldet sich dann jemand, der dort war.

Falls du Muskelkrämpfe wegen Hypoparathyroidismus hast, kann Magnesium zusätzlich helfen. Das Parathormon funktioniert mit ausreichenden Magnesiumspiegeln besser bzw. ist nicht immer das Calcium Schuld, wenn es zuckt.

Alles Gute!

  • Mathilda

 

  • Diese Antwort wurde geändert vor 2 Wochen, 6 Tage von Mathilda.

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463915

Liebe Mathilda,

 

Vielen Dank für deine Antwort.  Ich habe bisher noch kein Merkblatt erhalten, vielleicht kommt das noch, den atermin für die RJT bekomme ich dann morgen

 

In Ulm findet diese statt.

 

Lg Manuela

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463916

Liebe Manuela , du nimmst bereits Rocaltrol ein, das ist aktives Vitamin  D. Du solltest nicht zusätzlich noch weiteres Vitamin D einnehmen. Dein Calcium – Spiegel sollte regelmäßig ( bei mir war es anfangs 2x pro Woche , bis sicher war , dass meine epithelkörperchen wieder ausreichend Parathormon produziert haben) kontrolliert werden. Nach dem Calcium- Wert im Blut richtet sich dann die rocaltrol- Dosis und die Calcium – Dosis .  Vitamin D ist fettlöslich , das heißt , wenn man zu viel davon nimmt, wird es nicht einfach mit dem Urin rausgepinkelt. Die Überdosierung ist genauso schlecht wie eine unterdosierung. . Richte dich nach den Anordnungen deines Arztes ( der die rocaltrol-  Dosis hoffentlich anhand  deines  Calcium- Spiegels und des parathormon – Spiegels im Blut festlegt).
viele Grüße und alles Gute dir ! Susanne

 

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Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463917

Vielen Dank! Ich nehme eine Kapsel mit 0,25 Mikrogramm (glaub) ein, Calcium wurde im Krankenhaus 3x täglich kontrolliert. Morgen muss ich zim Hausarzt zur Kontrolle,  ich hoffe, diese sieht ebenfalls die Notwendigkeit, die Helferin nämlich wollte sich gegen die Anordnung im Arztbrief setzen.

 

Ich habe nochmal eine Frage, sollte man bis zur RJT  keine SD Medikamente nehmen? Ich habe nämlich bereits welche verordnet bekommen.

 

Lg

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463918

Hallo Manuela!

Wenn du bei der RJT die Thyrogen Spritzen bekommst, nimmst du bis dahin die Schilddrüsentabletten ein.

Nur wenn du in Unterfunktion kommen musst, ist eine Pause nötig.

Ich hatte die Variante mit Thyrogen, hat sehr gut geklappt.

Liebe Grüße

Mathilda

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| Beitrags-ID: 463919

Ah ok, dass weiss ich alles noch nicht

LottileinLeitungsteam NW Hypopara pap. SD-Ca pT 4b N1M1, Hypopara

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463920

Hallo Manuela,

Druck gerne die offiziellen Behandlungsempfehlungen für die post-operative Nebenschilddrüsenunterfunktion aus und nimm sie mit. Genau für solche Situationen mit nicht so verständnisvollem Praxispersonal sind die da. 🙂

Behandlungsempfehlungen_Hypopara-2024-4.pdf 

Dein Calcium muss jetzt regelmäßig kontrolliert werden, um den Moment abzupassen, in dem die Nebenschilddrüsen wieder arbeiten. Der Calciumwert sollte im niedrigen Normbereich zwischen 2,1 und 2,3 mmol/l sein.

Viele Grüße

Lotti

Jetzt anmelden: Bundestreffen Hypopara – 16. bis 18. Mai 2025 in Münster

"Ich habe wertvolle Tipps für den Umgang mit der Nebenschilddrüsenunterfunktion bekommen und fühle mich weniger allein mit meinen Sorgen." (eine Teilnehmerin des letzten Bundestreffens)

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463921

Liebe Lotti,

 

Danke. Bei Entlassung war er 2,1 😉

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463922

Liebe Manuela , dein Hausarzt wird hoffentlich vernünftig sein und dein Calcium im Serum ( Blut) anfänglich noch regelmäßig kontrollieren!
bei der radiojod- Therapie möchte man , dass die evtl. nach der Op verbliebenen Schilddrüsen – oder tumorzellen so richtig „geil“ auf das radioaktiv markierte Jod sind . Denn das sollen sie gierig in sich aufnehmen, damit die Strahlung vom radioaktiven Jod sie dann über kurz oder lang killt( das dauert aber ein paar Monate ).  . Das ist das Prinzip.
Damit das gut funktioniert macht man 2 Dinge : 1. man ernährt sich vorher einige Wochen ( 2-4 , je nachdem wo man nachliest ) möglichst jodarm ( jodfrei ), damit die verbliebenen Schilddrüsen – oder tumorzellen total Jod- gierig werden, weil sie lange keins bekommen haben .(  Sie brauchen Jod, um Schilddrüsenhormon zu bilden)
2. man stimuliert(!) die verbliebenen Zellen maximal , Jod aufzunehmen ( so, als wenn der Körper ihnen sagen würde : hey, mach mal mehr Schilddrüsenhormon, wir haben gerade zu wenig davon an Bord). Das macht die hirnanhangdrüse , indem sie das Hormon TSH ins Blut abgibt. Normalerweise hat ein gesunder Mensch einen TSH – Spiegel von ca 0,4- 4 IU/l im Blut. Wenn wir keine Schilddrüse mehr haben ( und kein Hormon als Medikament substituieren / einnehmen ) denkt die Hirnanhangdrüse „ach du Kacke, wir sind ja total in der schilddrüsenunterfunktion ! Ich hau jetzt mal nen richtig großen Batzen TSH raus und hoffe, die Schilddrüse kapiert das und macht mal ordentlich Schilddrüsenhormon (thyroxin)“. Also hohes TSH hat man in der schilddrüsenUNTERfunktion.
Vor der radiojodtherapie will man, dass die verbliebenen Schilddrüsenzellen und schilddrüsentumorzellen maximal stimuliert sind . Das Ziel ist ein TSH- Wert im Blut von 30 IU/ l, also etwa 10 mal so hoch wie der normwert.
Das kann man auf zwei Wegen erreichen : 1. indem man kein Schilddrüsenhormon mehr einnimmt ( manchmal muss man diesen Weg wählen , aber in der Regel nicht bei der ersten Radiojod- therapue. Dann dauert es häufig 4-6 Wochen , bis das körpereigene TSH diesen hohen Wert erreicht hat, in dieser Zeit ist man tatsächlich komplett in der schilddrüsenunterfunktion mit all seinen Nebenwirkungen , was nicht schön ist ) oder 2. indem man die schilddrüsenhormontablette 2 Tage vor der radiojodtherapie absetzt und an diesen 2 Tagen vor der RJT jeweils eine Spritze in den muskel ( popo ) mit einem künstlich hergestelltes TSH bekommt. Das ist der deutlich einfachere Weg für den Patienten . Für die erste (!) radiojodtherapie ist das Medikament zugelassen . Die Wirksamkeit der radiojodtherapie ist meines Wissens nach genauso gut wie wenn man sich durch 4-6 Wochen schilddrüsenunterfunktion gekämpft hätte .
Mein Rat an dich : erkundige dich , ob du „rekommbinantes TSH“ an den zwei Tagen vor der RJT bekommen wirst , denn dann darfst du dein Schilddrüsenhormon bis zur ersten Spritze weiter nehmen . Aber frag nochmal in ulm nach , wie die es vorhaben , zu machen . Und : keine Angst vor der RJT !
Lieben Gruß . Kannst mir auch gerne eine private Nachricht schicken, wenn du noch Fragen hast .

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463923

Liebe Susanne,

 

Vielen lieben Dank. Bei Bedarf schreibe ich dir gerne eine PN. Ich werde es morgen in Erfahrung bringen. Ich denke mal das es bis zur RJT eh keine 4-6 Wochen mehr sein werden. In der Klink meinten sie in 3 Wochen ca

1 Nutzer*in hat sich für diesen Beitrag bedankt.

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463924

Liebe Manuela,

ausführliche Informationen finden sich über diesen Link zur Vermeidung einer jodreichen Ernährung:

Wiki: Jodarme Ernährung = Vermeidung jodreicher Ernährung vor einer Radioiodtherapie

Viele Grüße
Ute

  • Diese Antwort wurde geändert vor 2 Wochen, 3 Tage von Harald.

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463925

Ich kann das Merkblatt leider nicht öffnen

HaraldBundesgeschäftsführer
Leitungsteam SHG Berlin
follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024

Antwort auf: Multiokuläres papilläres Schilddrüsenkarzinom beidseits

| Beitrags-ID: 463992
  • Diese Antwort wurde geändert vor 2 Wochen, 3 Tage von Harald.
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