Hallo Michaela,

wenn das Parathormon von 40 stimmt (ist leider etwas fehleranfällig, dieser Laborwert, also vielleicht noch mal kontrollieren), hast Du bei den D-Werten wohl eher keinen PTH- sondern einfach einen Vitamin-D-Mangel bei intakten Nebenschilddrüsen. (Was ja schon mal sehr erfreulich wäre!). Das wenige 25-OH-D3 was da ist, scheint ja durchaus umgewandelt zu werden.

Und da das AT10 so nichts bringt, kannst Du es meines Erachtens genauso gut absetzen, und dann nach 3-4 Wochen (wenn der Calciumwert sinkt) stattdessen in mehreren Schritten die Vitamin D-Dosis erhöhen oder mit einem Calcitriol-Produkt anfangen. Dabei sollte auf jeden Fall wöchentlich das Calcium kontrolliert werden. Einnehmen sollte man Calcium bis 1500 mg/Tag je nach Calciumgehalt der Ernährung. Ein Glas Milch z.B. bringt ja auch schon einiges.

Ab April, wenn die Vitamin-D-Eigenproduktion wieder ansteigt, muß man dann natürlich noch mal aufpassen, dass es nicht zu viel wird und ggfs. die Medikamentendosis wieder absenken. Wenn Du diesen Sommer dann viel Sonne kriegst, kommst Du vielleicht im Winter auch ohne Medikamente aus, weil der Körper Vitamin D in gewissem Umfang auch speichern kann.

Am Kribbeln kann übrigens auch Magnesiummangel Schuld sein. Da man das nicht so gut am Blutwert erkennt, kann man es bei gesunden Nieren einfach mal ausprobieren, ein Magnesiumprodukt (z.B. Diasporal-Kapseln) zu nehmen. Das Phosphat könnte man sicherheitshalber noch kontrollieren, weil Calcium und Phosphat auch immer in einem bestimmten Mengenverhältnis stehen sollten, damit es keine Kribbel-Probleme gibt.

Besprich diese Vorschläge mal mit Deinem Arzt. Falls kein Termin bei einem Endokrinologen zu kriegen ist, kann man auch einen Nephrologen hinzuziehen, falls Dein Arzt sich überfordert fühlt. Die Nephrologen haben (bei Dialyse-Patienten) viel mit Nebenschilddrüsen-Überfunktion zu tun und wissen deshalb auch mit Hypo und Vitamin D Bescheid. Außerdem könnte man dann gleich mal die Nierenfunktion kontrollieren, was in Deinem Fall auch sinnvoll sein dürfte.

Mit ein bißchen Geduld wirst Du die Probleme so bald im Griff haben, denke ich.

Viele Grüße
Frauke