Parathormonspiegel?
- Dieses Thema hat 3 Antworten und 3 Teilnehmer, und wurde zuletzt aktualisiert 22.05.2005 - 14:05 von InSeNSU.
Parathormonspiegel?
Hallo,
mir wurde am 9.05. die Schilddrüse entfernt, (Pap. SD-Ca),einige Tage später hatte ich Kribbelparästhesien und bekam Infusionen und nehme bis heute 3x 2 Calcium- BT , Rocaltrol 0.25 1x tgl. und AT10 Perlen 3×1.Mein Calciumspiegel liegt inzwischen bei 2,32 mmol/l.
Meine Frage nun: Was ist der Parathormonspiegel, liegt bei mir bei 2,22 pg/ml? Mein Arzt meinte dies hätte was mit den Nebenschilddrüsen zu tun, aber was genau?
Viele Grüße
Leonie
Antwort auf: Parathormonspiegel?
Hallo Leonie,
Parathormon wird von den Nebenschilddrüsen hergestellt um den Calciumhaushalt des Körpers zu regulieren. Diese kleinen Drüsen liegen direkt neben der Schilddrüse. Bei OP kann die Durchblutung gestört oder sogar Nebenschilddrüsen mit entfernt werden, sodass anschließend Calciummangel mit Kribbeln etc. auftritt. Meistens ist das nur vorübergehend. Lass Dir mal den OP-Bericht geben. Da müßte stehen, ob noch Drüsen erhalten geblieben sind. Um den Drüsen einen Anreiz zu geben, wieder zu funktionieren, muß der Calciumspiegel im Blut im unteren Normbereich, das heißt 2,1-2,2 mmol/l gehalten werden.
Man erreicht das durch Gabe von bis zu 2000 mg Calcium täglich plus einem resorptionsfördernden Vitamin-D-ähnlichem Medikament. Beides wird möglichst bald in der Dosis runtergeschraubt, wenn die PTH-Produktion der Nebenschilddrüsen wieder steigt. Da es für PTH verschiedene Normbereiche (je nach Messmethode) gibt, kann ich Deinen Wert nicht gut einschätzen, aber er scheint doch ziemlich unter der Norm zu liegen.
Allerdings ist Dein Calciumwert schon relativ hoch. Außerdem habe ich noch nie gehört, das AT10 und Rocaltrol gleichzeitig gegeben werden. Eines von beiden in entsprechender Dosis sollte reichen.
Rocaltrol beginnt nach einigen Tagen zu wirken (Ca-steigernd), AT10 braucht länger. Setzt man es ab, wirkt Rocaltrol ein paar Tage nach. AT10 kann wochenlang nachwirken. Der Calciumwert ist damit also schlechter steuerbar.
Meines Erachtens ist ein kurz wirksames Mittel angebracht, wenn man damit rechnet, dass die Drüsen die Produktion bald wieder aufnehmen. Ich würde an Deiner Stelle die Ärzte mal fragen, warum sie zwei Mittel geben und wie sie sich das im weiteren vorstellen. Außerdem muß das im Urin ausgeschiedene Calcium gemessen werden. Das darf nicht zu viel sein, weil das die Nieren belastet. Anstatt mehr als 2000mg Calcium pro Tag zu geben, macht es meist mehr Sinn, die Dosis des resorptionsfördernden Medikamentes zu erhöhen. Aber man muß dann nicht schnell immer weiter erhöhen, sondern erst mal die Wirkung abwarten.
In Deinem Fall scheint mir die Dosisreduzierung der wichtigste nächste Schritt, da eine Überdosierung zu schwerer Vergiftung durch zu viel Calcium führen kann. Und 3 Perlen AT10 plus Rocaltrol sind schon mehr als die übliche Höchstdosis. Sprich die Ärzte darauf an!
Ausführlich nachlesen und gern auch für die Ärzte ausdrucken kannst Du entsprechende Info unter http://www.insensu.de Über die üblichen Dosierungen und Medikamente findet man gute Info auch unter http://www.uni-muenster.de/Nuklearmedizin/info/sd/hypopar2.html
Alles Gute wünscht Dir
Frauke
Antwort auf: Parathormonspiegel?
liebe frauke
wie du mir empfohlen hast hab ich mir den parathormonspiegel testen lassen
mein arzt hat schon wieder die augen verdreht als ich ihm das sagte das er den test bitte machen möchte
aber er tat es
der befund vom 11.5. 9.5 pg/ml Normbereich<65
mein hausarzt meinte alles ok
aber mein calcium war am 11.5. nur bei 1.99 mmol/l normbereich 2.10-2.55
also so schlecht war er das letzte mal im kkh nach der op
ich lass mir natürlich immer blutabnehmen im nüchternen zustand
und am abend davor nehm ich das cacium u rocaltrol immer so gegen 20.30 uhr
warum sinkt das aufeinmal so????
naja jedenfalls kann ich jetzt erst in 3 monaten wieder antraben und den test machen
und hoffen das der pegel mal steigt
hab ich überhaupt noch nsd?
Normbereich
hier noch meine befunde vom nuk.med. TSH 0.13 mE/l (<2,50)
fT3 6.5pmol/l (3.5-8,1)
fT4 37.3pmol/l (10-25)
TG 0 ng/ml ( <70)
die befunde sind zu meinem hausarzt geschickt worden und die hab ich ohne einen kommentar von der schwester in die hand gedrückt bekommen
aber so meine laienbeurteilung sehn die ganz gut aus
das sind die ersten befund nach der 2.rjt am 21.3.
aber frauke kannst du mir bitte was zu dem parathormonwert was sagen und meinem plötzlichen abfall im calcium?
danke
lg netti
Antwort auf: Parathormonspiegel?
Hallo Netti,
der Normbereich besteht aus 2 Werten normalerweise. Wenn oben 65 pg/ml steht ist die Untergrenze so bei 12-15 pg/ml meines Wissens. Wie gesagt kommt es da auf Labor und Meßmethode an. Du bist also noch etwas drunter, was das Absinken des Calciumwertes erklären könnte.
So ein bißchen schwankt das alles auch aufgrund anderer Einflüsse (Menstruation, Stress, körperliche Beanspruchung etc.) ständig. So fein wie intakte Drüsen kann man das „von Hand“ halt nicht einstellen.
Du hast bei dem PTH-Wert aber sicher noch Nebenschilddrüsen-Gewebe. Wie viel, wie gut es durchblutet ist, und wie leistungsfähig auf lange Sicht, kann nur die Zeit zeigen, leider…
Viele Grüße
Frauke
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