Hallo Rainer,
das ist ja noch mal gut gegangen. Bevor Du zum Hausarzt gehst, solltest Du Dich selbst schlau machen, was die Nebenschilddrüsenunterfunktion angeht, hier im Forum und unter www.insensu.de
Nachtrag:Die InSeNSU-Seiten wurden 2020 geschlossen!
Druck für den Arzt vorsichtshalber dies aus, weil sich nur wenige Ärzte damit auskennen:
http://www.insensu.de/HypoparaFuerAerzte/DGE_CRHUKS_Empfehlung_Hypoparathyreoidismus.pdf
Achtung neu:
https://www.sd-krebs.de/pdf/BehandlungsempfHypopara-20180618-Online.pdf
Den InSeNSU Notfallausweis, der genau für solche Fälle wie von Dir beschrieben gedacht ist, kannst Du hier im Forum (unter Verein Infomaterial + Shop) bestellen oder direkt als DIN A4-Blatt hier herunterlanden und ausdrucken:
http://www.insensu.de/Notfallausweis/
Achtung neu:
https://www.sd-krebs.de/phpBB2/ftopic19559.html
Falls Du Dich fragst, warum die Probleme sich nach so langer Zeit plötzlich verschärfen:
Wahrscheinlich ist Dein Vorrat an Vitamin D verbraucht, der normalerweise im Sommerhalbjahr über Sonneneinstrahlung vom Körper selbst hergestellt und auch gespeichert wird. Im Winterhalbjahr reicht die Sonne hierzulande nicht für die Neubildung aus.
Nun gilt es zu prüfen, wie der Calciumwert ohne Vitamin D-Tabletten aussieht und wie viel Parathormon noch vorhanden ist. Da reines Vitamin D (z.B. Vigantoletten) vier bis sechs Wochen braucht, bis es richtig auf den Calciumspiegel wirkt, kann es sein, dass Du jetzt besser die aktive Form, das Calcitriol, als Tablette nimmst.
Parallel könntest Du versuchen, den Vitamin D-Speicher wieder zu füllen, um dann nach einigen Wochen (je nach Calciumwert) das Calcitriol wieder abzusetzen und nur noch Vitamin D zu nehmen. Dabei ist es aber besonders wichtig, dass der Calciumwert engmaschig (etwa wöchentlich) kontrolliert wird, denn auch zu viel Calcium im Blut kann sehr gefährlich werden.
Es ist zu bedenken, dass Calcitriol 3-4 Tage nach Einnahmebeginn schon voll wirkt und normales Vitamin D nach dem Absetzen noch lange nachwirkt. Wenn die gewählte Vitamin D-Dosis zu hoch ist, kann das also bein reinem Vitamin D Probleme bereiten. Calcitriol hört nach dem Absetzen binnen Tagen auf zu wirken.
Wenn Dein Arzt nicht bereit oder in der Lage ist, Vitamin D (25-OH-D3) zu messen, kann es sein, dass Du das selbst bezahlen musst, bei einem Speziallabor.
Alternativ könnte man auch einfach nur den Calciumwert mit Calcitriol einstellen und den Mangel an 25-OH-D3 vernachlässigen. In jedem Fall könnte es sein, dass die Einstellung im Sommer (wenn du wieder mehr in der Sonne bist) zu hoch wird und nach unten reguliert werden muss.
Das Calcium im Blut muss also auch nach Einstellung des richtigen Wertes möglichst vierteljährlich kontrolliert werden.
So, ich hoffe nun habe ich Dich nicht total verwirrt. Frag sonst gerne noch mal nach. Über die Details in Sachen Vitamin D kann man sich sehr gut hier ausführlich informieren:
http://www.labor-bayer.de/publikationen/4_vitamin_d.pdf
Einen ereignislosen Heimweg und einen erfahrenen Arzt zur Behebung des Problems wünscht Dir
Frauke
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Für Fragen zum Hypoparathyreoidismus bitte das Forum Calcium benutzen.
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