Hallo zusammen,
ich habe eine Frage, vielleicht hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht.
Wieso sinkt der TSH Wert weiter, wenn man die Schilddrüsenmedikation reduziert?
Mir wurde die komplette SD aufgrund eines papp. Karzinoms mit Lymphknotenbefall 02/2019 entfernt. Aufgrund Einstufung in „high risk“ sollte der TSH über längere Zeit supprimiert sein.
Da sich die damit verbundenen Probleme in letzter Zeit jedoch häuften (Herz-Kreislauf, Knochenschmerzen) habe ich mit den Ärzten einen neuen Zielwert „ausgehandelt“. Ich konnte das L-Thyroxin von 100 täglich auf 100/75 im täglichen Wechsel reduzieren. Vor dem Wechsel lag der TSH bei 0,04. Das war im Juli diesen Jahres.
Ab Mitte Juli habe ich dann mit 100/75 im täglichen Wechsel begonnen. Körperlich merke ich überhaupt keinen Unterschied zu vorher.
Da nun 8 Wochen rum sind, habe ich gestern beim Hausarzt die Werte neu bestimmen lassen. Der TSH, der ja eigentlich steigen sollte, ist noch weiter gesunken und zwar auf 0,01. Wie ist das möglich? Zumal die NUK Ärzte die Befürchtung hatten, der TSH würde über den Zielbereich hinaus gehen. T 3 ist gesunken, T 4 ist auch gestiegen.
Ich finde das ziemlich merkwürdig und habe die NUK Ärzte angerufen. Rückruf wurde mir zugesagt.
Hat jemand Ähnliches erlebt oder hat jemand eine Idee? (Vielleicht bin ich auch zu ungeduldig, weil es länger dauert, bis der TSH steigt?)
Danke vorab für Eure Hilfe!
Liebe Grüße
Bijou
Hallo Bijou,
ein TSH-Wert von kleiner 0,05 ist ja weiterhin ein stark supprimierter TSH-Wert. Diese minimale Schwankung zwischen 0,01 und 0,04 würde ich nicht überinterpretieren wollen.
Für mich ist dies lediglich ein Zeichen dafür, dass du immer noch viel zu viel Schilddrüsenhormone bekommst.
Schon in der europäischen Leitlinie 2006 wurde empfohlen:
Die Bedeutung der TSH-Unterdrückung hat zwei Ziele: Erstes Ziel ist die Unterfunktion zu beheben und normale Schilddrüsenwerte im Blut zu erreichen. Zweites Ziel ist ein Wachstum von verbliebenen Schilddrüsenkrebszellen zu verhindern, welche durch das TSH stimuliert werden. Der TSH-Wert soll daher auf ≤ 0,1 mU/l gedrückt werden. Bei Patienten, die während der ganzen Nachsorge, als völlig geheilt betrachtet werden können, kann die Suppressions-Therapie durch eine reine Substitutions-Therapie ersetzt werde.
aus: Forenthema: FAQ: Europäische Leitlinie zur Behandlung von SD-Krebs Kapitel: TSH-Unterdrückung durch Schilddrüsenhormone (die alten Links innerhalb eines alten Foums-Beitrag funktionieren leider nicht mehr, man muss im Beitrag selbst nach unten scrollen).
siehe auch Forenthema: Resetbutton nach Operation und Radioiodtherapie (RIT) (auch dort das selbe Problem, es braucht einfach Zeit alle alten FAQs in den neuen Wissenbereich zu transferieren).
Viele Grüße
Harald
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