[Kat_King]

TG nach Schwangerschaft erhöht

| Beitrags-ID: 436423

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Hallo Zusammen,

kurz zu meiner Vorgeschichte-

2019 wurde bei mir ein papiläres SD Karzinom diagnostiziert mit darauffolgender OP und RJT

Befund war folgender – pT1b, pN1a 3/24,  R0, L0, V0, Pn0

im August 2021 wurde ich schwanger und habe im April 2022 einen gesunden Jungen zur Welt gebracht.Meine Schwangerschaft war unkompliziert und verlief ganz normal.

Mein TG während der Schwangerschaft und jetzt nach der Schwangerschaft (vor der Schwangerschaft immer nicht nachweisbar)

03/22 TG 0,1

09/22 TG 0,3

12/22 TG 0,4

Meine NUK Ärztin sagt das es noch lange keinen Grund zur Panik gibt da der TG Wert während und kurz nach der Schwangerschaft leicht erhöht sein kann und sie davon ausgeht das dieser bei der nächsten Kontrolle in 3 Monaten wieder bei 0 sein wird.

Wie es aber meistens so ist hat man doch eine leichte Panik in der Magengrube. 😫

Hat hier vielleicht jemand Erfahrungswerte? Im Internet finde ich leider dazu nichts.

Schon mal vielen Dank für eure Antworten und VG

[Harald]

Antwort auf: TG nach Schwangerschaft erhöht

| Beitrags-ID: 436439

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Hallo,

wir haben eine Forums-Gruppe: Schwangerschaft.

Zum Tg-Wert:

Es gibt eine Retrospektive Auswertung zum Tg-Wert während der Schangerschaft:

Baumgarten J, Happel C, Groener D (2022) Retrospective Analysis of the Development of Human Thyroglobulin during Pregnancy in Patients with Treated Non-Recurrent Differentiated Thyroid Cancer. Current Oncology 29:4012–4019. doi: 10.3390/curroncol29060320

Die zeigte, dass der Tg-Wert während der Schwangerschaft ansteigen kann, jedoch einen Monat nach der Schwangerschaft wieder auf den alten Wert zurück gefallen ist.

Also diesen „Anstieg“ des Tg-Wertes würde ich nicht mehr mit der Schwangeschaft in Verbindung bringen.

Die Frage ist noch, hattest Du TAK und sind die gefallen? Ein „Anstieg“ kann auch damit zusammenhängen, dass die TAK weitergefallen sind.

Die Frage bei den hoch-sensitiven Tg-Werten ist, wann ist eine weitere Diagnostik notwendig, ober wann kann man einfach nur weiter beobachten. Früher galten Tg-Werte unter 1,0 als nicht nachweisbar.

Es gibt so auch das Forenthema: Studien: hsTg-Nachsorgekonzept der Uniklinik Essen (2015)

Nach den ersten Pilot-Studien sieht das augenblickliche Nachsorgekonzept weitere diagnostische Verfahren dann vor, wenn die mit einem hochsensitiven Tg–Assay unter laufenden Schilddrüsenhormoneinnahme („TSH-Unterdrückung“) gemessenen Tg-Werte sich

• mindestens verdoppelt haben
  und
• einen Anstieg um mindestens 0,1 ng/ml aufweisen
  (jeweils bezogen auf den niedrigsten im Nachsorgeverlauf gemessenen Tg-Wert (=Tgnadir)

Die Interventionsschwelle (cutoff) für weitere diagnostische Verfahren wird überschritten, wenn obige beide Bedingungen zu treffen.

Wichtig, auch in diesem Konzept geht es erstmal nur darum eine weitere Diagnostik einzusetzen, es bedeutet nicht, dass bereits ein Rezidiv vorliegt.

Bezüglich Rezidive nach einer Schwangerschaft gibt es noch diese Forenthema: Studie: Rezidivrisiko nach Schwangerschaft (Rakhlin 2017).

Hier wurde estmal nur eine Reklassifizierung gemacht, nach excellentem Anpsrechen bist du nun in der nächst höheren Risikogruppe, Unbestimmbares Ansprechen (indeterminate response), siehe Forenthema: Resetbutton nach Operation und Radioiodtherapie (RIT).

Wichtig ist der Tg-Wert immer im gleichen Labor gemessen worden?

Viele Grüße,

Harald

 

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• Diese Antwort wurde geändert vor 1 Jahr, 4 Monaten von Harald.