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Gerüche im Zusammenhang mit Schilddrüsenhormonen sowie Schilddrüsenkrebs

Überblick

Krankheiten und Medikamente können unangenehme Gerüche produzieren:

  • Körpergeruch
  • Mundgeruch
  • Uringeruch

Manche Gerüche sind so penetrant, dass sie von allen unangenehm wahrgenommen werden, andere können nur von feinen Nasen wie z.B. von Hunden wahrgenommen werden.

In diesem Beitrag möchten wir eine Überblick geben zu Gerüchen im Zusammenhang mit Schilddrüsenhormonen und Schilddrüsenkrebs. Dieser Beitrag ist nur ein erster Entwurf und wird laufend ergänzt.

Hierzu jedoch zunächst Verweise auf allgemeine Überblickartikel, um einen differenzierten Blick auf die vielfältigen Gerüche und ihre Entstehung zu bekommen.

Überblickartikel zu Gerüchen und anderen Krankheiten

Junger Mann mit Grippe
  • Warnsignale des Körpers. Von Blasenentzündung bis Grippe: Viele Krankheiten verraten sich schon durch den Geruch. Foxus Gesundheit, 24.06.2017, von Petra Apfel.
    Dieser Artikel gibt einen kurzen Überblick zu unterschiedlichen Gerüchen und den verursachenden Krankheiten (ohne Quellen Angaben)
  • Unnormaler Körpergeruch – Untypische Gerüche vom Atem und von der Haut. doktorweigl.de, von Dr. Weigl, 28.01.2019

Gerüche durch Medikamente

Symbolbild für Medikamente; Unterschiedliche Tabletten

Eine Reihe von Medikamenten verändern den Körpergeruch durch:

  • erhöhte Schweißproduktion: Aspirin, Codein, bestimmte Betablocker, Omeprazol (Protonenpumpenhemmer), Tramadol (Schmerzmittel) … sowie zu viel Schilddrüsenhormone bei der Substitution mit Schilddrüsenhormonen (s.u.)
  • Veränderung des Atems durch Aufstoßen: Nikotin, …
  • Verminderte Speichelproduktion: Tramadol (Schmerzmittel), … (siehe auch Nebenwirkung der Radioiodtherapie, s.u.)
  • Erhöhte Speichelproduktion mit einhergehender Aufweichung (Mazeration) im äußeren Mundbereich: Cholinesterasehemmer, …
  • Produktion von Geruchsstoffen, die über Atem und Haut ausgeschieden werden: L-Carnitin (fischähnlicher Geruch), …
  • Veränderung des Hautmikrobiom (Gesamtheit aller Lebewesen auf unserer Haut): Auf einer gesunden Haut befinden sich verschiedenen Spezies von Bakterien, Pilzen und Viren. Durch Medikamente wie Antibiotika, die auf der Haut aufgetragen werden, Antiseptika und Antimykotika kann hier das Gleichgewicht gestört werden, und es zur Geruchsbildung kommen.
    (weitere Medikamente in der Quelle: Körpergeruch durch bestimmte Medikamente, SwissDocu, 21.04.2022; Download 14.10.2022; dort als Quelle genannt: La revue Prescrire, 462/2022/p272)

Schilddrüsenunterfunktion – Geruch nach Essig

Cartoon von einer Frau die ermüdet auf einer Waschmaschine schläft

In einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist der gesamte Stoffwechsel verlangsamt und es sammeln sich Säuren im Körper an, welche der Körper vor allem Nachts versucht auszuscheiden. Der Geruch soll nach Essig riechen. Dieser Körpergeruch geht mit anderen Beschwerden einer Schilddrüsenunterfunktion einher.

Schilddrüsenüberfunktion – erhöhte Schweißbildung

Frau sitzend und schwitzend

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder auch einer Überdosierung der Schilddrüsenhormonpräparate wie z.B. bei der TSH-Unterdrückung zu Beginn und bei high-risk Patient*innen für ein Rezidiv in der Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs kann zu einer erhöhten Schweißbildung führen, und damit zu einer erhöhten Geruchsentwicklung.

siehe dazu auch: Forenthema: FAQ: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs – eine Risikoabwägung

Geruchsbildung durch L-Thyroxin?

Neben der oben beschriebenen Geruchsbildung durch zu viel L-Thyroxin und dadurch verursachten erhöhten Schweißbildung, gibt es auch Erfahrungsberichte von einer verstärkten Geruchsbildung von Betroffenen, welche die Schilddrüsenhormonpräparate als solches ursächlich für die Geruchsbildung vermuten; siehe Erfahrungsaustausch

Hund erschnüffelt Schilddrüsenkrebs

Schäferhund Mischling

Es gibt eine US-amerikanischen Studie bei der Endokrinolog*innen einen Schäferhund trainierten Schilddrüsenkrebs zu erkennen. Der Schäferhund-Mischling war beim Erkennen fast so gut wie die Feinnadelpunktion.

Die Studie wurde an der Universität von Arkansas in Little Rock durchgeführt und auf der der Jahrestagung 2015 der Endocrine Society vorgestellt.

Der Hund Frankie schnupperte dabei am Urin von 34 Patient*innen mit verdächtigen Knoten in der Schilddrüse. Damit seine Nase trainiert blieb, musste er zwischendurch immer wieder am Urin von bereits diagnostizierten Schilddrüsenkrebspatient*innen riechen. Frankie fand in 30 Fällen die richtige Diagnose, und erreichte so eine Sensitivität von 86,7% und eine Spezifität von 89,5%.

Für den klinischen Alltag ist diese diagnostische Methode nicht geeignet. Ziel dieser Studie war eine Grundlage zu schaffen, um mit einer elektronisch-digitalen Geruchserkennung Krankheiten zu diagnostizieren (siehe z.B. Digitalisierter Geruchssinn soll Krankheiten frühzeitig erkennen; Ärzteblatt, 31.05.2022)

Berichte/Quellen:

Wissenschaftlicher Übersichtsartikel allgemein zu allen Krebsarten, um diese durch Gerüche zu erkennen:

  • Srikar S Muppidi et. al., 2021, A review of the efficacy of a low-cost cancer screening test using cancer sniffing canines,
    in: J Breath Res. 2021 Jan 11;15(2). doi: 10.1088/1752-7163/abd07f.

Verminderte Speichelproduktion – Nebenwirkung der Radioiodtherapie

Frau spricht und ein Mann hält isch die Nase zu

Bereits durch eine Radioiodtherapie (RIT), meist jedoch durch mehrere, können die Speicheldrüsen verstopfen, was zu einer Mundtrockenheit und eines Geschmacksverlust führen kann. Die Mundtrockenheit kann zu einer veränderten Mundflora führen und dadurch zu einem veränderten Atem, Mundgeruch.

Siehe dazu auch:

Merkblatt – Kariesschutz
Schutz der Mund- und Ohrspeicheldrüsen nach einer Radioiodtherapie (RIT)


Autor: | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 19.10.2022 von Harald W-Nummer: 422472

mehr im Detail

Gerüche und Krebserkrankungen

Wissenschaftlicher Übersichtsartikel:

  • Srikar S Muppidi et. al., 2021, A review of the efficacy of a low-cost cancer screening test using cancer sniffing canines,
    in: J Breath Res. 2021 Jan 11;15(2). doi: 10.1088/1752-7163/abd07f.


Autor: | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 19.10.2022 von Harald W-Nummer: 422472

Erfahrungaustausch

Bislang gibt es nur wenige Beiträge zu dieser Problematik. Der Überblickartikel soll euch helfen, eure Probleme und Beschwerden möglichst genau zu beschreiben. Nur mit einer genauen und detaillierten Beschreibung kommt man eventuell auf der Spur der Ursache und Möglichkeiten diese zu beheben (siehe auch: Forenthema: Merkblatt: Arzt-Patienten-Gespräch):


Autor: | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 19.10.2022 von Harald W-Nummer: 422472