Achtung, dieser Beitrag ist nicht mehr aktuell! Eine aktualisierte Version findet man im Wissensbereich hier:
Hallo zusammen,
Hier der Stand der Dinge zum Thema Calciumpräparate nach meinem aktuellen Kenntnisstand. Da sich hier fast täglich wieder was ändert, sind alle Angaben zu Präparaten, ohne Gewähr und ich empfehle, sich den jeweils ganz aktuellen Stand vom Apotheker erläutern zu lassen!
Calciumpräparate sind für Hypoparathyreoidismus-Patienten verschreibungsfähig! Nachzulesen in der OTC-Liste unter
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-654/AM-RL-I-OTC_2021-04-15.pdf
Allerdings sind einige beliebte Präparate inzwischen aus der Apothekenpflicht genommen worden. Damit sind sie nicht mehr verschreibungsfähig, weil nur apothekenpflichtige Mittel von den Kassen erstattungsfähig sind.
Außerdem kann die freie Wahl noch durch die Rabattverträge der Krankenkassen eingeschränkt sein. Dann muss der Hausarzt auf dem Rezept das aut idem durchkreuzen, damit man auch wirklich das verschriebene Präparat kriegt.
Calciumpräparate gibt es als Brausetablette, Brausegranulat, Kautablette, Filmtablette und Trinkampulle. Die einzigen Trinkampullen, die es derzeit gibt (frubiase calcium forte 500), enthalten allerdings nur ca. 90 mg Calcium pro Stück aber auch Phosphorsäure, was für uns ungünstig ist, weil oft auch unser Phosphatwert zu hoch ist. Auch die Kautablette Calcipot enthält neben 77 mg Calcium leider etwas Phosphat. Wer mit Brause Schwierigkeiten hat, kann Kau- oder Filmtabletten nehmen. Film- und Kautabletten mit Calciumcarbonat können wegen Kohlensäurebildung allerdings auch im Magen Probleme machen.
Leider enthalten heute aus Kostengründen fast alle Präparate nur Calciumcarbonat. Bei Brausetabletten, die auch Zitronensäure enthalten, kann sich beim Auflösen allerdings wohl auch schon im Glas Calciumcitrat bilden. Calcium als Citrat stört den Verdauungsvorgang wahrscheinlich weniger als Calciumcarbonat, das Magensäure „verbraucht“. Ein verschreibungsfähiges Präparat mit Citrat gibt es derzeit (7/2021) leider nicht mehr. Im Extremfall können große Mengen Calciumcarbonat wahrscheinlich auch zu einer metabolischen Alkalose führen. Neben Calciumcitrat gibt es auch noch eine andere Alternative zum Carbonat, nämlich Calciumgluconat. Meines Wissens ist das einzige Präparat mit diesem Wirkstoff die Calcium Sandoz Brause.
Ein wichtiger Hinweis von loupeur ( Ausfalldauer der NSD ):
Hier etwas für manche sehr wichtiges!!!!, ich hatte von einem Apotheker Calcium forte 500 Brausetabl. als Reimport aus Frankreich erhalten, mit einer anderen Zusammensetzung
Frankreich :1132mg Calcium-D-gluconat + 875mg Calciumcarbonat = 12,5mmol Calcium
Deutschland :2940mg Calcium-D-gluconat + 300mg Calciumcarbonat = 12,5mmol Calcium
In mehren intensiven Gesprächen mit Sandoz wurde mir dringend empfohlen die deutsche Version mit dem höheren Calcium-D-gluconat-Gehalt einzunehmen, da SANDOZ auf Grund vieler Probleme der Patienten diese alte Version wieder auf den Markt gebracht hat.
Durchfall lässt sich oft vermeiden, wenn man Präparate ohne die (in größeren Mengen) abführend wirkenden Zuckeraustauschstoffe (Sorbit, Xylit, Mannit) wählt.
Empfohlen werden möglichst nicht mehr als 2000 mg Calcium pro Tag und in möglichst kleine Portionen über den Tag verteilt. Gelangt zu viel Calcium auf einmal ins Blut, wird die „Nierenschwelle“ vorübergehend überschritten, das Calcium wird teilweise wieder aus dem Blut herausgezogen und der Calciumgehalt im Urin steigt. Das kann auf die Dauer zu Nierensteinen führen.
Der Calciumgehalt im Urin sollte mindestens jährlich geprüft werden. Wenn er trotz niedriger Werte im Blut zu hoch ist, können manchmal Thiazid-Diuretika helfen. Sie senken die Calciumausscheidung im Urin, so dass mehr im Blut bleibt. Allerdings wirken sie sich auf den Flüssigkeitshaushalt aus (genug trinken!) und können den Kaliumwert senken. Deshalb sollte die Einnahme labormäßig gut überwacht werden.
Wenn 2000 mg pro Tag nicht für einen guten Calciumwert reicht, ist es sinnvoller, die Dosis des resorptionsfördernden Mittels (z.B. Rocaltrol) zu erhöhen (erst mit Arzt absprechen!), als die Calciumdosis zu steigern.
Tabellen mit dem Calcium- und Phosphat-Gehalt von Lebensmitteln findet man auf diversen Seiten über Osteoporose im Internet, z.B. hier:
http://www.ernaehrung.de/tipps/osteoporose/osteo12.php
Achtung! Die Zahl im Namen diverser Calciumpräparate gibt nicht immer den tatsächlichen Anteil Calcium an, sondern manchmal nur die Menge Calciumcarbonat. In 1000 mg Calciumcarbonat stecken etwa 400 mg Calcium.
Calcium kann die Aufnahme anderer Arzneimittel beeinflussen. Beipackzettel lesen!!!
Viele Grüße an alle „Hypoparas“
von Frauke
Ergänzung vom 12.10.2012
Für Nierenpatienten gibt es (als Phosphatbinder) noch Calciumverbindungen der Essigsäure. Eine Filmtablette mit 950 mg Calciumacetat enthält dabei 240,2 mg elementares Calcium, also etwa 25 %. Das wäre auch eine gute Teilportion und müßte als Monopräparat (und weil wir ja oft auch zu viel Phosphat im Blut haben) auch verschreibungsfähig sein.
Das Mittel Rennie gegen Sodbrennen enthält pro Kautablette etwa 270 mg Calcium als Carbonat.
In mit Calcium angereicherten Lebensmitteln wie Säften und Joghurt (meist für Kinder angeboten) findet man auch einiges an Calcium in gut aufnehmbaren organischen Verbindungen.
Frauke
Ergänzung vom 28.5.2015:
Eine Tabelle mit vielen Calciumpräparaten, ihren Inhaltsstoffen und Erläuterungen/Links dazu gibt es Dank Elke seit kurzem hier:
FAQ: Kalziumpräparate und ihre Zusatzstoffe
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Für Fragen zum Hypoparathyreoidismus bitte das Forum Calcium benutzen.
Hallo Steffi,
also das Calcium kannst Du bei dem PTH wohl wirklich weglassen. Offensichtlich haben Deine Nebenschilddrüsen sich von der OP erholt. Wenn das Calcium im Blut durch höheren Bedarf (Schwitzen, viel Bewegung, etc.) absinkt, können die Nebenschilddrüsen wieder alleine für Abhilfe sorgen. Herzlichen Glückwunsch! 
Nun bist Du wie Esther (meerblau) ein Beispiel dafür, dass man bei „beleidigten“ Nebenschilddrüsen nach der OP so schnell die Hoffnung nicht aufzugeben braucht.
Viele Grüße
Frauke
Hallo Lucy,
schön, dass Du Dich meldest. 
Wenn Du auf das entsprechende ovale Feld unter diesem Beitrag klickst, geht ein Fenster auf, in dem Du mir eine persönliche Nachricht (pm) oder E-Mail schreiben und schicken kannst. Wenn Du mir so Deine Briefpost-Adresse in der Türkei schickst, sende ich Dir den Ausweis gerne zu. Das ist vielleicht technisch noch am einfachsten, oder? Was MSN ist, weiß ich nämlich nun wieder nicht.:roll:
Mit Bluthochdruck haben mehrere InSeNSU-Mitglieder Probleme. Aber das muß nicht unbedingt mit der Nebenschilddrüsenunterfunktion zusammenhängen. Da kann ich leider auch bislang nicht weiterhelfen. Gut dass Du einen Endokrinologen hast, der sich sogar für uns interessiert, und Dich hoffentlich weiter gut betreut.
Viele Grüße aus dem (ausnahmsweise) heißen uns sonnigen Norddeutschland sendet Dir Frauke
Hallo Lucy,
ja, so machen wir das. Gut, dass es auch noch die Post „zu Fuß“ gibt! Ich freu mich schon auf eine interessante Briefmarke.
En iyi dileklerimle
Frauke
Hallo Lucy,
Dein Bruder braucht sich da keine Mühe machen! Schließlich ist die Ausweis-Übersetzung ja eine Arbeit im Interesse der InSeNSU. Da mußt Du nicht noch zusätzlich Kopierkosten erstatten, wenn Du uns helfen willst.
Beate hier vom Forum kümmert sich übrigens um die französische Übersetzung und ein InSeNSU-Mitglied aus Griechenland hat die Übersetzung ins Griechische machen lassen. Mal sehen, welche Sprachen noch dazukommen. Ich freue mich total, dass die InSeNSU sogar international so bekannt werden kann.
Viele Grüße
Frauke
