[Anonymous]

welche Blutwerte vor SD OP erforderlich

| Beitrags-ID: 253662

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Da ich ein euthyreotes Struma unidosa mit zystischen Kalten Knoten habe, wurde mir zu einer SD OP geraten.
Welche Blutwerte sollten vor der OP gemessen werden?
Bisher hat mein Hausarzt nur ein kleines Blutbild gemacht, den TSH, das Freie T4 und den TPO-AK bestimmt.
Da mein OP Termin schon übernächste Woche ist, frage ich mich, ob nicht noch andere Werte hätten bestimmt werden sollten?

Wie ist das, wenn man nach der SD OP Hormone einnehmen muss? Wird dann verglichen, wie mein“Wohlfühlbereich“ der Hormone vor der OP lag? Oder schaut der Arzt nur, ob die Schilddrüsenhormone im Normalbereich liegen?

[Jan]

Antwort auf: welche Blutwerte vor SD OP erforderlich

| Beitrags-ID: 360798

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Liebe Inge,

die hauptsächlich relevanten SD-Werte sind TSH, fT3 und fT4. Dass ein Arzt die Werte vor der OP mit denen nach der OP vergleicht und eine entsprechende medikamentöse Einstellung anstrebt, habe ich so noch nicht gehört. Ich glaube, meist wird nach der OP versucht, den „Normbereich“ einzustellen und ggf. in Richtung auf „Wohlfühldosis“ nachzujustieren. Da sich der Körper-Bedarf an SD-Hormonen über die Zeit auch verändern kann, scheint mir das durchaus plausibel (aber: ich bin kein Mediziner!).

Vielleicht ist außerdem unsere https://www.sd-krebs.de/phpBB2/faq_help.php?nopen=1#Schilddruesen_Operation dazu nützlich für dich …

Alles Gute und viel Glück und Erfolg für die OP!

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[InSeNSU]

Antwort auf: welche Blutwerte vor SD OP erforderlich

| Beitrags-ID: 360799

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Hallo Inge,

wenn die OP sehr umfangreich werden sollte, wäre die Gefahr der Nebenschilddrüsenunterfunktion mit Calciummangel (meist vorübergehend) zu bedenken.
Siehe dazu http://www.sd-krebs.de/pdf/Merkblatt_Hypopara_20120112.pdf

Dafür wäre es vorteilhaft, einen Mangel an Vitamin D (25-OH-D3) vor der OP auszugleichen. Das senkt die Gefahr einer postoperativen Hypocalciämie.

Wünschenswert aber nicht unbedingt erforderlich wäre zusätzlich das aktuelle Verhältnis von Calcium und Parathormon im Blut. So kann man Veränderugen nach der OP noch besser beurteilen. Außerdem würde so eine (oft ohne deutliche Symptome existierender) Überfunktion der Nebenschilddrüsen ggf entdeckt und könnte bei der OP berücksichtigt werden. Es ist ja nicht ganz auszuschließen, dass die Nebenschilddrüsen sich an der Knotenbildung „beteiligt“ haben. Gibt es Nieren- oder Gallensteine in der Vorgeschichte?

Aber ich will jetzt nicht die Pferde scheu machen. Sooo häufig kommt die Nebenschilddrüsenüberfunktion auch nicht vor. Es ist nur so eine Idee, weil du dir im Vorfeld über Laborwerte Gedanken machst.

Alles gute für den weiteren Verlauf
wünscht Dir
Frauke

[dkr]

Antwort auf: welche Blutwerte vor SD OP erforderlich

| Beitrags-ID: 360800

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Hallo,

in vielen Klinikne ist es Standard, vor SD-OPs das Calsitonin zu bestimmen, um ggf. ein medulläres Carcinom auszuschließen.

Normalerweise wird entweder bei Aufnahme im KH am Tag vor der OP oder wie bei mir einige Tage vorher bei einer Aufnahmeuntersuchung nochmal Blut abgenommen und alle relevanten Werte bestimmt. bei mir fand dies im Rahmen der Aufklärungsgespräche durch den Chirurgen und den Anästhesisten ca. 1 Woche vor dem OP-Termin im Krankenhaus statt, da war dann auch die obligate Kehlkopfspiegelung.

Ich fand das angenehm, da man nicht unter Zeitdruck stand und bei Auftreten evtl. Unklarheiten noch Zeit hatte zu reagieren.

Frag doch in der Klinik nach, wann vor der OP noch Untersuchungen anstehen und welche das sind.

Viele Grüße
karl

 

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