Hallo Tiniralli,
im Ganzkörperszintigrammn bei der RJT (meist am Enlassungstag), kann man sehen, wo das radioaktive Jod gespeichert hat.
In der Lunge, wenn es jod-speichernde Metastasen sind, sieht man diese Metastasen im Ganzkörperszinitgramm.
Zur PET-CT. Nein, die ist weder initial noch in der Nachsorge regelhaft dabei.
Da dein Mann jedoch eine seltene Variante hat, und auch schon einen sehr fortgeschrittenes Schilddrüsenkarzinom, kann eine PET-CT schon in der Primärdiagnsotik indiziert sein.Wird die PET-CT nicht in der Primärdiagsntik gemacht, dann wird sie meist bei der ersten RJT gemacht, um eventuell nicht-jod-speichernde Metastasen zu identifizieren.
Eine [¹⁸F]FDG-PET (in Kombination mit CT bzw. MRT) kann bei „high-risk“ Patienten mit einem ausgedehnten Tumor, hochgradigem V. a. Lymphknotenmetastasen, klinisch aggressivem Verlauf, Verdacht auf Fernmetastasen und bei Tumoren mit Hinweisen auf Aggressivität in der Biopsie präoperativ zur Ausbreitungsdiagnostik erfolgen. Die Untersuchung soll dann zeitnah durchgeführt werden.
Nach 3 Monaten schaut man erstmals, weil man zuvor eh nichts machen kann. Wenn die Schilddrüsenkrebszellen Jod aufnehmen, dann ist die Wirkung sogar länger wie 3 Monate. Bei low-risk Patienten wartet man daher länger, bis zur Frage, ob weitere Therapien gemacht werden sollen, bei high-risk Patienten schaut man früher, wie die RJT wirkt. Eine zweite Radiojodtherapie macht man dann frühstens nach 3 Monaten (so hat man das früher oft gemacht, wie bei mir, ohne zu schauen, wie die erste RJT gewirkt hat).
Ich würde dezidiert nach einer PET-CT nachfragen. Hier gibt es ein Problem, dass die Kosten nur über die ASV beim Schilddrüsenkrebs abrechenbar und von der gesetzlichen Krankenkassen bezahlt werden.
Forenthema: PET beim Schilddrüsenkarzinom über ASV nun möglich
Viele Grüße
Harald
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Diese Antwort wurde geändert vor 10 Monaten von Harald.
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