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HaraldBundesgeschäftsführer
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follikulärer SD-Krebs 1997 (oxyphil), Zungengrundkrebs 2024

Antwort auf: LK wurde nicht entfernt- sehr hoher Tg-Wert

| Beitrags-ID: 462596

Hallo Cloyd85,

Dein Wert wurde in einer Schilddrüsenunterfunktion festgestellt, der TSH ist höher wie wenn man Anstelle einer Schilddrüsenunterfunktion mit rhTSH (zwei Spritzen kurz vor der RJT)  ermittelt. Der genaue Zeitpunkt der Tg Bestimmung ist nur mit rhTSH von Bedeutung.

In der Schilddrüsenunterfunktion ist nur der TSH Wert , in deinem Fall > 90 von Bedeutung, der genaue Zeitpunkt ist hier egal. Ein Tg unter Schilddrüsenunterfunktion ist ca. doppelt so hoch, wie unter rhTSH.

Ich hatte damals ein Tg Wert in Schilddrüsenunterfunktion von 12,4 ng/ml.

Mein Szintigramm nach der Radioiodtherapie zeigte nur Schilddrüsenrestgewebe. Wenn man sehr viel Schilddrüsenrestgewebe hat, dann kann es sein, dass durch das Restgewebe man eventuelle Lympknotenmetastasen im planaren Szintigramm nach der Radioiodtherapie nicht sieht. Es wird dann in der Regel ein SPECT/CT gemacht, damit sieht man dann eventuelle Lymphknotenmetastasen.

In einer Studie (Giovanella 2023)  wurde eine Entscheidungshilfe mit Hilfe des postoperativen N Stadium (N0 keine Lymphknotenmetastasen; N1 Lympknotenmetastasen) und dem Tg in einer Schilddrüsenunterfunktion  erstellt,  ob man eine kurative Radioiodtherapie (z.B. unter anderem auch eine höhere Aktivität) sinnvoll ist, erstellt.

Unter anderem zeigte sich, dass wenn es keine Anzeichen von Lymphknotenmetastasen gab, und die Patienten in einer Schilddrüsenunterfunktion einen Tg von über 35 ng/ml hatten, dies zu 56,3%  ein Fortbestehen einer Krankheit hatten, welche dann im Ganzkörperszinitgramm nach der Radioiodtherapie zu sehen war. Bei einem Tg von  größer 7,1 und kleiner-gleich 35 hatten nur 15,2% ein Fortbestehen des Schilddrüsenkrebs.

Für dich Cloyd85 bedeutet dies aber umgekehrt auch, da du ja kein Anzeichen von Lymphknotenmetastasen hattest (N0) und  eine Radioiodtherapie mit einer Schilddrüsenunterfunktion hattest und dabei ein Tg von 29, dass du zu den 84,8 % gehörst, bei denen der Tg zwar erhöht ist (größer 7,1 und kleiner-gleich 35) im Ganzkörperszintigramm nach Radioiodtherapie jedoch nichts zu sehen ist.

Also ich denke du kannst in Ruhe abwarten, wie der Tg in 6 bis 12 Monaten ist.

Viele Grüße

Harald

  • Diese Antwort wurde geändert vor 3 Monaten von Harald.