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Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

| Beitrags-ID: 261050

Hallo ihr Lieben

Also mir wurde vor 6 Tagen die komplette Schilddrüse entfernt und heute habe ich mit der Einnahme von L-Thyroxin Aventis begonnen, die ersten 2 Tage soll ich eine halbe Tablette einnehmen das sind 75 Mikrogramm und dann ab übermorgen eine ganze mit 150 Mikrogramm und mir kommt das ziemlich viel vor wenn ich so mitbekomme was andere einnehmen.ich bin 34 Jahre alt und wiege 65 kg u bin 1,68m groß, leider weiss ich meine Werte nicht, weil sie vorher keine Blutwerte getestet haben.nun mache ich mir Sorgen vor möglichen Nebenwirkungen, falls die Dosierung zu hoch ist, da es mir die letzten Monate schon so schlecht ging und ich Angst hab das es dadurch wieder so schlimm wird…Vielleicht kann mir hier ja jemand was dazu sagen, da das alles noch ziemlich neu für mich ist…LG Franzi

Antwort auf: Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

| Beitrags-ID: 390437

Hallo Franzi,

willkommen bei uns im Selbsthilfe-Forum.

Hier ein Auszug aus unserer Broschüre: Mit Schilddrüsenhormonen leben! – Inhaltsverzeichnis

Anfangsdosis:

Nach einer vollständigen Entfernung der Schilddrüse wird als Anfangsdosis 1,6 μg L-T4 pro Kilogramm Körpergewicht empfohlen.

Aufgrund der Depot-Wirkung von L-T4 ist eine Dosisanpassung nach
minimal 3 Wochen möglich. Es wird jedoch meist ein Abstand von 4
bis 8 Wochen empfohlen.

Bei bestimmten Schilddrüsenkrebspatient*innen wird zu Beginn eine
TSH-Unterdrückung angestrebt (TSH ≤ 0,1 mU/l; siehe Kap. 4.; S. 78)

aus dem Kapitel: 3.1.1. L-T4-Präparate sind die erste Wahl.

Bei einem Gewicht von 65kg wäre die Startdosis von ca. 104µg die richtige Startdosis.
Da du nichts von Schilddrüsenkrebs schreibst, gehe ich mal davon aus, dass es kein Schilddrüsenkrebs vorliegt.

Entscheidend ist letztlich, wie gut die Schilddrüsenhormone aufgenommen werden.

Das einschleichen von 2 Tagen kann man machen, weil es bis 8 Tage dauert bis die Schilddrüsenhormone zur Hälfte abgebaut sind, wenn man nach der Operation keine Schilddrüsenhormone zu sich nimmt.

Eine so hohe Anfangsdosis bei diesem geringen Gewicht würde ich bei den Ärzt*innen noch mal nachfragen.

siehe auch unser: Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch.

Da du ,wie du in einem anderem Beitrag schreibst, auch Calcium zu dir nimmst wegen eines postoperativen Hypoparathyreoidismus (=Nebenschilddrüsenunterfunktion; kurz: Hypopara), bitte darauf achten, dass genügen Abstand nach der Einnahme der Schilddrüsenhormone besteht (mindestens 2 Stunden, besser 4 Stunden), sonst werden die Schilddrüsenhormone nicht richtig aufgenommen.

Wir haben eine Reihe von Informationen zur Substitution mit Schilddrüsenhormonen und zur Behandlung des Hypopa, die wir kostenfrei versenden.

Viele Grüße
Harald

Antwort auf: Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

| Beitrags-ID: 390438

Vielen Dank für die schnelle und hilfreiche Antwort, ich werde am Donnerstag wenn meine Blutwerte da sind nochmal mit meinem Hausarzt sprechen. LG Franzi

Antwort auf: Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

| Beitrags-ID: 411180

Liebe Franzi!

Darf ich fragen, wie hoch die Dosierung ist, die du momentan zu dir nimmst und wie es dir damit geht?

Ich bin recht klein und wiege nur 47,5kg – der Arzt im KH hatte nach der OP (Totalentfernung) eine Einstiegsdosis von 100ym empfohlen. (Eben im Verhältnis gesehen auch so stark erhöht wie bei dir.) Daran habe ich mich nicht gehalten und mit meinem Hausarzt einen Wechsel von 75 und 88ym ausgehandelt. (tgl Wechsel)

Jetzt leide ich an Herzrasen/Herzklopfen und einem hohen Puls. (ca 100 in Ruhe) 🙁 Ich kann es mir nur so erklären, dass dieser von den Tabletten kommt, da ich solche Symptome vorher nie hatte.

Antwort auf: Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

| Beitrags-ID: 411260

Hallo Franzi, also ich bin 37 Jahre alt, mir wurde im JULI 21 die ganze SD rausgenommen. Ich hab sofort am Tag nach der OP mit 100 µg Thyrex angefangen. Damals hatte ich so ca 61kg bei 163cm Groesse. Ich habe es dann beim Arzt kontrolliert und etwas angepasst, ich nehme nun seitdem 1x 125 mg und am 2. Tag 100 mg (immer abwechselnd) und meine SD Werte die ich vor kurzem (6 Monate nach OP) kontrolliert habe, passen nun ganz gut laut Blutbild. Es dauert halt auch leider immer ein paar wochen bis man das wirklich dann auch im Blut kontrollieren kann. Viel glueck bei der Einstellung, lg

  • Diese Antwort wurde geändert vor 5 Monaten, 1 Woche von Harald.
    Diese Antwort wurde 2-mal bearbeitet.

Antwort auf: Dosierung von L-Thyroxin nach Schilddrüsenoperation

| Beitrags-ID: 411321

Liebe Franzi!

Darf ich fragen, wie hoch die Dosierung ist, die du momentan zu dir nimmst und wie es dir damit geht?

(..)
Jetzt leide ich an Herzrasen/Herzklopfen und einem hohen Puls. (ca 100 in Ruhe) 🙁 Ich kann es mir nur so erklären, dass dieser von den Tabletten kommt, da ich solche Symptome vorher nie hatte.

Hallo,

die Dosis ist nicht das eigentlich entscheidende, sondern das was im Blut ankommt.

Meine Frage ist, daher wie sind die Schilddrüsenwerte (TSH, ft3, fT4)?

Welcher Zielbereich beim TSH wird angestrebt?

Herzrasen deutet darauf hin, dass die Dosis etwas zu hoch ist.

Viele Grüße,

Harald

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