Wenn man sich deine Befunde nüchtern anschaut, spricht im Moment nicht viel für eine zwingende Operation. Der Knoten ist zwar echoarm und stärker durchblutet, was immer ein bisschen Aufmerksamkeit verdient, aber er besteht ja schon seit etwa 15 Jahren, ohne wirklich auffällig zu werden.

Auch wenn die Szintigraphie nur eine leicht erhöhte Anreicherung und einen unvollständigen Wash out zeigt, ist dies kein eindeutiger Hinweis auf Bösartigkeit. Es sagt ja quasi nur das der Knoten sich nicht ganz Typisch verhält.

Was hier auch eine gewisse Rolle mitspielt ist das es keine vergrößerten Lymphknoten gibt, Aucg die Blutwerte sind normal und es gab schonmal ne FNA. Wenn der Knoten seitdem kaum gewachsen ist und du keine Beschwerden hast, dann ist das alles eher beruhigend.

Die Empfehlung zur Operation beruht wohl auf der Tatsache das man den Knoten nicht zwingend als Gut mehr abstempeln kann, nicht weil hier zwingend ein Krebsverdacht besteht. Eine Hemithyreoidektomie wäre die definitive Klärung, hat aber eben auch Risiken. Vom Stimmband her bis zu der Dauermedikation und natürlich auch die Narkose.

Wenn du bisher beschwerdefrei bist und der Knoten über Jahre stabil blieb, sollte es vertretbar sein erst einmal keine OP zu machen, sondern regelmäßig weiter zu kontrollieren  zB alle 6 bis 12 Monate. Eine erneute FNA könnte auch helfen, was sagt da der Doc?

Ich würde an deiner Stelle ggf ne Zweitmeinung einholen.

Grüße