Hallo Thenaea,

ein PTH-Überschuss führt zu erhöhtem Knochenabbau. Es kommt zu viel Calcium ins Blut und  wird – solange die Nieren das schaffen – oberhalb der Nierenschwelle dann mit dem Urin ausgeschieden. Um viel Calcium wegzuschaffen, brauchen die Nieren viel Flüssigkeit. (Flüssigkeitsmangel macht auch Symptome! Man muss entsprechend mehr trinken.) Die Urinmenge wird erhöht, was allerdings dann nicht nur das überschüssige Calcium, sondern auch andere nicht im Überfluss vorhandene Blutsalze (Elektrolyte) mit wegspült. Kaliummangel kann dann z.B. auch zu einem Elektrolyt-Ungleichgewicht und sogar zu Herzbeschwerden führen.

Die Balance der Elektrolyte wir durch eine Formel sehr gut anschaulich gemacht:

https://de.wikipedia.org/wiki/Szent-Gy%C3%B6rgyi-Quotient

Darin siehst du, dass neben Calcium das Kalium aber auch Phosphat (PO4) und Magnesium eine wichtige Rolle spielen. H+ und HCO3 werden über die Blutgase gemessen und spiegeln den Säuregehalt (pH-Wert) des Blutes wider, der für die Elektrolyt-Balance ebenfalls eine entscheidende Rolle spielt.

Jede Veränderung, sei es nun Calciummmangel oder Calciumüberschuss oder jede sonstige Veränderung in der Formel (Mathematik-Kenntnisse sind hier hilfreich 😉 )kann also zu einer Dysbalance und damit zu Symptomen führen.

Von den niedergelassenen Ärzten kennen sich die Nephrologen mit Dialyse-Praxis am besten mit den Elektrolyten aus und können auch alle entsprechenden Laborwerte schnell feststellen. (Dialyse-Patienten haben oft Hyperparathyreoidismus als Reaktion auf die Nierenfunktionsstörung.) Im Zweifelsfall also dort einen Termin machen.

Viele Grüße

Frauke