Hallo Tina,

eine Zweitmeinung würde ich in jedem Fall einholen.

Die Zeitplanung scheint mir sehr unglücklich.

Für eine Komplettierungs-OP ist normalerweise ein Zeitfenster von maximal 4 (besser 3) Tagen nach Erst-OP offen, weil durch den Heilungprozess das OP-Feld nach dieser Zeit zunächst unübersichtlicher wird und die Zweit-OP dann ein höheres Komplikationsrisiko hat. Das gilt erst recht, wenn es bereits bei der Erst-OP zu einer Verletzung der Stimmbandnervs kam.

Wenn das Zeitfenster aus irgendwelchen Gründen (Bericht der Histologie dauerte zu lang ect.) nicht einghalten werden kann, wird i.A. empfohlen eine Reoperation erst frühestens nach 3 Monaten durchzuführen, weil dann der Heilungsprozess der inneren Wunde soweit fortgeschritten ist, dass die OP wieder sicherer ist. Außerdem kann man dann zunächt abwarten, ob sich der Stimmbandnerv wieder erholt. Bei Fortbestehen der Stimbandlähmung sollte die Indikation für eine Komplettierungs-OP sehr sorgfältig gestellt werden.

Schilddrüsenoperation (maligne) 2012 führt dazu aus:
E24
Beim postoperativen Zufallsbefund eines PTC ist die Indikation zur Komplettierungsoperation immer dann gegeben, wenn die Primäroperation nicht dem der primären Tumorausbreitung angemessenen Resektionsverfahren entsprochen hat, oder eine unvollständige Tumorentfernung erfolgt ist (Ausnahmen: Irresektabilität, begrenzte Tumorausläufer an Trachea oder N. recurrens). Deroperativ-technisch günstigste Zeitpunkt für eine prophylaktische Komplettierungsoperation ist innerhalb der ersten vier postoperativen Tage oder 3 Monate nach dem Primäreingriff gegeben. Bei fehlenden Hinweisen für residuelles Tumorgewebe stellt die nach 3 Monaten durchgeführte Nachoperation kein erhöhtes onkologisches Risiko dar.

In jedem Fall würde ich überlegen, eine solche Komplettierungs-OP in einem Zentrum mit großer Expertise bzgl. SD-OPs und insbesondere auch Zweit-OPs durchführen zu lassen. Wenn es keinen sehr dringenden Grund, wie eine besonders agressive Histologie gibt, würde ich von einer Zweit-OP nach mehr als einer Woche Abstand zur Erst-OP und insbesondere nach Stimmbandnervverletzung eher Abstand nehmen, wenn es mich beträfe, und auf jeden Fall vorher eine Zweitmeinung von einem Spezialisten für SD-Chirurgie einholen.

Von der CAEK zertifizierte Kompetenz- und insbesondere Referenzzentren für SD-Chirurgie erfüllen Mindeststandards an OP-Zahlen, Erfahrung und Ausstattung.
Links zu entsprechend zertifizierten Kliniken findest Du hier auch über die Karte: Chirurgen – Zentren.

Viele Grüße
Karl

Hallo Tina,

auch von mir ein herzliches Willkommen bei uns im Selbsthilfe-Forum!!

Der Fachbegriff für die geplante zweite Operation lautet:

Komplettierungsoperation

wenn nach einer Teilentfernung der Schilddrüse im entnommenen Gewebe ein Schilddrüsenkrebs festgestellt wurde, so wird unter bestimmten Bedingungen eine so genannte Komplettierungsoperation mit eventueller Lymphknotendissektion in den Leitlinien empfohlen;
näheres siehe: FAQ: Komplettierungsoperation und Lymphknotendissektion.

In der FAQ: Komplettierungsoperation und Lymphknotendissektion sind die wichtigsten Punkte aufgelistet, worauf zu achten ist.

Hilfreich ist auch immer unser: Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch für die Vorbereitung eines Aufklärungsgesprächs.

Viele Grüße
Harald