Hallo,

es sind nun die ersten Langzeitergebnisse – 5 Jahre nach Radioiodtherapie – dieser Studie veröffentlicht worden:

Titel:
Outcome after ablation in patients with low-risk thyroid cancer (ESTIMABL1): 5-year follow-up results of a randomised, phase 3, equivalence trial

Autoren:
Prof Martin Schlumberger, et.al.

in:
Lancet Online 25. Mai 2018 Abstract auf PubMed
doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30113-X

Die Autoren kommen zum Schluss, dass die Ergebnisse der Studie es nahelegen, dass das Auftreten von Rezidiven unabhängig von der Höhe der Aktivität bei der Radioiodtherapie (RIT) und der Art der Stimulation (rhTSH oder Schilddrüsenunterfunktion) ist.

Die Ergebnisse bestätigen den Gebrauch einer Aktiviät von 1,1 GBq für die Ablation (Entfernung des Restgewebes durch einen RIT) bei niedrig-risiko (low-risk) Schilddrüsenkrebspatienten.

Ergebnisse nach 5 Jahren:

• 726 von 752 Patienten waren in der Langzeitbeobachtung (97%)
• Mittlere Nachbeobachtung (Median) betrug 5,4 Jahre (Von 0,5 bis 9,2 Jahre)
  • 715 (98%) hatten kein Anzeichen für ein Rezidiv eines Schilddrüsenkrebs
  • 5 Patienten hatten einen ansteigenden Tg-Wert
  • 2 Patienten hatten nicht eindeutig zuzuordnende Raumforderung im Ultrascahll
  • 4 Patienten hatten ein in der Bildgebung sichtbares Rezidiv.

    Von diese 11 Patienten hatten:

  • 6 Patienten erhielten 1,1 GBq (5 mit rhTSH und 1 mit Schilddrüsenunterfunktion)
  • 5 Patienten erhielten 3,7 GBq (2 mit rhTSH und 3 mit Unterfunktion)

  Prognosefaktoren

• Stimulierter Tg-Wert (egal ob rhTSH oder Unterfunktion) zum Zeitpunkt der Ablation hat einen prognostischen Wert für
  • Fortbestehen der strukturellen Krankheit (Raumforderungen sind in der Bildgebung sichtbar) nach der ablativen RIT
  • Den Erfolg der Ablation nach 6-10 Monaten
  • Für den Langzeit Erfolg der Therapien

Siehe auch:

• ATA (2015): Welche Aktivität von I-131 bei der RIT?
• Ein gegenteiliges Ergebnis zeigte die Studie: Langzeitüberleben und Aktivität der RIT (Verburg 2014)

Viele Grüße
Harald