Hallo Sebi,

danke für den Zuspruch.

Einen Überblick findest du hier Nachsorge – differenzierter Schilddrüsenkrebs (Übersicht)

Im Nachsorgeheft – differenzierter Schilddrüsenkrebs wird möglichst einfach auch die Nachsorge erklärt.

Deine Fragen besser beantworten kann man nur, wenn man genau weiß welches Rezidivrisiko du hattest und wie gut die Radioiodtherapie angeschlagen hat; siehe Resetbutton nach Operation und Radioiodtherapie (RIT).

und danach kann man beurteilen wie es mit der FAQ: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs aussieht.

Genaues kann man auch nur sagen, wenn man deine aktuellen Blutwerte kennt.

Ich gehe mal davon aus, dass keine weiter Radioiodtherapie geplant ist, sondern eine Radioioddiagnostik.

Ein Radioioddiagnostik wird auch stationär wie dei Therapie durchgeführt.

Früher wurde standardmäßig, eine Radioioddiagnostik durchgeführt.

Die amerikanischen (2015) und europäischen Leitlinien (2006) sehen dies jedoch schon seit ein paar Jahren differenzierter.
ATA-Leitlinie (2015): Die Rolle der Radiojodiagnostik.

Du muss übrigens nichts machen, eine Entscheidung für Therapie und Diagnostik sollte immer gemeinsam mit dem behandelnden Arzt getroffen werden, wobei du immer das letzte Wort hast.
Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch.

Viele Grüße
Harald

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Hallo,

optimal (=Exzellentes Ansprechen der Therapie) wäre ein nicht mehr nachweisbarer Tg-Wert (< 0,2 ng/ml unter TSH-Unterdrückung)
bzw. wenn nun einen Radiooddiagnostik mit einer TSH- Stimulaiton (zwei Spritzen rhTSH=Thyrogen) dann sollte der Tg-Wert <1 ng/ml sein.

Wobei es auch bis zu einem Jahr dauern kann bis der Tg-Wert sowei gefallen ist.

Wichtig, der Tg-Wert ist nur aussagefähig, wenn keine TAK vorhanden sind.
FAQ: Thyreoglobulin-Antikörper und SD-Krebs-Nachsorge.

Wichtig ist auch zu verstehen, dass sehr viele Patient*innen kein exzellentes Ansprechen der Therapie haben, ohne dass dies notwendiger Weise Einfluss auf das Leben oder auf das Auftreten eines Rezidivs hat.
Die Folge ist jedoch meist dann mehr Bilddiagnostik.

Wenn man z.B. TAK hat, dann gehört man zur Gruppe Unbestimmbares Ansprechen

Wie unterschiedlich die Therapie ansprechen kann, und welche Folgen das für die Nachsorge hat wird im Beitrag
Resetbutton nach Operation und Radioiodtherapie (RIT) beschrieben.

Ich selbst hatte in einer Schilddrüsenunterfunktion bei der ersten Radioiodtherpaie mit 3860 MBq ein Tg-Wert von 12,4 ng/ml.

Und bereits nach 3 Monaten erneut in Unterfunktion ein Tg-Wert von 0,95 ng/ml (die zweite RJT wurde damals – vor 20 Jahren – automatisch nach 3 Monaten angesetzt, und war unnötig; heute macht man größere Abstände, weil man um die lange Wirkung der RIT weiß, und Übertherapie vermeiden möchte).

Der Tg-Wert ist abhängig von der Art und Höhe der TSH-Stimulation.
Bei den Spritzen (rhTSH), wo es nur eine kurze TSH-Erhöhung gibt, ist der Zeitpunkt der Abnahme des Blutes zur Bestimmung des Tg-Wertes sehr wichtig.
Bei der Schilddrüsenunterfunktion steigt der Tg-Wert über einen längeren Zeitraum und ist daher auch meist einiges höher als wenn er mit rhTSH stimuliert wird.
Die Tg-Werte sind daher nicht miteinander vergleichbar.

Hoffe dies hilft dir weiter! Sonst einfach weiter fragen.

Viele Grüße
Harald

Hallo,

wenn du keine Beschwerden hast, dann wird in den Leitlinien empfohlen anfänglich den TSH-Wert unter 0,1 mU/L zu drücken (also eventuell etwas mehr Schilddrüsenhormone).

Die TSH-Unterdrückung wird aber zunehmend individuell auf die Risiken der Patient*innen angepasst, und zum Teil früher gelockert.

Viele Grüße
Harald