Hallo Sanja,

herzlich Willkommen bei uns im Selbsthilfe-Forum!

Ja, das alles klingt nicht wirklich überzeugend.

Leitlinie sind Behandlungsempfehlung an die sich die Ärzte orientieren können, und von denen sie begründet mit Einverständnis des Patienten abweichen können.

Nach den Leitlinien muss man beim Mikrokarzinom eigentlich keine Komplettierungsoperation machen, da der Krebs mit chirurgischen Entfernung als Geheilt gilt.
Ausführlich siehe : FAQ: Komplettierungsoperation und Lymphknotendissektion.

Wieso wurde dennoch die gesamte Schilddrüse entfernt?

Da das Mikrokarzinom mit der chirurgischen Entfernung des Tumors als geheilt gilt, und ein Rezidivrisiko sehr gering ist, wird in den Leitlinien keine TSH-Unterdrückung empfohlen.

Das Problem ist, dass die Empfehlungen sich auf die mittleren und hoch-risiko Gruppen konzentrieren und sich selten Aussagen zur low-risk Gruppe finden, wenn keine Radioiodtherapie stattfand, oder die Empfehlung findet sich an einer andere Stelle.

Die ATA (2015) hat nur ein ausführliches Kapitel zur TSH-Einstellung für Patienten bei denen eine (ablative) Radioiodtherapie indiziert war: TSH-Unterdrückung beim differenzierten SD-Krebs (BTA 2014).
und ATA (2015): C15 Bedeutung der TSH-Unterdrückung.

Die britische Leitlinie (2014) empfiehlt:

i- Patienten, die keine ablative Radiojodtherapie erhalten haben, weil es hierfür keine Indikation gab (Kap. 9.1.) brauchen keine TSH-Unterdrückung. Der TSH-Wert solle im unteren Referenzbereich liegen (0,3 bis 2,0 mU/L). Die Empfehlung hat den Grad 4, D (Expertenmeinung und geringe Evidenz)

ausführlich: TSH-Unterdrückung beim differenzierten SD-Krebs (BTA 2014)

Viele Grüße
Harald

Hallo,

da der TSH-Wert schon nach 3 Wochen unterdrückt war (0,04) brauchst du weniger Schilddrüsenhormone.

Das TSH (Abkürzung) = Thyroidea stimulierendes Hormon = die Schilddrüse stimulierende Hormon .
Wenn man zu wenig Schilddrüsenhormone hat, steigt das TSH an, weil die Schilddrüse dann mehr Hormone produzieren soll.

Ist der TSH so niedrig, wie bei dir bedeutet dies, der Körper hat etwas zu viel Hormone.

Wie viel reduzieren?

Auf jeden Fall kann man die Schilddrüsenwerte erst nach 6-8 Wochen nach einer Änderung der Dosis (Reduktion) kontrollieren .
So lange dauert es bis sich der Körper angepasst hat.

Viele Grüße
Harald