OP – Ja od. Nein
- Dieses Thema hat 3 Antworten und 1 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 21.03.2023 - 20:04 von
Harald.
OP – Ja od. Nein
hallo, mit der bitte um ratschläge:
meine sd hat mehrere knoten(diese habe ich schon ca. 20 jahre od. noch länger) . diese haben etwas an grösse zugenommen. ñach ultraschall und szintigrafie heuer bekam ich folgenden befund:
Struma multinodosa (beidseits multiple Knoten, rechts cranial mit 21mm, caudal davon ein isogleicher Knoten mit 19mm, links ein echoarmer Knoten mit 18mm, darunter ein Knoten mit 17mm mit Verkalkungen). Untersuchung:Schilddrüse palpatorisch knotig gering vergrößert und gut schluckverschieblich. Schilddrüsenszintigraphie mit 75 MBq Tc-99m-Pertechnetat:Szintigraphisch liegt die Schilddrüse in beiden Anteilen an typischer Stelle. Beide Schilddrüsenlappen sind von normaler Gestalt und Größe. Die Traceranreicherung ist links in der cranialen Hälfte deutliche herabgesetzt, rechts im mittleren Drittel lateral gering vermindert. Die übrige Schilddrüse zeigt eine reguläre Tracerspeicherung auf. Der Gesamt-Uptake liegt im Rahmen der Norm.
In Zusammenschau aller
Befunde ist eine empfehlenswert (kalte Knoten beidseits, operative Sanierung der Schilddrüsensuspekte Knoten linksbetont).
punktion ist leider nicht möglich. ich schiebe die op seit monaten vor mir her. ist diese wirklich notwendig?
vielen dank für rückmeldung lg
Antwort auf: OP – Ja od. Nein
Hallo Anita,
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Bei einem im Ultraschall verdächtigen Knoten, raten wir zur Feinnadelpunktion. Die Feinnadelpunktion ist ja leider nicht möglich.
Zum Größenwachstm gibt es eine italiensche Studie:
Forenthema: Studie: Natürlicher Verlauf gutartiger Schilddrüsenknoten
Und hier noch der Hinweis auf unser Forenthema: Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch
Viele Grüße,
Harald
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- Diese Antwort wurde geändert vor 1 Jahr von Harald.
Antwort auf: OP – Ja od. Nein
hallo, bei mir wurde noch doch eine fnp durchgefuehrt. folgender befund:
follikoläre läsion unklarer signifikanz flus
dignitaetsbeurteilung ÖGZ B0
qualitaetsbeurtrilung ÖGZ a
kann mir bitte jemand den befund erklaeren? vielen dank im voraus! lg
Antwort auf: OP – Ja od. Nein
Hallo Anita,
offensichtlich lebst Du in Österreich und dort hat man ein eigenes Klassisfikationssystem für die Ergebnisse der Feinnadelpunktion.
Siehe
SCHILDDRÜSEN ZYTOLOGIE NOMENKLATUR
ÖGZ UND ÖGPATH / IAP AUSTRIA / BETHESDA
gültig ab 2015
ÖGZ B0 = auffällig, unklare Dignität, malignitätsverdächtig, was in der amerikansichen Bethesda Kategorie einer Follikuläre Läsion unklarer Signifikanz (FLUS) entspreicht, und dort in diesem PDF mit einem Krebsrisiko von 5-15 % beurteilt wird.
Bei follikulären Neoplaisen wird meist eine diagnostische Operation empfohlen, wobei normalerweise nur eine Hälfte der Schilddrüse entfernt. Da bei dir ja beide Seiten betroffen sind, wird wohl empfohlen die gesamte Schilddrüse zu entfernen.
Bei follikulären Neoplasien weiß man erst nach der histopathologischen Aufbereitung, ob es Krebs war oder nicht.
Hier noch die Links zu Kapiteln aus unserer Broschüre:
Wiki: Schilddrüsenknoten – Diagnostik
Wenn man eine Operation vermeiden möchte, kann man noch eine Elastographie oder eine MIBI-Szinitgraphei machen. Diese beiden Untersuchungsmethoden haben einen hohen negativen Präidkitvenwert (NPV), d.h. damit ausschlißen kann, dass es kein Krebs ist. Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht
Viele Grüße
Harald
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- Diese Antwort wurde geändert vor 8 Monaten, 2 Wochen von Harald.
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