Hallo Johannes,

die Angabe der Dosis ist nur eine Orientierung bei der Einstellung der Schilddrüsenhormone.

Entscheidend ist vielmehr, was über den Dünndarm aufgenommen wird, und was im Blut ankommt.
siehe Sensible (?) Schilddrüsenhormonsubstitution.

Damit wir die Schilddrüsenhormone überhaupt in Tabletten-Forum aufnehmen können, braucht es Hilfs- und Trägerstoffe.

Diese Zusammensetzung der Hilfs- und Trägerstoffen ist von Hersteller zu Hersteller recht unterschiedlich.
siehe Anlage in Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
Dies ist auch gut so, da es Betroffen gibt, die z.B. keine Lactose vertragen, andere haben wiederum mit anderen Hilfstoffen ihre Probleme.

Aus Patientensicht ist es daher gut, dass unterschiedliche Schilddrüsenhormonpräparate mit verschiedenen Hilfstofffen von verschiedenen Herstellern gibt.

Ein Monopol wie es bis vor kurzem noch in Frankreich gab, kann nämlich dann verheerende Folgen haben: Merck ändert die Zusammensetzung von Levothyrox (Frankreich).
Dies war quasi ein aufgezwungener Präparatwechsel, und ca. 0,75% der 2,3 Milliionen Betroffenen (was bei der Masse der Betroffenen recht viele Menschen sind) hatten erhebliche Probleme dadurch.
Es gibt übrigens auch nicht wenige andere denen es nach der Formel-Änderung auch besser ging. Diese Stimmen gehen in Frankreich im Zuge des Protest unter.

Es ist also für uns gut, dass es verschiedene Präparate mit unterschiedlichen Hilfstoffen gibt, so dass man wenn man Probleme mit einem Präparat hat, zu einem anderen wechseln kann.
siehe z.B. die Beiträge von Murkel: L-Thyroxin/Henning macht Bauchschmerzen/Durchfall

Laut Merck werden übrigens der Wirkstoff und alle Hilfstoffe für Euthyrox® in der europäischen Union produziert.

Dass manche Produktionsstätten der Pharmazeutischen Industrie immer weiter in Billiglohn-Länder mit geringer Überwachung der Produktionsprozesse verlagert werden, ist ein Problem, das bei machen Präparaten noch hin zu kommen mag.
Der Druck der Krankenkassen immer noch günstiger L-Thyroxin zu produzieren ist hier sehr hoch.

Viele Grüße
Harald

Hallo,

Ein wichtiger Punkt ist, dass man ohne Notwendigkeit, sobald man korrekt eingestellt ist, das Präparat NICHT WECHSELN sollte!

Alle haben dasselbe Hormon, aber unterschiedliche Hilfsstoffe, und diese können die Aufnahme beeinflussen – wenn man z.B. mit dem Präparat X gut eingestellt ist, und auf das Präparat Y wechselt und dieses besser aufnimmt, kann man plötzlich in eine Überfunktion geraten (oder mit Präparat Z, das man schlechter aufnimmt, in eine Unterfunktion). Und diese Unterschiede in der Aufnahme sind von Patient zu Patient verschieden.

Solange man noch an der Einstellung bastelt, kann es manchmal nützlich sein, das Präparat zu wechseln, manche vertragen gewisse Präparate besser als andere. Aber wenn die Einstellung stimmt, besser konsequent immer dasselbe Präparat nehmen.

Gruß aus dem „Krisenland Frankreich“, wo die Levothyrox-Krise (bei der 3 Millionen Patienten quasi über Nacht ohne Alternative und ohne Informationen zu einem Wechsel gezwungen wurden – hätte es für diejenigen, die mit dem Wechsel der Inhaltsstoffe Probleme hatten, Ausweichmöglichkeiten gegeben, hätte die Krise nie diese Ausmaße angenommen!)

Beate