Hallo Querida,

ich kann Deine Situation gut nachvollziehen, mir ging es nach der OP ähnlich.
Also das normale Vorgehen wäre: Dem Patienten/der Patientin zunächst bis zu 2000 mg pro Tag Calcium geben (aufgeteilt in kleine Dosen) und schauen, ob man damit Werte im unteren Normbereich bekommt und Symptomfreiheit erreicht. Das wären in Deinem Fall vermutlich alles ab 8. Die Maßeinheiten, die das Labor dort benutzt, werden nicht häufig benutzt. Bei uns sind es meistens mmol/l und man sagt, dass manüber 2,0 kommen soll, das sind umgerechnet 8.0156 mg/dl.

Ganz wichtig ist es, die Werte morgens nüchtern zu messen.

Wenn man das also mit 2000mg Calcium nicht schafft, dann braucht man aktive Vitamin D Medikamente, zum Beispiel das Decostriol. Da die Nebenschilddrüsen glücklicherweise wieder anspringen können, muss in den Wochen nach der OP häufig das Calcium überprüft werden. Der Wert sollte 9.4 mg/dl nicht überschreiten, damit genug Anreize gesetzt werden, so dass die NSD die Arbeit wieder aufnehmen.

Es gibt auch die Möglichkeit, eine so genannte Albumin Korrektur des Calciumwerts zu machen. Hierzu misst man zusätzlich das Albumin im Blut, um zu sehen, wie viel Calcium quasi tatsächlich zur Verfügung steht. Das ist insbesondere bei Symptomen trotz guten Werten eine praktische Sache. Eine weitere Möglichkeit ist ein Test des ionisierten Calciums, das können aber nur spezielle Ärzte. Die Albumin Korrektur geht hingegen in vielen Labors.

Natürlich kann man das Parathormon, das die NSD produzieren, auch messen. Das würde Dir zusätzliche Auskunft geben, ob sie angesprungen sind.

Hypopara Patienten wird empfohlen, Magnesium zu nehmen, weil das für den Regelkreis aus NSD, VitD und Calcium wichtig ist. Ich persönlich nehme 300mg Magnesium Citrat, weil ich nicht mehr vertrage.

Hier sind Behandlungsempfehlungen, die von und mit den Ärztinnen und Ärzten der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie enwickelt wurden. Vielleicht kannst Du das übersetzen.
https://hypopara.de/cms/wp-content/uploads/2018/06/BehandlungsempfHypopara-20180618-Online.pdf

Es kann auch sein, dass die Einstellung mit SD Hormonen Dir zusätzlich zu schaffen macht. Jetzt, nach vier Wochen, könnte man aber mal TSH, ft3 und ft4 testen, um zu schauen, ob Du auf einem guten Weg bist. Leider brauchen die Hormone Zeit, um einen gewissen Spiegel zu erreichen.

Ich wünsche Dir eine schnelle Besserung und melde Dich gerne mit weiteren Fragen.

Lotti