Calcitriol fördert die Calciumabsorption im Darm und die Reabsorption in der Niere. Theoretisch.

Aber bei mir ist es anders: unter der Erhöhung des Calcitriols bei Senkung des Calciums kam es zu einer erhöhten Calcium-Ausscheidung im Urin. Als das Calcitriol dann nach 2 Jahren wieder reduziert wurde, ist zunächst auch die Ausscheidung über den Urin wieder runtergegangen (von 14 auf 9). Nach einer dann folgenden weiteren Reduktion des Calciums dann aber wieder auf 12 hoch. Völlig unlogisch. Die Theorie ist eines, aber der Körper funktioniert leider nicht immer nach Lehrbuch.

Natürlich versuche ich auch, mit dem Calcium weiter runterzukommen, aber da die Nebenschilddrüsen noch eine letzte Chance kriegen sollen, wieder aktiver zu werden, muss das Calcitriol runter, denn das hemmt ja die körpereigene PTH-Synthese.

Habe gerade meinen Calcium-Wert von gestern bekommen: immer noch bei 2,4 mmol/l und das, obwohl ich in den letzten Monaten die Dosis des Calcitriols schon um 35% und die des Calciums um 40% reduziert habe. Also weitermachen.

Zu Jockel: Wie lange hast Du schon reduziert? Wenn es klinisch auszuhalten ist, würde ich an Deiner Stelle nicht zu schnell aufgeben. Bei einem PTH im unteren Normbereich macht das ja Sinn. Ich habe mir eigentlich vorgenommen, meinen kleinen „Paras“ mindestens 1 Jahr zu geben und immer dann weiter zu reduzieren, wenn es mir mindestens eine Woche gut gegangen ist. Die erste Calcitriol-Reduktion war bei mir auch leicht, aber jetzt ist es harte Arbeit.

Zu Weberin: Du schreibst, Deine Probleme waren vor 7 Jahren. Hast Du die Reduktion der Medikamente binnen mehrerer Jahre durchgeführt? Wie lange bist Du schon auf der jetzigen Dosis und ist Dein PTH angestiegen?

Liebe Weberin,

zunächst einmal vielen herzlichen Dank, dass Du Dir sogar im Urlaub Zeit nimmst zu antworten! Genaue Werte brauche ich nicht. Mittlerweile habe ich auch in einem alten Thread Dein Vorgehen bei der Reduktion gefunden.

Mir geht es jetzt deutlich besser, seit meine zusätzlich bestehende metabolische Alkalose, die kein Arzt erwähnenswert fand, behandelt wird. Der Schwindel, der Nebel im Kopf, die Atemnot und auch die Krämpfe waren sofort weg. Kam also gar nicht vom Calcium-Mangel, der ja auch im Blut nicht bestand! Ich konnte sogar das Calcium auf mittlerweile 375 mg pro Tag reduzieren und habe jetzt auch die Calcitriol- Dosis nochmal leicht gesenkt.

LG Claudine

Wenn man davon ausgeht, das PTH ansteigt, wenn Calcitriol im Blut sinkt, ist es zumindest teilweise wieder logisch. PTH senkt ja die Ausscheidung von Calcium über die Nieren. Für diesen Effekt scheint die PTH-Produktion bei dir ausgereicht zu haben.

Das stimmt und lässt weiter hoffen!

Wie wird denn deine Alkalose behandelt? Mit Diamox? Das Thema beschäftigt mich ja schon lange, aber bislang konnte ich kaum einen Arzt dafür interessieren. Welcher Arzt (Nephrologe?) hat das bei dir diagnostiziert und behandelt es jetzt?

Ehrlich gesagt habe ich es selber diagnostiziert und therapiert (bin Medizinerin). Die Blutwerte wurden bei der Nephrologin gemacht. Sie hatte nur den etwas niedrigen Kalium-Wert angesprochen und überlegt, ob er schon behandlungswürdig sei, meinte dann aber, ich sollte zunächst mehr Bananen essen. Zu den Blutgasen hat sie komischerweise gar nichts gesagt. Ich werde sie bei der nächsten Kontrolle drauf ansprechen.
Mit der Atmung habe ich schon Jahre lang Probleme, kann nur ganz langsam atmen, sonst wird mir schwindelig (Atemübungen wie z.B. beim Yoga oder bestimmten Meditationen gehen gar nicht). Ich habe immer das Gefühl, mir fehlt der Sauerstoff.
Als es mir neulich so schlecht ging, habe ich mal wieder über meinen ganzen Blutwerten gesessen und da erst gesehen, dass die Blutgase stets deutlich verändert waren. War leider nur venöses Blut. Jedenfalls war die Sauerstoffsättigung nur bei 20-25 %, CO2, Bicarbonat und Base Excess deutlich erhöht (BE letztes Mal bei 8!!!), pH noch normal, also eine kompensierte metabolische Alkalose. Ich habe mich dann erst mal eingelesen in dieses doch recht komplizierte Thema.
Da Kalium-Mangel auch eine Alkalose hervorrufen kann und mein Kaliumspiegel sehr niedrig war, habe ich mir als erste Hilfe in der Apotheke Kalinor Kapseln (Kaliumchlorid) geholt und versuchsweise eine ganz niedrige Dosis mit 2xtgl 1 Kapsel genommen. Schon 1 Stunde nach der ersten Kapsel ging es mir besser, ich konnte mehr atmen, der Brain Fog war weg und der Schwindel auch. Die Muskelkrämpfe zumindest weniger stark. Habe das Kalium im Blut nach einer Woche nachkontrolliert, ist jetzt im unteren Drittel der Norm, so dass ich es weiternehmen kann.
Näheres werde ich dann nächsten Monat mit der Nephrologin besprechen.
Ansonsten kämpfe ich nach der letzten Reduktion der Medikamente wieder mit Müdigkeit, Knochenschmerzen und leichten Muskelkrämpfen… Calcium im Blut immer noch bei 2,4, also scheinen die Nebenschilddrüsen gar nicht so inaktiv zu sein.
Wie kriegt man bloß das Calcium in die Zellen? Normale Blutwerte und trotzdem immer wieder Calcium-Mangel-Symptome. Das kann kein Arzt nachvollziehen, der nicht selber Hypopara ist…
Claudine

Hallo Claudine,

ich häng hier mal einen Text zum Thema an, den ich vor Jahren verfaßt habe. Ich bin sehr gespannt, wie es weitergeht. Wenn du Lust hast, können wir auch mal telefonieren, weil das doch ein recht komplexes Thema ist, was man hier nicht umfassend behandeln kann.

Viele Grüße
Frauke

Hallo, Frauke,

vielen Dank für Dein Angebot und für die PDF!

Du hast Recht, dass das Thema Blutgase wohl zu speziell ist für das Forum. Ich schicke Dir eine mail.

Viele Grüße
Claudine