Hallo Anja,

willkommen bei uns im Selbsthilfe-Forum!

Es ist immer wichtig die Werte mit dem entsprechenden TSH-Wert zu vergleichen.

Es macht auch einen Unterschied, ob man der Tg-Wert mit den zwei Spritzen rhtTSH (Thyrogen) stimuliert oder ob man über mehrere Wochen keine Schilddrüsenhormone nimmt.

Was es wirklich jedes mal eine Schilddrüsenunterfunktion? Finde ich sehr heftig, dies so oft in so kurzer Zeit zu machen.

Wie hoch waren die Aktivitäten bei der Radioiodtherapien?

Viele Grüße,
Harald

Hallo Halbdunkel,

wenn du die rhTSH-Spritzen (Thyrogen) bekommen hast, dann hast Du keine Schilddrüsenunterfunktion gehabt.

Ein Tg-Wert der mit rhTSH-Stimuliert wird, geht nicht so hoch, wie wenn man über eine längere Zeit in einer Unterfunktion ist.

Man kann also immer auch nur die Tg-Werte vergleichen, die mit der gleichen Methode stimuliert wurden.

Bei der Stimulation mit rhTSH ist auch ein genaues zeitliches Management zu beachten. Am höchsten ist der Tg-Wert 72 Stunden nach der letzten rhTSH-Spritze.
siehe: FAQ: Zeitplan für RJD und Tg-Bestimmung mit rhTSH-Stimulation.

Es ist sicherlich eine steigende Tendenz, aber mit einer sehr langsamen Verdoppelungszeit.
siehe dazu: Studie: Tg-Verdopplungszeit beim fortgeschr. SD-Krebs; wobei du keinen fortgeschrittenen Schilddrüsenkrebs hast, weil ja nichts zu sehen ist.

Wie hoch ist der Tg-Wert unter TSH-Suppresion?

Bei dir wird der TSH-Unterdrückt (kleiner 0,1).

Was für PETs wurden durchgeführt?

Immer die FDG-PET, oder auch einmal eine I-124-PET?

Die I-124-PET wird nur in wenigen Zentren durchgeführt.

Mit der I-124-PET kann man schauen, wo es jod-speichernde Metastasen gibt, bevor man mit einer Hoch-Dosis Radioiodtherapie diese versucht zu therapieren.
siehe: I-124-PET – Übersichtsartikel.

Zu den Aktivitäten, siehe Aktivität .

• RJT 8/2017 mit 3568 MBq (=> das ist eine hohe Standaraktivität bei der RJT)
  siehe: ATA (2015): Welche Aktivität von I-131 bei der RIT?.
  und PET mit 294 MBq,
• RJT mit 2/2018 mit 5000 MBq (=>dies ist eine hohe Dosis zur Behandlung von Metastasen)
  siehe dazu auch: Thema: ATA-Leitlinie (2015): Empirische Radioiodtherapie [C31]" class="bbcode_url"> ATA-Leitlinie (2015): Empirische Radioiodtherapie [C31].
• 10/2018 mit 370 MBq =Radiojoddiagnostik, diese ist im Szintigramm nicht so sensitiv wie bei einer Radioiodtherapie
  und PET mit 298 MBq,
• 4/2019 mit 375 MBq, (Radioioddiagnostik)
• 1/2029 mit 3600 MBq (Radioiodtherapie mit hoher Aktivität wieso?) und PET mit 307 MBq.

Du schreibst, es wurde nie etwas in den PETs, Szintigrammen und Ultraschall gefunden.

Bin kein Freund von einer richtigen Schilddrüsenunterfunktion, hatte die zwei Mal.
Vor allem bei der Einführung von rhTSH (Thyrogen) wurde unter den Ärzt*innen diskutiert, dass manche Metastasen nur bei einer RIT im Szintigramm zu sehen waren, wenn mit einer Schilddrüsenunterfunktion stimuliert wurde und umgekehrt, manche nur bei einer rhTSH-Stimulation. Ob dies auch in deinem Fall zu trifft, kann ich nicht sagen, es ging meist um Einzelfall-Berichte, bei denen Metastasen zu sehen waren.

Warum wurde – insbesondere bei der zweiten RIT – nicht eine richtige Schilddrüsenunterfunktion gemacht?

In meiner Berliner Selbsthilfe-Gruppe habe ich auch eine „ältere“ Frau (Forums-Name fällt mir nicht ein), die stimulierte Tg-Werte wie du hast, und bei der in der Bild-Diagnostik auch nichts zu finden ist.
Es ist also wirklich nicht so selten, dass dies vorkommt.

Hast du dich Jod-Arm vor den RIT/RID ernährt, und wurde dies im Urin vor der RIT kontrolliert?

Nimmst Du Biotin?
FAQ: Biotin-Einnahme und Bestimmung von Schilddrüsenwerten.

Andere Gründe für falsch erhöhte Tg-Werte:
FAQ: Wie kann es zu falschen Werten beim Tg kommen?.
Studie: falsch erhöhter TG-Wert durch heterophile Antikörper.

Und hier noch mal der Hinweis:
Online-Gesprächskreis: Tg-Wert beständig nachweisbar 27.1.21.

Viele Grüße
Harald