Bei einer OP wird oftmals nicht das gesamte Gewebe der SD entfernt, es bleibt immer ein Restgewebe. Dieses kann unter Umständen als bösartiger Tumor weiterwachsen. Zusätzlich ist die passende Einstellung der Hormone mit Gewebe unter Umständen schwieriger.

Du merkst … unter Umständen … eine genaue Vorhersage ist nicht möglich.

Ich persönlich würde allein wegen der Familie diesen Schritt machen, nur um auf der sicheren Seite zu sein und das Risiko zu minimieren.

Warte mal noch den ausführlichen Bericht von *Miesekröte* ab und schau dir mal den Link an. Unterschiedliche Meinungen können ja auch zur Lösung führen.

Mir war nur bekannt das bis 1 cm Tumor unter Umständen auf eine RJT verzichtet werden kann.

Die Dauer des Aufenthaltes schwankt so zwischen 4-7 Tagen, je nach Klinik und Abbau der Strahlung im Körper. Normalerweise darfst du 24 Stunden nicht mit anderen Patienten auf der Station in Kontakt kommen, danach ist z.B Kontakt in gemeinsamen Räumen möglich. Einige Kliniken haben auch eine separate Terasse.

Ich selbst war von Freitag Mittag bis Montag Morgen im KH.

Liebe Nisrine,

entschuldige bitte, gestern Abend war mir nicht mehr nach Schreiben zumute. Daher will ich mich jetzt noch mal melden.

Wie geht es Dir denn inzwischen? Helfen Dir die Informationen etwas, Deine Angst zu verlieren oder ist eher das Gegenteil der Fall? Mir persönlich hilft es sehr, mich hier zu informieren, aber das ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich.

Du schreibst:

„Jetzt überkommt mich die Panik und die Hilflosigkeit und auch das Gefühl des Ausgeliefertseins.“

und

„Aber ich hab richtige Panik wenn ich an diese Zeit denke.“

Ich kann mich da gut reinversetzen, denn am Anfang, als ich beim Ultraschall die dringende Verdachtsdiagnose mitgeteilt bekam (bei mir war es schon vor der Feinnadelpunktion ziemlich eindeutig), packte mich auch die Panik. Die Angst schnürte mir die Kehle zu und machte mich fast handlungsunfähig. Ich fühlte mich wie das Kaninchen in der Falle.

Angst ist aber ein ganz schlechter Ratgeber, wenn man wichtige Entscheidungen zu treffen hat – in Deinem Fall nun für oder gegen eine RJT. Wenn man dann noch eine mindestens ebenso besorgte Familie um sich hat, ist es sicher nicht leichter.

Ich denke deswegen, es wäre gut, wenn Du zunächst ein paar Ängste verlieren könntest. Erst dann werden Deine Gedanken frei genug sein, um alle für und gegen die RJT sprechenden Argumente in Ruhe abzuwägen, um schließlich zu einer für Dich richtigen Entscheidung zu gelangen.

Denn so viel hast Du vielleicht aus den oben verlinkten Infos mitgenommen: Es ist eine Nutzen-Risiko-Abwägung. Hundertprozentige Sicherheit gibt es weder mit der einen noch der anderen Variante.

Thorsten hat den Sinn der RJT ja bereits beschrieben, es geht drum, möglichst allen Schilddrüsenzellen den Garaus zu machen. Es geht auch darum, dadurch diagnostisch mehr Möglichkeiten zu haben, ein eventuelles Rezidiv mittels RJD und Tumormarker zu entdecken.

Andererseits hast Du auch ohne RJT gute Verlaufsparameter: 1. Ultraschall (Sono), mit dem sich sowieso LK-Metastasen am Hals (und dorthin würde der Krebs zunächst wandern) gut finden lassen. 2. das TG, also den Tumormarker Thyreoglobulin, welches aber ohne RJT selten so niedrig sein wird wie nach RJT. Das macht aber nichts, denn auf den Verlauf kommt es an.

Die RJT kann außerdem Nebenwirkungen haben, die es zu bedenken gibt, insbesondere was die Speicheldrüsen angeht. Das muss nicht sein, kann aber passieren.

Auch gibt es gerade in jüngster Zeit Studien, die sagen, dass sogenannte Low-Risk-Patienten (wie Du) bei gründlicher Nutzen-Risiko-Abwägung nicht unbedingt einen Gewinn haben durch die RJT.

Andere Fachleute sagen, die Studien seien nicht genügend aussagefähig, man sollte erst weiterforschen, bevor man von einem bewährten Therapiekonzept abrückt.

Einige Fachleute empfehlen, dann, wenn eine RJT nicht eindeutig indiziert ist (so wie bei Dir), zunächst das TG (also den Tumormarker Thyreoglobulin) zu bestimmen und je nachdem, wie hoch es liegt, sich für oder gegen eine RJT zu entscheiden.

Jedenfalls, und das ist mir vielleicht mit das Wichtigste, was ich Dir heute noch schreiben wollte, hast Du Zeit, in Ruhe Dich zu erholen und dann mit Bedacht Deine Entscheidung zu treffen. Du brauchst Dich nicht sorgen, dass der Krebs – wenn er denn noch vorhanden ist – schnell wächst und Du deswegen unter Zugzwang bist. Das Papilläre wächst langsam!

Und Du bist nicht ausgeliefert oder hilflos, sondern hast verschiedene Möglichkeiten, was Du tun kannst:

• Du könntest anfragen, ob Du die Station für die RJT vorab besuchen kannst. Vielleicht ist da ein super nettes Team und nimmt Dir die Angst.
• Du kannst Dir eine weitere fachärztliche Meinung einholen.
• Du kannst, vielleicht auch gemeinsam mit Deinem Mann, Gespräche in einer psychosozialen Beratungsstelle oder bei einem Psychoonkologen wahrnehmen. Mit professioneller Unterstützung ist es oft leichter, der Angst zu begegnen. Solche findest Du hier Krebsberatungsstellen oder hier Psychologen oder über die Landkarte: Krebsberatungsstellen.
• Du kannst zunächst mit Deiner Mutter wie geplant in Urlaub fahren und Dich erholen und danach in aller Ruhe eine Entscheidung treffen.
• Und nicht zuletzt kannst Du uns hier konkret Deine Sorgen schildern und uns mit Fragen löchern!

Liebe Grüße

miesekröte

Liebe Nisrine,

Ich freue mich sehr über Deine Nachricht, Du klingst schon zuversichtlicher und viel weniger verzweifelt!

Und ich bin froh, dass Du liebe Kollegen hast, an die Du Dich wenden kannst, wenn Dich Not überkommt.

Siehst Du, so verrückt ist das Leben manchmal: Da arbeitest Du seit Jahren selbst als Helferin für Menschen in Krisenphasen, bist wahrscheinlich täglich mit Gedanken an die Endlichkeit des Lebens konfrontiert – aber wenn es einen dann selbst erwischt und das, was immer „nur“ das Problem anderer war, praktisch zum persönlichen Angriff auf die eigene Integrität wird, trifft es einen dennoch wie ein Hammer – oder vielleicht umso härter, denn ohne einen gewissen Schutzwall um sich herum kann man für andere ja gar nicht andauernd solch starke Unterstützungsarbeit leisten.

Es ist ganz natürlich, dass man nach so einem Schock erst mal wieder Kräfte sammeln muss, sich selbst auch trösten und trösten lassen muss, bis man sich wieder mit neuem Mut aufrappeln kann.

Dazu, wie es nach der RJT weitergeht, hilft Dir vielleicht dies: Nachsorgeheft – differenzierter Schilddrüsenkrebs. Das Nachsorgeheft kannst Du kostenlos vom Verein bestellen (habe ich kürzlich auch gemacht und bin ganz happy, weil ich da alles eintragen kann, meine Blutwerte, meine Untersuchungstermine, mein Befinden usw.). Wenn Du weiter runter scrollst, findest Du Infos zur Nachsorge.

Zu Deiner Frage nach der Abschluss-Szintigraphie kann ich Dir aus eigener Erfahrung nichts erzählen. Vielleicht meldet sich noch jemand dazu? Oder Du musst, falls hier keine Antwort mehr darauf kommt und der Thread versehentlich ins „Osterloch“ plumpst, sie noch mal stellen. Jetzt ist wegen der Feiertage hier gerade ein bisschen Flaute, glaube ich.

Du schreibst:

„Ich habe Angst dass ich in ein paar Jahren erneut an Krebs erkranke. Dass ich sozusagen eine Risikopatientin bin. Ich hatte nie vor mich irgendwelchen Chemotherapien zu unterziehen.“

Da denke ich, gibt es, nach allem was Du über Deinen Tumor geschrieben hast, keinen Anlass, mit so einem Verlauf rechnen zu müssen. Du hast wie ich auch eine ganz günstige Prognose. Die Wahrscheinlichkeit, dass wir uns beim Fensterputzen was brechen oder einen Autounfall haben, ist wesentlich größer als die, an diesem Tumor ernsthaften Schaden zu nehmen. Dennoch bewegen sich die meisten Menschen täglich im Straßenverkehr und rufen nicht jedes Mal den Notarzt, bevor sie auf die Leiter steigen, um Fenster zu putzen 🙄

Wir werden lernen, mit dem – wenn auch kleinen – Restrisiko eines Rezidivs zu leben, und deswegen brav dann und wann Ärzte aufsuchen zur Nachsorge, auch wenn wir (da bin ich Dir wohl ähnlich) am liebsten einen großen Bogen drum machen würden.

@Karl („dkr“) hat heute an anderer Stelle ( Antwort auf: anaplastisches Schilddrüsenkarzinom G3 ) einen weisen irischen Spruch geschrieben, der mir sehr gut gefällt. Ich gebe ihn an Dich weiter und Du vielleicht an jemand anders, der es nötig hat. Wenn nur recht viele Menschen dies in ihrem Herzen tragen, müsste sich eigentlich alle Angst der Welt in Luft auflösen …

Möge die Härte dein Herz niemals zu Stein verwandeln, wenn die Zeiten auch hart sind. Mögest du niemals vergessen, auch wenn dich Schatten umgeben: Du gehst nicht allein!

Liebe Grüße

miesekröte