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Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 470123

Hallo zusammen!

Ich habe vor einigen Wochen meinen seit etwa 15 Jahren bekannten kalten Knoten mal wieder abklären lassen.

Er ist jetzt ca 2,2 cm, Volumen 1ml, echoarm, erhöhte Vaskularisation.

Beidseitig keine Hinweise auf vergrößerte Lymphknoten.

Schilddrüse normal groß, ca. 9ml,inhomogen, echonormal .

Blutwerte unauffällig.

Mibi Szintigraphie:

Leicht vermehrte Traceranreicherung, sowie teils unvollständiger Wash-out im Knoten, sonst unauffällig.

Aufgrund des Ultraschalls und der leicht vermehrten Anreicherung liegt ein Mismatch Befund im Knoten vor.

Empfehlung wäre operative Entfernung.

Der Knoten stört nicht. Wurde 2016 punktiert, dabei fand sich dass Zellbild einer mikrofollikulären Proliferation. Nach molekularpath. Zusatzuntersuchungen ergab sich kein Anhaltspunkt für ein malignes Geschehen. Kontrolle weiterhin genügte.

 

Ich weiß nicht, was ich von einer OP halten soll.

Was meint ihr?

Hat jemand einen ähnlichen Befund gehabt?

Liebe Grüße

Bibi

 

 

 

 

  • Dieses Thema wurde geändert vor 6 Monaten von Bibi777.
    Dieses Thema wurde 2-mal bearbeitet.

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 470132

Wenn man sich deine Befunde nüchtern anschaut, spricht im Moment nicht viel für eine zwingende Operation. Der Knoten ist zwar echoarm und stärker durchblutet, was immer ein bisschen Aufmerksamkeit verdient, aber er besteht ja schon seit etwa 15 Jahren, ohne wirklich auffällig zu werden.

Auch wenn die Szintigraphie nur eine leicht erhöhte Anreicherung und einen unvollständigen Wash out zeigt, ist dies kein eindeutiger Hinweis auf Bösartigkeit. Es sagt ja quasi nur das der Knoten sich nicht ganz Typisch verhält.

Was hier auch eine gewisse Rolle mitspielt ist das es keine vergrößerten Lymphknoten gibt, Aucg die Blutwerte sind normal und es gab schonmal ne FNA. Wenn der Knoten seitdem kaum gewachsen ist und du keine Beschwerden hast, dann ist das alles eher beruhigend.

Die Empfehlung zur Operation beruht wohl auf der Tatsache das man den Knoten nicht zwingend als Gut mehr abstempeln kann, nicht weil hier zwingend ein Krebsverdacht besteht. Eine Hemithyreoidektomie wäre die definitive Klärung, hat aber eben auch Risiken. Vom Stimmband her bis zu der Dauermedikation und natürlich auch die Narkose.

Wenn du bisher beschwerdefrei bist und der Knoten über Jahre stabil blieb, sollte es vertretbar sein erst einmal keine OP zu machen, sondern regelmäßig weiter zu kontrollieren  zB alle 6 bis 12 Monate. Eine erneute FNA könnte auch helfen, was sagt da der Doc?

Ich würde an deiner Stelle ggf ne Zweitmeinung einholen.

Grüße

Ich habe zwar einen Medizinischen Background bin aber kein Arzt!

Bitte im Zweifel immer alles ärztlich abklären lassen und nicht blind auf das Forum vertrauen.

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 470133

Vielen Dank für deine Antwort!

Der Arzt (Nuklearmedizin einer Klinik) meinte, sie wären diagnostisch durch und es wäre nur noch chirurgisch weiter zu „behandeln“. Eine weiter FNP wäre unnötig, da sie keine eindeutige Aussage brächte.

Laut Ultraschall war der Knoten bei Grad 4 eingeordnet und die Mibi dazu ergäbe eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 20 Prozent, dass es was bösartiges sein könnte.

Daraufhin gäbe es nur ne OP zur sicheren Abklärung.

 

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 470134

Ja wie gesagt evt Zweitmeinung.

 

Nehme an du meinst TIRADS? Jedenfalls wenn du dir sicher sein willst mach die OP zuerst würde ich aber eine Zweit Meinung einholen.

Ich habe zwar einen Medizinischen Background bin aber kein Arzt!

Bitte im Zweifel immer alles ärztlich abklären lassen und nicht blind auf das Forum vertrauen.

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 470135

Es war eine Art Tabelle mit Fotos von Knoten und er war bei 4. Das wurde mit gezeigt im Vergleich zum Ultraschallbild. War eindeutig passend.

Nehme an, dass das TIRADS war? Kenne mich da nicht aus und es steht auch nichts davon im Befund.

 

Ich möchte nach Möglichkeit eine OP vermeiden, da ich vor den Folgen Respekt habe und unsicher bin.

Hat(te) jemand eine ähnliche Diagnose??

  • Diese Antwort wurde geändert vor 6 Monaten von Bibi777.

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 475155

War heute zur Zweitmeinung bei einem anderen Arzt.

Größe des Knotens ist unverändert. Er sieht zwar auch grundsätzlich Bedarf für OP, da er in der Klinik lt. Leitlinien eben durchs Raster fällt. Aber andererseits glaubt er nicht zwingend an eine Bösartigkeit, da der Knoten schon so alt wäre und es kein auffälliges Wachstum etc gibt.

Bin nach wie vor etwas unsicher und würde eigentlich lieber engmaschig kontrollieren statt operieren, da mir die Risiken NACH der OP Sorgen machen.

Was meint ihr dazu?

Wyse
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 476706

Hallöchen, also ich hatte einen ähnlichen Knoten, war 2,5 cm groß aber Bethesda 5, auch bei Bethesda 4 hätte ich den raus machen lassen. Die OP lief super und nach einer Woche war ich wieder beim Arbeiten, nach 10 Tagen wieder Sport. Nur das Nachspiel mit den SD Hormonen ist in meinem Fall jetzt etwas nervig. Um das was raus ist, musst du dir schon keine Gedanken mehr machen. Ist aber nur meine Meinung.

Bibi77
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 476824

Hat sich der Knoten als bösartig ausgestellt?

Wo wurdest du operiert?

Wyse
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 476843

Nein, er war gutartig, letztendlich auch nur 1,4 cm groß, so viel zur Genauigkeit von Ultraschall etc. aber es war halt im Rating verdächtig und ich bin da echt wenig zimperlich, weg damit und ich muss mich nicht mehr kümmern. Ich war in Lahr, in der Nähe von Offenburg, bei Dr. Walther. Tatsächlich haben die bei Schilddrüsen Ops einen ziemlich guten Ruf und ich hab auch nur eine ganz dünne Narbe, die man kaum sieht und danach auch gar keine Schwierigkeiten. Ich war auch nach 2 Tagen wieder zu Hause. Nur das Einstellen mit den Hormonen ist jetzt etwas lästig. Müde oder so bin ich aber gar nicht, nur eben sehr kälteempfindlich und ein paar andere Kleinigkeiten.

Bibi77
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 476867

Dann war die OP ja der richtige Schritt für dich und der Rest stellt sich sicher mit der Zeit ein.

Mit Kälteempfindlichkeit und Raynaud hab ich auch zu kämpfen. Obwohl meine Werte angeblich gut sind und ich keine Unterfunktion oder Überfunktion habe.

Mir ist nie wirklich angenehm warm, es sei denn es sind 30 Grad draußen.

Ich weiß nach wie vor nicht, ob ich den Knoten so bedenklich finde, dass ich das Befinden hinterher in Kauf nehmen möchte.

Durch meine Angststörung geht es mir ja so schon nie wirklich gut. Wenn das noch schlimmer würde, wäre das echt furchtbar für mich.

Wyse
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 476899

Also, ich hatte tatsächlich so ein bestimmtes Gefühl, dass der Knoten nicht bösartig ist aber ich hab echt gedacht, was raus ist, ist raus und muss mich nicht mehr kümmern. Ja mir der Kälte ist es diesen Winter echt extrem. Vlt liegt es auch an einem Zusammenspiel von Sexual- und SD Hormonen, ich bin halt auch schon 48.

Bibi77
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 476925

Abwegig ist ein zusätzlicher Einfluß von Östrogen und Progesteron da wohl auch nicht.

Aber niemand möchte das bei mir testen, da der Zyklus noch „normal“ ist…

 

Wyse
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 477239

So sind die Ärzte, irgendwann hat man auch keinen Bock mehr, was zu sagen. Ich hatte auch immer Probleme mit den Bronchien und niemand hat mir geglaubt und irgendwann hat ein Lungenarzt dann mal festgestellt, dass ich Belastungs- und Infektasthma habe und sogar das wurde von meinem Hausarzt in Frage gestellt.

Bibi77
Gast

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 477333

Das ist unglaublich.

Man kennt ja seinen Körper und finde, man sollte es auch ernst nehmen, wenn man Veränderungen feststellt. Vor allem Hormone kann man ja, sofern man gewillt ist, problemlos testen und entsprechend behandeln.

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 480090

Liebe Bibi,

 

Bei mir wurden vor 11 Jahren Knoten entdeckt und der damalige Arzt meinte er würde sich die Schilddrüse profelaktisch entfernen. 🙄🤷🏼‍♀️

2025 meinte der Arzt (zu dem ich darauf hin gegangen bin)  nachdem so viele Knoten da sind und er nicht mehr alle sieht, zudem hatte ich Zysten und einen Kropf dass er sicherheitshalber dazu raten würde die Schilddrüse zu entfernen.

Dass wichtigste ist dass Du einen guten Arzt hast, dem Du vertraust.

Ich habe vor 10 Tagen die Schilddrüse entfernt bekommen und es ist alles gutartig.

Schilddrüsenkrebs ist in den allermeisten Fällen ein langsamer meist nicht streuender Krebs.

Lass Dich zu nichts überreden sondern hör auf Dein Bauchgefühl.

Dieses Organ ist sehr wichtig und spielt an so vielen Stellen eine wichtige Rolle dass es gut überlegt sein soll ob OP oder nicht..

  1. Liebe Grüsse Karin

Antwort auf: Bitte um Beurteilung: OP ja oder nein?

| Beitrags-ID: 481577

Vielen Dank, Karin.

Mein Bauchgefühl sagt mir, dass engmaschige Kontrollen und notfalls, sobald sich was verändert, eben doch die OP für mich stimmig wäre.

Ich habe einerseits etwas Angst zu spät zu reagieren, andererseits aber auch große Bedenken, dass ich vorschnell operiere und hinterher Probleme mit der Einstellung habe.

Merkwürdig so etwas unklares in sich zu haben…

 

Anonym
Gast

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