Hallo Deborah,

da es bis zum Treffen noch eine Weile hin ist, versuche ich schon vorab mal etwas weiterzuhelfen.

Frage 2 hat Brigitte ja schon beantwortet.

zu 1.
Falls die Angstgefühle nicht psychisch bedingt oder durch Hyperventilation entstehen (was ja theoretisch möglich wäre), stellt sich die Frage nach der Einstellung deines Calciumwertes. Die könnte schlicht zu knapp sein, oder (wenn der Wert im Normbereich ist) durch Messungenauigkeiten verfälscht. Magst du mal die letzten Werte hier einstellen?
Für die Messung des Calciumwertes braucht es keinen Endokrinologen, das kann jeder Hausarzt.

zu 3.
Folgende Vitamin D-Werte können gemessen werden:
a) Die Vorratsform, die die Leber aus dem macht, was über Sonnenlicht in der Haut gebildet oder per Tablette als Cholecalciferol zugeführt wird. Diese Form nennt man auch Calcidiol und ist auch unter der Formel 25-OH-D3 bekannt. Dazu hat Brigitte den Zielwert ja bereits benannt.
b) Die Wirkform, die die Calciumaufnahme im Darm erhöht, wird nur bei Bedarf (und eben gesteuert über PTH aus den Nebenschilddrüsen) in den Nieren aus 25-OH-D3 hergestellt, nach Normalisierung des Calciumwertes im Blut auch recht schnell wieder abgebaut. Dieses Vitamin D-Hormon mit dem Namen Calcitriol wird in der Regel selten gemessen, z.B. um zu prüfen, ob die Nieren entsprechend funktionieren. Zu messen, wie hoch das eingenommene Calcitriol nach einiger Zeit nachweisbar ist, macht meines Erachtens weniger Sinn. Entscheidend ist beim Hypopara, dass genug Calcitriol zugeführt wird, um den Calciumwert im angestrebten unteren Normbereich zu halten. Hier ist also nur das Endergebnis, nämlich der Calciumwert lohnend zu messen.

zu 4.
Bei ausreichender Magnesium-Zufuhr über die Nahrung ist Magnesium als Tablette beim Hypopara nicht erforderlich.

zu 5.
Endokrinologen sind hierzulande vor allem ausserhalb von Ballungsgebieten Mangelware. Mit Hilfe der DGE-Behandlungsempfehlungen sollte aber auch jeder Hausarzt (zumindest jeder Internist) in der Lage sein, die laufende Betreuung eines Hypopara zu übernehmen. Dazu gibt es diese Empfehlungen schließlich! Hast du die deinem Hausarzt schon mal mitgebracht?

zu 6.
Die alleinige Zufuhr der erforderliche Calciummenge per Nahrung ist nicht immer möglich und kann das Problem eines zu hohen Phosphatwertes im Blut mit sich bringen. Zu diesem Thema arbeitet das Netzwerk Hypopara derzeit eine Broschüre aus, weil hier offenbar Informationsbedarf herrscht. Näheres dazu findes du hier:
Thema: Projekt: Ernährungsempfehlungen für Hypoparas (Broschüre)
Hohe Einzeldosen Calcium (600 oder 1000 mg pro Tablette) können zu vorübergehenden Calciumspitzen im Blut und auch zu Langzeitfolgen z.B. für die Nieren führen. Deshalb sind Calciumtabletten generell „in Verruf gekommen“. Niedrigere gezielt über den Tag verteilte Mengen Calcium als Tablette machen beim Hypopara aber durchaus Sinn, denn so wird der Calciumbedarf täglich zuverlässig und ohne zusätzliches Phosphat (wie es z.B. in Käse vorkommt) gedeckt.

Eine zu hohe Calciumausscheidung im Urin ist ggf Symptom des Hypopara und nicht sicher allein durch komplettes Weglassen von Calciumtabletten zu vermeiden! Wenn der Blutcalciumwert zu niedrig, die Calciumausscheidung im Urin aber trotzdem hoch ist, können manchmal Thiazid-Diuretika helfen.

-So, ich hoffe meine Erläuterungen helfen weiter. Hast du schon alle aktuellen Informationen bestellt/ausgedruckt, die wir aktuell anbieten? Hier findest du eine Liste dieses Infomaterials: https://hypopara.de/cms/#merkblaetter

Viele Grüße
Frauke