Ich bitte um Hilfe bei Einstellung und weitere Diagnostik
- Dieses Thema hat 5 Antworten und 2 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 17.03.2018 - 17:50 von
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Liebe Schokokeks,
ich gehöre noch nicht zu den Erfahrenen hier im Forum, will Dir aber mal meine Gedanken zu Deinem Problem schreiben.
Was mir auffällt, ist, dass Du offenbar bis Mai 2017 kaum oder wenig Probleme mit der Schilddrüsenhormonsubstitution hattest, zumindest haben Dich diese nicht so gequält, dass Du die Therapie abgebrochen hättest.
Dein Leiden beginnt, als das Prednisolon dazukommt. Dieses Kortison kann den Kreislauf ankurbeln, zum Beispiel den Blutdruck steigern, es greift in den Stoffwechsel ein und das hast du, vermute ich, deutlich gespürt. Möglicherweise war aber das Prednisolon bzw. die Östrogen-/Progesteron-Behandlung „schuld“ und nicht das L-Thyroxin?
Danach bist Du runtergegangen auf 75 µg L-Thyroxin, Dein Befinden war aber weiterhin mies, sodass Du es abgesetzt hast. Dies war vielleicht nicht die beste Entscheidung, denn das hat Deinen Körper in noch größere Unruhe gebracht, wenngleich Du Dich dann erst mal besser gefühlt hast. Dann kommt der Hausarzt und setzt L-Thyroxin wieder mit 75 µg an. Wieder Chaoszustand für Deinen Körper. Und so ging es erst mal weiter, wenn ich Dich richtig verstanden habe. Immer wieder Dosisänderungen, relativ kurzfristige Laborkontrollen, gefolgt von verzweifeltem Absetzen oder „Verdonnerung“ zur Fortführung der Therapie.
Ich denke, hier sollte unbedingt Ruhe einkehren, damit es Dir besser geht. Du machst ja jetzt Dosissteigerungen nur in kleinen 6,25-µg-Schritten und das ist sicher gut so. Danach muss man leider, leider sehr viel Geduld aufbringen. Der Körper braucht bekanntlich 6-8 Wochen, manchmal auch länger, um sich an die neue Hormonsituation anzupassen. Auch die Blutwerte sind erst nach dieser Latenz aussagefähig.
In dieser Zeit kommt es zu den unterschiedlichsten Symptomen, die oft aber auch nach einiger Zeit wieder verschwinden, ohne dass Du an der Dosis drehst. Wenn Du z. B. aus Verzweiflung Deine Schilddrüsenhormone absetzt, bemerkst Du anschließend Beschwerden oder auch eine Besserung von Beschwerden, die Du darauf zurückführst, die aber mit dem Absetzen möglicherweise gar nichts zu tun haben, denn Du hast immer noch reichlich L-Thyroxin in Dir – es hat ja eine Halbwertszeit von ca. 8 Tagen. Es kann also passieren, dass man die Symptome einer Dosisänderung zuschreibt, dabei ist diese in Deinem Körper noch gar nicht „angekommen“. Verstehst Du, was ich meine?
Dazu kommt, dass bei Dir in der Vergangenheit auch immer wieder die anderen Hormone wie Östrogen und Progesteron in ihrer Dosis verändert wurden. Wer kann hier noch differenzieren, welche Deiner Beschwerden von welcher Dosisänderung kommen – oder unter Umständen auch „so oder so“ aufgetreten wären, weil vielleicht ein Virusinfekt oder ein Vitaminmangel oder eine Belastungssituation oder was auch immer „reingepfuscht“ haben?
Das ist m. E. eine ganz schwierige Situation, die Du nur dadurch beeinflussen kannst, indem Du
- viel Zeit (mindestens 6-8 Wochen) verstreichen lässt nach jeder Therapieänderung (und entsprechend auch bis zur nächsten Laborkontrolle)
- immer nur eine Dosisänderung vornimmst (also nicht zum Beispiel L-Thyroxin steigerst und nach sagen wir 10 Tagen die anderen Hormone in der Dosis änderst bzw. ändern lässt, und
- möglichst einen kompetenten Arzt/Ärztin findest, der sich sowohl mit den Schilddrüsenhormonen als auch mit der anderen Hormontherapie auskennt.
Ich denke, Du brauchst einen guten Endokrinologen, der Dich berät, die Therapie steuert und zu dem Du Vertrauen hast.
Du schreibst:
„Mein Hausarzt nimmt mich nicht ernst (ich sei sicherlich beruflich und familiär überlastet…), meine Gyn und mein Neurologe (Schwindel ist noch da aber wesentlich besser) sind der Meinung, dass es von der falschen Einstellung kommt.“
Ein Hausarzt ist mit diesem komplizierten Stoffwechselregelwerk wahrscheinlich überfordert. Und Deine Gynäkologin mag super sein, was „ihre“ Hormone angeht, aber von der Schilddrüse zu wenig Ahnung haben. Der Neurologe ist perfekt in der Schwindeldiagnostik, aber mit den Hormonen sicher nicht. Und Du stehst dann da mit 1001 Antworten, die nicht zusammenpassen, denn: Viele Köche verderben den Brei. Deswegen denke ich, Du solltest versuchen, einen cleveren Endokrinologen/-in zu finden, der bzw. die alle Therapien unter seine Fittiche nimmt. Erst dann wird man erkennen können, ob der „Zirkus mit dem LT“ wirklich ein solcher oder vielleicht ein „Östrogen-Progesteron-Zirkus“ ist.
Liebe Grüße
miesekröte
Liebe Schokokeks,
das sind ja fast überwiegend gute Nachrichten! Es scheint Dir wesentlich besser zu gehen als damals, das ist die Hauptsache.
Sicher kommst Du mit Deinem tapferen Durchhalten :flower: einem stabilen Wohlbefinden immer näher.
Ich finde es auch gut, dass Du einen Termin bei einem Schilddrüsenprofi ausgemacht hast. Ich drücke Dir die Daumen, dass er nicht nur kompetent ist, sondern mit ihm auch die Chemie passt, sodass Ihr gut miteinander arbeiten könnt.
Wenn ich Du wäre, würde ich versuchen, ein Minischrittchen von der jetzigen leichten Überfunktion runterzukommen. Diese beschert einem ja ein erhöhtes Risiko für div. Herzprobleme und Osteoporose, das will man ja auch alles nicht haben.
Da Deine letzten Dosiswechsel sich aber so schwierig gestaltet haben, würde ich einen geringeren Schritt tun als von Deinem Hausarzt vorgeschlagen. Ich würde vielleicht 4 x in der Woche 100 µg nehmen und nur 3 x die Woche auf 88 µg runtergehen. Damit hättest Du im Mittel 94,8 µg täglich.
Ich kann jedoch nur aus meinem noch recht begrenzten Erfahrungsschatz schöpfen. Allerdings schlägt mein Endokrinologe von sich aus mir auch nur so kleine Dosisschritte vor, was manchmal an meiner Geduld zehrt. Im Moment steigere ich von täglich im Schnitt 121,3 auf 126,7 µg – und hoffe auf „Erlösung“ von depressivem Stimmungstief und muskulären Überraschungen wie nächtlichen Wadenkrämpfen und, seit gestern, „Schiefhals“.
Wenigstens haben solche Dosisänderungen im 🐌-Tempo den Vorteil, dass man wohl kaum unabsichtlich über seine Wohlfühldosis hinausschießt, wäre doch zu schade, wenn man die durch eine zu große Änderung „verpassen“ würde.
Andererseits gibt es hier im Forum Erfahrene, die vielleicht eine andere Idee dazu haben 💡
Zu Deiner Frage bezüglich Cortisolspiegel/Nebenniereninsuffizienz kann ich Dir leider nichts sagen, hier kenne ich mich nicht aus.
Liebe Grüße & toi, toi, toi, dass es weiterhin aufwärts geht!
miesekröte
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