Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
- Dieses Thema hat 12 Antworten und 6 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 21.10.2020 - 20:46 von
Harald.

Leitungsteam SHG Berlin follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024
Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Update: 30.10.2020
Hallo,
neben der klassischen Operation von Knoten (siehe Kapitel: 5.2 Operation – Broschüre Knoten der Schilddrüse gibt es auch andere Verfahren, die meist nur auf die Vermeidung einer Operationsnarbe zielen:
- FAQ: ABBA-Methode – Endoskopische Schilddrüsenoperation.
- „minimal- invasive“ bzw. „endoskopische“ Schilddrüsenoperation ( https://www.sd-krebs.de/phpBB2/viewtopic.php?p=24650#24650 und https://www.sd-krebs.de/phpBB2/viewtopic.php?p=24649#24649 )
Wichtiger als die Frage einer möglichen Narbe sind jedoch folgende Fragen:
- Ist eine Operation überhaupt notwendig?
(siehe dazu 3. Diagnostik der Knoten der Schilddrüse)Bei Krebsverdacht wird in den Leitlinien nur die konventionelle Operation empfohlen.
- Wie hoch ist das Risiko der Nebenwirkungen im Vergleich zur konventionellen Schilddrüsenoperation in einem zertifizierten Zentrum der Schilddrüsenchirurgie?
siehe dazu: 5.3. Risiken der Operation
Für gutartige Schilddrüsenknoten, die Beschwerden machen (Druckbeschwerden, Schilddrüsenüberfunktion) gibt es anerkannte als auch neue Therapien.
siehe dazu auch: Cochraine-Review: L-Thyroxin oder minimalinvasive Therapien von gutartigen Knoten der Schilddrüse (2014)
- 6.1. Radiojodtherapie (RJT) bei gutartigen Erkrankungen.
- Schilddrüsenhormone (bei gutartigen kalten Knoten)
- Verfahren der Thermoablation:
- Radiofrequenzablation (RFA)
- Mikrowelllenablation (MWA);
(siehe https://www.sd-krebs.de/phpBB2/viewtopic.php?p=128146#128146 )
- mit fokussiertem Ultraschall ( High Intensity Focused Ultrasound ) ist eine Möglichkeit der Behandlung von gutartigen Schilddrüsenknoten.
Nicht angewendet kann sie werden, wenn
Meta-Analysen:
Leitlinien und Konsensus Statements:
- Non-Surgical and Non-Radioiodine Techniques for Ablation of Benign Thyroid Nodules: Consensus Statement and Recommendation
Autor*innen: Joachim Feldkamp, F Grünwald, Markus Luster, Kerstin Lorenz, Christian Vorländer, Dagmar Führerin: Exp Clin Endocrinol Diabetes 2020; 128(10): 687-692
PMID: 31910466 DOI: 10.1055/a-1075-2025 (Text ist frei zugänglich)
Kliniken / Praxen:
Viele Grüße
Harald
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Harald,
ich hab vor kurzen zu diesem Thema was im Netz entdeckt und wollte euch daran teilhaben lassen. Vielleicht ja hilfreich?
Neuste Studien (2015) Thermoablation:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=thyroid+noduel+microwave
(Mikrowellenablation)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=thyroid+noduel+radiofrequency
(Radiofrequenzablation)
Könnte evtl. für den einen oder anderen interessant sein?
Beste Grüße
Kim
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Kim,
die Studien die Sie enddeckt haben sind sehr interessant. Ich stehe momentan vor der Entscheidung eine Mikrowellen-oder Radiowellen-Ablation meines großen kalten Knotens (ca. 120ml) machen zu lassen. Da die Feinnadelpunktion und die MIBI-Szintigrapie ok. waren. Gern würde ich mich einmal mit Leuten unterhalten, die eine solche Ablation gemacht haben und welche Erfahrungen damit vörliegen. Kennen Sie zufällig jemanden?
LG
Werner

Leitungsteam SHG Berlin follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo,
also ich gehe davon aus, dass „kim00“ ein Mitarbeiter des Deutsches Zentrum für Thermoablation von Schilddrüsenknoten e.V. (DZTA) ist.
Er hat da auch nicht zufällig irgendwelche Studien gefunden – wie er den Anschein erwecken möchte – , sonder die Links sind einfach nur ein Abfrage an die Suchmaschine für medizinische Artikel, PubMed.
Die eigentliche Arbeit ist jedoch die einzelnen Studien zu bewerten.
Diese Bewertung kann durch verschiedenen Stellen erfolgen.
Eine einzelne Studie traue ich mir zwar zu im groben zu bewerten, nicht jedoch eine ganze Liste von Studien zu einer Methode, die in (englischsprachigen*) Leitlinien noch nicht erwähnt wird.
Das Manko in Deutschland ist, dass es keine interdisziplinäre Leitlinie zur Behandlung von Knoten der Schilddrüse gibt.
Es gibt lediglich eine AWMF-Leitlinie zur Schilddrüsenoperation (benigne) 2010, in der es eben nur um die Operation geht, und eben nicht um andere Therapien.
Ein gute Informationsquelle, die die Studienlage bewertet, ist der Cochraine-Review: Minimalinvasive Therapien von gutartigen Knoten der Schilddrüse.
siehe auch: FAQ: Qualität von Studien? Datenbanken zu Studien.
Viele Grüße,
Harald
*) In einer Leitlinie aus Südkorea muss die Methode erwähnt sein.
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Harald,
das kann natürlich sein. Ich suche einen Kontakt zu jemanden der eine Thermoablation idealerweise MBA gemacht hat und welche Erfahrungen vorliegen. Außer Michaela78 habe ich noch niemenden gefunden. Werde versuchen Sie einmal zu kontaktieren. Kennst Du noch Mitglieder die eine MBA gemacht haben?
LG
Werner

Leitungsteam SHG Berlin follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Werner,
ich kenne keinen. Was vor allem daran liegen dürfte, dass bei Schilddrüsenkrebs in der Regel die ganze Schilddrüse (chirurgisch) entfernt wird, was mit der Thermoablation nicht möglich ist.
Auch lässt sich das Gewebe bei der Thermoablation nicht durch einen Pathologen untersuchen.
Viele Grüße
Harald
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
also ich gehe davon aus, dass „kim00“ ein Mitarbeiter des Deutsches Zentrum für Thermoablation von Schilddrüsenknoten e.V. (DZTA) ist.
Er hat da auch nicht zufällig irgendwelche Studien gefunden – wie er den Anschein erwecken möchte – , sonder die Links sind einfach nur ein Abfrage an die Suchmaschine für medizinische Artikel, PubMed.
Viele Grüße,
Harald
Harald @
Doch genau das! Einfach gegoggelt und die richtigen Suchbegriffe eingegeben.
Jemand aus einem anderen Forum gab mir den Tipp, das es allgemein solch eine Studienseite gibt.
Da findet man noch ganz andere Sachen über die Schilddrüse.
Ich übersetze es mir manchmal auch mit Internetübersetzern.
Harald, deine Formulierungen haben mich etwas verärgert. Vielleicht war es auch nicht so gemeint?!
Bin selber Schilddrüenkrank. Verstehe deine Interpreation ehrlich gesagt nicht. Auch Laien finden über Umwege zu solche Internetseiten.
Es war/ ist ein nettgemeinter Tipp.
Wekon2015@
Ich finde es auch wichtig die Studien richtig zu bewerten und nach Qualität zu überprüfen. Das muss man immer im Hinterkopf behalten.
Ich habe keine Erfahrungen mit den Methoden.
– Vielleicht kann der leitende Arzt auch Kontakt zu solchen Patienten
herstellen? Einfach mal fragen.
– Sonst andere Foren durchsuchen.
– Oder bei http://www.schilddruesenliga.de/ anrufen und nachfragen.
Beste Grüße
Kim00

Leitungsteam SHG Berlin follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Kim,
natürlich kann jeder andere Patienten zufällig PubMed finden.
Du hast jedoch noch nie eine persönliche Erfahrung hier geschildert.
Und es ist leider so, dass die Anonymität, die das Forum jedem bietet, es auch Pharmareferenten, Ärzten, etc. erlaubt, hier Beiträge zu schreiben, um ein bestimmtes Produkt, oder Operationsmethode zu bewerben.
Wenn du dich durch meine Bemerkungen verletzt fühlst, tut es mir Leid. Mein Verdacht ist dadurch jedoch nicht aufgehoben.
So lange du Anonym bleiben möchtest, was dein gutes Recht ist, wirst du leider auch damit leben müssen, dass solche Vermutungen aufkommen. Man kann nicht alles haben.
Viele Grüße
Harald
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Kim,
natürlich kann jeder andere Patienten zufällig PubMed finden.
Du hast jedoch noch nie eine persönliche Erfahrung hier geschildert.
Und es ist leider so, dass die Anonymität, die das Forum jedem bietet, es auch Pharmareferenten, Ärzten, etc. erlaubt, hier Beiträge zu schreiben, um ein bestimmtes Produkt, oder Operationsmethode zu bewerben.
Wenn du dich durch meine Bemerkungen verletzt fühlst, tut es mir Leid. Mein Verdacht ist dadurch jedoch nicht aufgehoben.
So lange du Anonym bleiben möchtest, was dein gutes Recht ist, wirst du leider auch damit leben müssen, dass solche Vermutungen aufkommen. Man kann nicht alles haben.
Viele Grüße
Harald
Hallo Harald!
Nicht jeder Mensch will gleich was böses. Sie wirken sehr kritisch.
Offenheit finde ich sehr wichtig. Ich fühlte mich gleich in eine „Schublade gesteckt“.
Entschuldigung angenommen!!
Beste Grüße
kim00
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Weiß hier jemand, ob es mittlerweile auch Kliniken in NRW gibt, die dieses Verfahren anbieten.
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Ich habe die Thermoablation bei mir machen lassen
ich hatte einen Knoten von 80ml Volumen,
nach 3 Monaten war die Kontolle mit einem Ergebnis
von 30ml Volumen
ich bin sehr zufrieden, der Knoten soll sich noch weiter verkleinern
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo,
Beim NDR erschien letze Woche ein kurzer Beitrag zum Thema „Schilddrüsenknoten mit Hitze und Radiojod schonend entfernen„
https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Schilddruesenknoten-mit-Hitze-und-Radiojod-schonend-entfernen,schilddruese148.html
Im Video-, sowie im Textbeitrag sind die gängigen Verfahren kurz und übersichtlich zusammengefasst.
Das im Text verlinkte Video ist ein anderes als oben am Anfang vom Artikel, ist jedoch auch interessant, da es in dem Interview mit Frau Dr. Merve Abel um die Entscheidungsfrage geht.
Grüße,
Hector

Leitungsteam SHG Berlin follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024
Antwort auf: Thermoablation – Alternative zur Schilddrüsenoperation?
Hallo Hector,
danke habe den Hinweis in das Thema Therapien zur Entfernung von gutartigen (benigne) Knoten der Schilddrüse – Überblick aufgenommen, da es aktuell auch ein Konsenus Statement der Sektion Schilddrüse gibt.
Viele Grüße
Harald
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