Übersicht
Die Einordnung des Ergebnisses der Feinnadelpunktion erfolgt nach unterschiedlichen Systemen.
Eines der bekanntesten ist die us-amerikanische Bethesda-Kategorie. Die Bethesda Kategorie unterscheidet sich von anderen Kategorien meist dadurch, dass nach AUS/FLUS und FN/SFN unterschieden wird. In Deutschland wird meist nur nach 5 Kategorien unterschieden; siehe Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht
Bethesda Category / Kategorie
Kategorien zur Einordnung von Feinnadelpunktions (FNA)-Ergebnissen (direkt in der Klammer dahinter wie häufig die jeweilige Kategorie/Ergebnis auftritt, wenn man eine FNA macht; es fehlt hier leider die Quellenangabe; zumal die Zahlen davon abhängig sind, wie häufig Knoten der Schilddrüse sind, mit der Einführung der NIFTP haben sich zu dem dieses Zahlen verändert.)
- I (<10%) – (Entnommenes Material nicht ausreichend / unbefriedigend) (Risiko, dass Krebs 5-10%; Empfehlung FNA zu wiederholen)
- II (60-70%) – gutartig / benigne (Risko, dass doch Krebs 0-3%)
- III (<7%) –AUS/FLUS – Material lässt sich nicht beurteilen (Risiko, dass Krebs 6-18%; Empfehlung FNA zu wiederholen)
- IV (keine Angaben) – verdächtig bzgl einer follikulären Neoplasie (FN/SFN; Risiko, dass Krebs 10-40%)
- V (keine Angaben) – krebsverdächtig (= SUSP; Risiko, dass Krebs 45-60%)
- VI (3-7%) – bösartig/maligne = Krebs (Risiko, dass tatsächlich Krebs 94-96%)
Update 2023:
Es gibt ein neues Update des Bethesda Systems für die Ergebnisse der Feinnadelpunktion des Knoten der Schilddrüse:
- Ali SZ, et al., 2023, The 2023 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Thyroid. 2023 Jul 8. doi: 10.1089/thy.2023.0141. Epub ahead of print. PMID: 37427847.
Thyroid is happy publish jointly with Journal of the American Society of Cytopathology a Special Article entitled „The 2023 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology.“ This latest report summarizes the 3rd edition of The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC). Some highlights of the 2023 report include: cytopathology diagnostic categories with estimates on the associated risks of malignancy; discussion of pediatric thyroid nodules; updated tumor nomenclature which is aligned with the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms; and expanded use of molecular testing.
Das Update ist noch nicht in den Wiki eingearbeitet. In Deutschland wird vielfach auch nur ein fünf-gliedriges Systhem zur Einordnung des Ergebnisses der Feinnadelpunktion verwendet; siehe Wiki: Schilddrüsenknoten und Krebsverdacht
Bethesda 23 hat bei der Anzahl der Kategorien keine Veränderungen, jedoch wird zusätzlich noch die Wahrscheinlichkeit angegeben, wie hoch das Risiko ist, dasse es Schilddrüsenkrebs ist.
Autor: | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 13.09.2023 von Harald | W-Nummer: 423868
einfach Erklärt
Wiki: Schilddrüsenknoten und KrebsverdachtAutor: | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Knoten der Schilddrüse und benigne Schilddrüsenerkrankungen | Letzte Aktualisierung: 13.09.2023 von Harald | W-Nummer: 423868