Hallo Eule,
Decostriol kann den Wert nicht erhöhen, der im Labor allgemein unter „Vitamin D“ läuft. Bei diesem Wert handelt es sich um Calcidiol (25-OH-D3), die „Vorratsform“ von Vitamin D, die dann erst in den Nieren zu Calcitriol umgewandelt wird. Calcitriol erhöht die Calciumaufnahme im Darm. Calcitriol hat aber nur eine sehr kurze Lebensdauer und wird nicht in Calcidiol zurückverwandelt, sondern abgebaut, wenn es seinen Job erledigt hat. Darum kann man mit Decostriol (Wirkstoff Calcitriol) den Calcidiol-Wert nicht erhöhen.
Dekristol enthält Cholecalciferol, das von der Leber in die Vorratsform Calcidiol umgewandelt wird. Um die Calciumaufnahme zu erhöhen, muss es erst in Calcitriol umgewandelt werden. Das Kommando dazu an die Nieren wird per PTH gegeben, weshalb PTH-Mangel an dieser Stelle Probleme macht.
Man hat allerdings herausgefunden, dass sehr hohe Mengen Cholecalciferol (10 000 und mehr I.E. pro Tag) die Calciumaufnahme auch ohne diesen Umwandlungsschritt erhöhen können. Deshalb hat man den Hypopara vor Erfindung von A.T.10 und Calcitriol mit hohen Tagesmengen Cholecalciferol bekämpft. (Durch die schlechte Steuerbarkeit des nur langfristig wirkenden/erst nach Wochen in der Wirkung abklingenden Cholecalciferol ist es mehrfach zu schwer kontrollierbaren Vergiftungszuständen gekommen.)
Das Problem bei deiner neuen Therapie sehe ich darin, dass durch langfristige Stoßtherapie mit hoch dosiertem Vitamin D deshalb doch der Calciumwert beeinflußt werden und die bestehende gute Einstellung dadurch in Unordnung kommen könnte.
Meines Erachtens empfehlen die EU-Leitlinien eben gerade deswegen kein hoch dosiertes Vitamin D, sondern nur Tagesdosen von 400-800 I.E. pro Tag. Mit 20000 I.E. pro Woche liegst du bei knapp 1500 I.E. pro Tag und es besteht eben meines Erachtens die Möglichkeit, dass der Calciumspiegel dadurch sozusagen auf Zickzack-Kurs gerät. Literatur, die das belegt, kann ich allerdings nicht benennen.
Cholecalciferol wirkt erst mit 4-6 Wochen Verzögerung, so dass ich eine langfristige Kontrolle des Calciumspiegels während der Zusätzlichen Einnahme von Dekristol jedenfalls nur sehr empfehlen kann. Auch sollte nach ca 6 Wochen einmal die Calciumausscheidung im 24-Std.-Sammelurin kontrolliert werden, die weiter unter 4 mg pro kg Körpergewicht in 24 Std. bleiben sollte.
Übrigens wäre ich weiterhin sehr dankbar, wenn du herausbekommen könntest, welche Leitlinien der Doc nun meint. – Nicht dass uns da brandneue Entwicklungen entgehen…:wink:
Viele Grüße
Frauke
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