Hallo Irisssss,

das ionisierte Calcium ist das wirksame gegen tetanische Symptome. Eine Differenz zwischen ionisiertem und Gesamtcalcium was die Lage in den Normbereichen angeht kann diverse Gründe haben.

Auf einer Laborseite der UK Ulm

https://www.uniklinik-ulm.de/fileadmin/default/09_Sonstige/Klinische-Chemie/Seiteninhalte/Seiteninhalte_C/ionisiertes_Calcium_im_Vollblut__FB-PAE_6_OE.pdf

heißt es dazu:

Das ionisierte Calcium ist ein besserer Indikator des biologisch aktiven Calciums als die
Gesamtcalciumkonzentration, da es der direkten Regulation von Parathormon und 1,25 Dihydroxy-Vitamin D3 unterliegt. Die Bestimmung des ionisierten Calciums ist vor allem bei Proteinmangel der Bestimmung der Gesamtcalciumkonzentration vorzuziehen, bespielsweise bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder Malabsorptionssyndrom.

Wenn deine Nieren durch den längerfristigen Hyperparathyreoidismus schon Schaden genommen haben, kann hier also ein Grund liegen. Vielleicht könnte dann auch eine Überweisung zum Nierenfacharzt eine Hilfe sein. Nierenärzte kennen sich mit den Nebenschilddrüsen in der Regel gut aus.

Viele Grüße

Frauke