[Anonymous]

Entfernung nur des kalten Knotens oder ganze SD Lappen ?

| Beitrags-ID: 253617

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Hallo zusammen,

ich habe in der rechten SD Lappen einen kalten Knoten (ca. 3 cm Durchmesser. (rechte SD ca. 18 ml, linke SD 4 ml). Meine SD Homone liegen im Normalbereich.
Ich war jetzt zur Vorbesprechung zu einer OP in 2 verschiedenen Kliniken, und die Ärzte bei diesen Kliniken gehen unterschiedlich vor.
Als Laie finde ich es schwer zu entscheiden, was das beste Vorgehen ist.
In der einen Klinik entfernen Sie gleich den kompletten rechten SD Lappen, da der Arzt meint, es wäre sicher, falls sich wieder ein Knoten bildet.
In der anderen Klinik wollte der Arzt erst nur den Knoten entfernen und dann per Schnellschnitt das weiter Vorgehen entscheiden. Der Arzt meinte, für die Funktion der Schilddrüse sei es besser, möglichst viel Schilddrüse zu erhalten.
Gibt es Erfahrungen was besser ist? Können Knoten nachwachsen und deshalb gleich den SD-Lappen zu entfernen? Oder ist es sinnvoller möglicht viel Schilddrüse zu erhalten?

[sammy1]

Antwort auf: Entfernung nur des kalten Knotens oder ganze SD Lappen ?

| Beitrags-ID: 360552

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Hallo,
mir wurde 2010 der linke SD-Lappen wegen eines kalten Knotens entfernt.

Beim OP-Infogespräch hat mir der Oberarzt erklärt, daß es ein gewisses Risiko gibt, daß der operierte Lappen wieder einen Knoten bildet, oder sich vergrößert und dann eine Zweit-OP notwendig wird, wenn „nur“ der Knoten entfernt wird. Diese Zweit-OP ist, laut dem Oberarzt, wegen der Narbenbildung, u.a. für den Stimmbandnerv risikoreicher. Daher entfernt meine operierende Klinik immer den ganzen Lappen.

Auch der nachsorgende NUK hat mir erklärt, daß es ein gewisses Risiko gibt, daß der operierte Lappen wieder anfängt zu wachsen, daher sind jährliche Nachkontrollen empfehlenswert.

Htuß Sandra

[meerblau]

Antwort auf: Entfernung nur des kalten Knotens oder ganze SD Lappen ?

| Beitrags-ID: 360553

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Hallo Miriam,

ich persönlich würde so viel gesundes SD-Gewebe stehen lassen wie möglich. Tabletten funktionieren zwar aber ein gesundes Organ ist viel besser!

Wenn du keine Autoimmunerkrankung der SD hast und der Operateur die Knoten entfernt und das gesunde Gewebe stehen lässt, dann würde ich unbedingt diese Variante wählen.

Natürlich musst du, in allen Fällen, gut mit den Hormonen eingestellt werden und das mindestens jährlich (wenn alles passt) überprüfen lassen. Bei Beschwerden natürlich früher. Das TSH sollte nicht zu hoch liegen, damit kein Wachstumsanreiz auf das verbliebene Gewebe entsteht.

Eine Sicherheit, dass nie wieder Knoten kommen, hast du auch bei totaler Entfernung nicht zu 100%. Denn einzelne Zellen bleiben immer.

Ein Schnellschnitt ist auch nicht schlecht, weil dann ggf. weiter operiert werden kann und das eine zweite OP ersparen kann.

Hat man mit dir über eine Punktion des Knotens gesprochen? Das wäre auch noch eine gute Maßnahme vor der OP.

Viele Grüße
Esther

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[Alba]

Antwort auf: Entfernung nur des kalten Knotens oder ganze SD Lappen ?

| Beitrags-ID: 360554

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Hallo Miriam,

kalte Knoten werden meines Wissens operiert, wenn sie entweder zu groß geworden sind und irgendwo draufdrücken könnten oder aber um einen Krebsverdacht auszuschließen.

Für das letztere genügt es meist nicht, nur den Knoten zu entfernen, weil es Krebsformen gibt, die man nur daran erkennt, ob sie in umliegendes Gewebe einwachsen oder nicht. Um das festzustellen, genügt die Entfernung des Knotens alleine dann nicht.

Warum will man denn bei Dir operieren?

Grüße von Alba

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