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invasiv bekapselte follikuläre Variante eines papillären Schilddrüsenkarzinoms: Nutzen der Radiojodtherapie, Empfehlungen?

NoVo
Nutzer*In

invasiv bekapselte follikuläre Variante eines papillären Schilddrüsenkarzinoms: Nutzen der Radiojodtherapie, Empfehlungen?

| Beitrags-ID: 485221

Hallo Zusammen,

nach meiner kompletten Schilddrüsenentfernung und dem Befund eines Karzinoms (invasiv bekapselte follikuläre Variante eines papillären Karzinoms, 2 cm, ohne Lymphknotenbefall, Metastasen oder Gefäßinvasion) hat mir meine Oberärztin eine Radiojodtherapie als Option vorgeschlagen.

Bei der Blutuntersuchung wurden jedoch erhöhte Antikörperwerte festgestellt, die vermutlich auf eine bisher unentdeckte Hashimoto-Thyreoiditis zurückzuführen sind. Deshalb tendiert sie inzwischen etwas mehr zu einer Empfehlung für die Radiojodtherapie, betont aber weiterhin, dass es letztlich meine eigene Entscheidung ist, ob ich sie machen lasse oder nicht.

Jetzt bin ich ziemlich verunsichert. Eigentlich würde ich mir die Nebenwirkungen der Therapie sowie die vorherigen Spritzen und deren mögliche Nebenwirkungen gerne ersparen – vor allem, wenn es dabei eher darum geht, später eine besser messbare Nachsorge zu ermöglichen, und weniger darum, noch mögliche „Krebszellen“ zu zerstören.

Soweit ich mich informiert habe, können die Antikörperwerte trotz der Therapie weiterhin erhöht bleiben oder erst nach Jahren sinken. Der Tumormarker lag zwar fast bei null, hat aber aufgrund der Antikörperwerte wohl nur eine eingeschränkte Aussagekraft. Die Radiojodtherapie soll außerdem zweimal durchgeführt werden, also nach etwa sechs Monaten noch einmal.

Was würdet ihr mir empfehlen?

vielen Dank und liebe Grüße Noemi

HaraldBundesgeschäftsführer
Leitungsteam SHG Berlin
follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024

Antwort auf: invasiv bekapselte follikuläre Variante eines papillären Schilddrüsenkarzinoms: Nutzen der Radiojodtherapie, Empfehlungen?

| Beitrags-ID: 485229

Hallo Novo,

herzlich willkommen in unserem Selbsthilfe-Forum!

Habe Deine Frage vom Forenthema: RJT nach totaler Entfernung (minimalinvaisves follikuläres Schilddrüsenkarzinom, nicht angioinvasiv, pT3a, R0-Resektion)? abgetrennt, da es zwei unterschiedliche Diagnosen sind.

Der englische Fachbegriff für deine Diagnose ist: Invasive Encapsulated Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma (IEFVPTC). 

Bedeutend bei deine Diagnose dürfte vor allem das „invasive“ sein. Bei der Neu-Definition und neu Gliederung der folikulären Varinate des papillären Schilddrüsenkarzinom (2016, 2022) wurde unterschieden zwischen invasive und noninvasven EFVPTC.

Das Gute ist sicherlich, dass keine Gefäßinvasion (Angioinvasion) vorliegt. Das Problem dürfte vermutlich sein, dass es wenig gute Studien gibt. Prinzipiel kann das IEFTPTC eben auch eine Gefäßinvaision haben und Metastasen bilden.
Das IEFTPC wird zu den RAS-Like follikulären Tumoren gezählt, und nicht zu den BRAF-like papillären Schilddrüsenkarzinomen.
Vielleicht hilft dir dies bei den Recherchen weiter.
Ich würde die Pathologie fragen, ob sie eine RJT empfehlen.
Nach der neuen S3-Leitlinie Schilddrüsenkrebs ist zu dem gefordert, dass ein interdisziplinäres Tumorboard eine Empfehlung gibt.

Viele Grüße

Harald

NoVo
Nutzer*In

Antwort auf: invasiv bekapselte follikuläre Variante eines papillären Schilddrüsenkarzinoms: Nutzen der Radiojodtherapie, Empfehlungen?

| Beitrags-ID: 485230

Hallo Harald,

vielen Dank schon einmal für die schnelle Antwort und die Einsortierung. Das Thema ist wirklich sehr komplex und jeder Arzt sagt was anderes. Kann man denn einfach die Pathologie kontaktieren?

Anonym
Gast

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