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Nach Ausschleichen Calcitriol niedriges aktives D3 im Blut bei stabilen Calciumwerten

Nach Ausschleichen Calcitriol niedriges aktives D3 im Blut bei stabilen Calciumwerten

| Beitrags-ID: 461724

Hallo liebe Hypoparas,

ich habe auf Anraten der Endokrinologin das Calcitriol reduziert, so dass die Nebenschilddrüse (Parathormon jetzt bei 21) weiter gereizt wird und das Calcium und Vitamin D irgendwann mal wieder ohne Substitution richtig steuert.

Alle Calciumwerte sind jetzt ziemlich OK im unteren Normbereich.

Nun ist der Vitamin D Wert plötzlich das Problem.

Bei einem Vitamin D-OH _ (Cholecalciferol) von 50 ist der Vitamin D3 (1,25…) also das Calcitriol im Blut nun auf 14 abgefallen (Normbereich 20 – 80). D.h. ja das Vitamin D wird nicht richtig aktiviert.
Jetzt nehme ich erstmal 0,5  Calcitriol wieder.

Ist wohl offensichtlich wichtig, dass nicht nur das Cholecalciferol gecheckt wird, sondern auch die aktive Form im Blut.

Ich habe jetzt mit Kraftsport angefangen , wegen der Schmerzen und auch um der Osteopenie entgegenzuwirken.

Hat jemand Erfahrungen wie Kraftsport mit Gewichten sich auf das Vitamin D. Der Bedarf sollte ja hier entsprechend höher sein, da Kraftsport ja den Knochenstoffwechsel anregt.

Ich wundere mich jetzt nur, dass die Calciumwerte jetzt gut sind, aber das Vitamin D ebend nicht. So niedrige Vitamin D Werte sind ja irgendwie auch ein Problem für die Knochen.

Viele Gruesse

Ulrike

InSeNSU
Moderator
Basedow, Hypoparathyreoidismus

Antwort auf: Nach Ausschleichen Calcitriol niedriges aktives D3 im Blut bei stabilen Calciumwerten

| Beitrags-ID: 461731

Hallo Ulrike,

das 1,25-OH-D3, also Calcitriol, ist kein ständig gleicher Wert. Es schwankt sehr kurzfristig, eben je nach Calcium-Bedarf im Blut. Insofern sind einzelne Laborwerte nicht wirklich aussagekräftig.

Für die Umwandlung von Vit. D in Calcitriol ist neben PTH eine intakte Nierenfunktion erforderlich.

Siehe:

https://www.sd-krebs.de/wissensbereich/schilddruese-neben-sd/vitamin-d-grundlagen/

Viele Grüße

Frauke

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Antwort auf: Nach Ausschleichen Calcitriol niedriges aktives D3 im Blut bei stabilen Calciumwerten

| Beitrags-ID: 461739

Vielen lieben Dank Frauke,

dann kann man den Calcitriol Wert ggf. vernachlässigen, wenn das Calcium im Blut Ok ist, und auch im Urin. Meine Nierenwerte wurden diesmal nicht gemessen. Die haben sich verschlechtert im Vergleich zu vor der Nebenschilddrüsen OP, der GFR (CKD−EPI) Norm >= 60 war vor 3 Monaten bei ca 80 ml/min, nicht gut aber auch nicht schlecht.

Ich versuche ja meine Kochendichte mit Kraftsport wieder zu verbessern. Ich dachte das Calcitriol wird auch neben dem Parathormon benötigt zum Einbauen von Calciumphosphat in die Knochenzellen. Also der umgekehrte Weg.

Wenn der Wert niedrig ist, dann kann der Knochen sich ggf. nicht wieder aufbauen. Vielleicht ist der Calcitriol Wert ja auch erniedrigt durch nun einen erhöhten Knochenstoffwechsel.

Die Leberwerte waren hier auch etwas komisch seit meinem Kraftsport (Got AST und GPT erhöht; Gamma GT war 11 also gut). Wie ich gelesen habe, führt Kraftsport zu einem verstärkten Abbau von Muskelprotein, was die Enzyme in einem erhöhten Umfang in die Blutbahn gelangen lässt und zu hohen Leberwerten führen kann. Ich merke zumindestens, dass der Stoffwechsel sich verändert. 

Dann viele Gruesse in den Norden

Ulrike

 

Calcitriol wird in den Nieren aus Calcidiol hergestellt, sobald Calciummangel im Blut auftritt. Wenn der Calciummangel behoben ist, wird Calcitriol wieder abgebaut.Calcitriol ist daher sehr kurzlebig, so dass der Blutspiegel von Probe zu Probe stark schwanken kann. Die Formel dafür ist 1,25-OH-D3

Zu viel Calcium im Blut und im Urin kann großen Schaden anrichten.Entscheidend für Gabe jeglicher Vitamin-D-Präparate beim Hypoparathyreoidismus ist deshalb nicht irgendein Vitamin-D-Wert im Blut, sondern die daraus resultierenden Calciumwerte in Blut und Urin!

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