Hallo Mamomi,
Danke für den Erfahrungsbericht erstmal! Es ist ja noch für alle eine Art Forschungsprozess, bei dem du zu den Pionieren gehörst. 😉
Nun zu ein paar Ideen meinerseits:
Möglichst bald Calcium im 24-Stunden-Urin und Nierenwerte messen lassen. Die lange Phase der Hypercalciämie hat hoffentlich noch keinen größeren Schaden in diesem Bereich angerichtet.
Dass die Rückenschmerzen auf Nierenverkalkung/Steinbildung beruhen, ist zwar eher unwahrscheinlich, aber man weiss nie…
Wenn durch die Hypercalciäme auch die Urinmenge längere Zeit erhöht war (und du hoffentlich viel getrunken hast), könnten neben dem weggespülten überschüssigen Calcium auch andere Elektrolyte in größeren Mengen verloren gegangen sein.
Besonders das Lidzucken läßt mich an Magnesiummangel denken. Das Problem vor allem beim Magnesium aber auch beim Kalium ist, dass die Laborwerte nicht sehr aussagekräftig sind. Die in den Körperzellen befindliche Menge dieser Elektrolyte ist ja nicht einfach messbar, aber viel wichtiger als der Anteil im Blut. Und es ist ja bekannt, dass die Elektrolyte alle in gutem Verhälnis zueinander stehen müssen, wie hier erklärt:
https://de.wikipedia.org/wiki/Szent-Gy%C3%B6rgyi-Quotient
Da in dieser Formel auch das Phosphat (HPO4) und das Bicarbonat (HCO3) stecken, sollte man neben dem anorganischen Phosphat im Blut auch noch die Blutgase (im Kapillarblut, also aus dem Ohrläppchen) messen. Es könnte nämlich durch den Einfluss von PTH auf die Bicarbonat-Ausscheidung auch dieser Wert gefallen sein, das Gleichgewicht der Formel stören, und der Blut-pH in Richtung Azidose verschoben sein.
Wenn Phosphat und Bicarbonat durch die starke PTH-Wirkung vermehrt ausgeschieden wurden, würde das sogar erklären, warum Kalium anstieg, nämlich als Kompensationsversuch. Kalium wechselt zur Kompensation schon mal aus dem Blut in die Zellen oder umgekehrt.
Siehe ausführlicher:
https://www.msdmanuals.com/de/profi/endokrine-und-metabolische-krankheiten/elektrolytst%C3%B6rungen/%C3%BCbersicht-zu-st%C3%B6rungen-der-kaliumkonzentration
Diese Möglichkeiten sind aber limitiert und dann ist Herr Szent-Györgyi eben unzufrieden und es zuckt und kribbelt.
Die Elektroly-Balance und der Säuren-Basen-Haushalt werden vorrangig von den Nieren geregelt, weshalb ich an deiner Stelle erstmal um ein nephrologisches Konsil anstelle eines neurologischen bitten würde.
Ich hoffe dass das die richtige Spur ist, und mit der richtigen Calcium-Einstellung und PTH-Menge der Spuk auch bald vorbei ist.
Ansonsten bin ich sehr gespannt auf deinen weiteren Bericht und drücke in jedem Fall alle Daumen für baldige Besserung!
Viele Grüße
(auch an Frau Prof. Hahner)
Frauke
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