kleines papilläres Schilddrüsenkarzinom mit geringem Rezidivrisiko (früher: papilläres Mikrokarzino
Beschreibung
Früher bezeichnete man alle papillären Schilddrüsenkarzinome, die ≤ 1 cm waren als papilläres Mikrokarzinom (Papillary Thyroid MicroCarcinoma =PTMC). Da es aber auch histologisch risikoreiche Subtypen kleiner papillären Schilddrüsenkarzinome gibt, wurde mit der 5. WHO-Klassifikation 2022, die Klassifikation papilläres Mikrokarzinom aufgegeben.
Einen neuen WHO-Klassifikation für diese kleinen papilläres Schilddrüsenkarzinom mit geringem Rezidivrisiko gibt es nicht. Umschrieben werden sie mit:
- cT1a – klinisch (meist per Ultraschall) ≤ 1 cm (TNM-Klassifkation)
- unifocal (nur ein Tumor in der Schilddrüse)
- ohne aggressive zytologische Merkmale
- ohne weitere Risikofaktoren, z. B. Bestrahlung im Kopf-Halsbereich
- nicht-jünger als 30 Jahre
Auch wenn keine eigene WHO-Klassifikation für diese Tumore existiert, gibt es in der deutsche S3-Leitlinie 2025 noch Empfehlungen für das PTMC. Und auch in der ATA-Leitlinie 2025 gibt es eigene Empfehlungen für diese kleinen papillären Schilddrüsenkarzinome mit geringem Rezidivrisiko:
- Aktive Beobachtung als Therapieoption (kann)
- Es sollte nur die Hälfte der Schilddrüse chirurgisch entfernt werden (Hemithyreodektomie), in der der Tumor ist.
- Es soll keine Radiojodtherapie durchgeführt werden.
siehe ausführlich:
Übergeordnete Gruppe:Papilläres Schilddrüsenkarzinom