Studie: Anti-CEA-Radioimmuntherapie beim medullären Schilddrüsenkrebs

A. Machens and H. Dralle
Pretargeted Anti-Carcinoembryonic-Antigen Radioimmunotherapy for Medullary Thyroid Carcinoma
J. Clin. Oncol., July 10, 2006; 24(20): e37 – e37. (Original-Artikell als PDF)

Bei diese Studie geht es letzlich darum

, dass bei Patienten mit progressiven Metastasen eines medullären Karzinoms eine Anti-CEA-Radioimmuntherapie mit guten Ergebnissen durchgeführt werden kann.

Die Untersuchung wurde an 29 Patienten vorgenommen.

Der von uns gemachte Kommentar bezieht sich darauf, dass bei dieser Untersuchung die sog. Kalzitonin-Verdopplungszeit als Kriterium für die Aggressivität des MTC gewählt wurde. Dies ist ein Kriterium, dass immer nur im Nachhinein nach einer längeren Verlaufsbeobachtung zur Verfügung steht. Wir haben dagegen aufgrund unserer Untersuchungen (die Arbeit ist mittlerweile publiziert) festgestellt, dass auch schon zu Beginn einer Erkrankung durch die Höhe des CEA-Spiegels erkennbar ist, welches Verlaufsrisiko besteht.

Bei einem präoperativen CEA-Spiegel von > 30 ng/ml war in ca. 70 % ein lokoregionärer Lymphknotenbefall nachweisbar. Wenn das CEA präoperativ über 100 ng/ml lag, war in fast allen Fällen ein lokoregionärer Lymphknotenbefall vorhanden und außerdem in ca. 3/4 der Patienten auch Fernmetastasen.

Der präoperative CEA-Wert ist damit von wesentlicher Bedeutung für die weitere Abschätzung des Verlaufes und möglicherweise auch für die Frage des Einsatzes einer solchen Anti-CEA-Radioimmuntherapie.

Viele Grüße
Harald