Hier eine Übersicht von Beiträgen und Infomaterial zum Thema Nachsorge des differenzierten (papillär, follikulärm onkozytär) Schilddrüsenkrebs.
Für wen ist dieser Übersichtsartikel von Interesse?
Für wen ist dieser Beitrag von Interesse?
Betroffene mit dem differenzierten (papillär, follikulär , …) Schilddrüsenkrebs in der Nachsorge.
In diesem Beitrag werden unterschiedliche Aspekte/Themen zur Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs aufgelistet, insbesondere kein Tumormarker Thyreoglobulin (Tg) und seine Abhängigkeit von TAK und TSH.
Für den medullären Schilddrüsenkrebs geht der Krebs von den Calcitonin produzierenden C-Zellen aus. Tg ist daher kein Tumormarker für das auch C-Zell-Karzinom genannte medulläre:
Beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom sind die Krebszellen bereits soweit entdifferenziert, dass sie die Fähigkeit verloren haben, Tg zu produzieren. Tg ist daher auch beim anaplastischen Schilddrüsenkrebs kein Tumormarker.
Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs – Grundlagen:
Nachsorgeheft – differenzierter Schilddrüsenkrebs
- FAQ: Thyreoglobulin und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms
In diesem Beitrag wir die Bedeutung des Tumormarkers Thyreoglobulin (Tg) für den differenzierten Schilddrüsenkrebs erklärt. - Thyreoglobulin-Antikörper (TAK) und Schilddrüsenkarzinom-Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs (papillär, follikulär,…)
Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs nach Operation (ohne Radiojodtherapie)
Leitlinien machen hierzu meist nur wenige Aussagen:
TSH Einstellung – Schilddrüsenhormonsubstitution
In der S3-Leitlinie Schilddrüsenkrebs 2025 gibt es hierzu die Empfehlung 6.6. folgende Aussage:
Sehr niedriges Risiko
Auszug aus der Empfehlung 6.6. der S3-Leitlinie Schilddrüsenkrebs 2025 (Download 29.10.2025)
Im Falle eine Hemithyreoidektomie kann eine Schilddrüsenhormonsubstitution erfolgen mit dem Ziel eines im Normbereich liegenden TSH-Wertes. Im Falle einer kompletten Thyreoidektomie ist ein im Normbereich liegender TSH-Wert anzustreben. Eine TSH-suppressive Therapie soll nicht erfolgen
Rezidivkontrolle
Noch weniger Aussagen finden sich wie und wie lange eine Rezidivkontrolle bei einer Hemithyreoidektomie oder totalen chirurgischen Entfernung der Schilddrüse erfolgen soll:
In der S3-Leitlinie Schilddrüsenkrebs 2025 gibt es hierzu nur die vage Empfehlung 6.12 ohne weitere Spezifizierung:
Patienten nach Operation ohne Radioiodtherapie sollte die Nachsorge neben der Bestimmung von Tg und TAK immer auch aus der Sonograpie bestehen. In Abhängigkeit vom Rezidivrisikos sollten die Nachsorgeintervalle individualisiert werden.
Auszug aus der Empfehlung 6.12 der S3-Leitlinie Schilddrüsenkrebs 2025 (Download 29.10.2025)
Studien
- Mahajan, A, 2025: Post-Thyroidectomy Ultrasonography versus Thyroglobulin as a Surveillance Tool for Locoregional Recurrence in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma: A Single Centre 10-Year Study, Frontiers in Endocrinology.
Diese Studie kommt zum Schluss, dass in den ersten zwei Jahren alle 6 Monate ein Ultraschall gemacht werden sollte. - Wiki: Studie: Thyreoglobulin in der Nachsorge bei Lobektomie (Ritter 2020)
Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkrebs nach Operation und Radiojodtherapie
Zur TSH-Einstellung und Rezidivkontrolle gibt es eine Vielzahl von Studien und Empfehlungen. Allerdings beruhen alle Empfehlungen auf Expertenkonsens. In der S3-Leitlinien Schilddrüsenkrebs 2025 Kapitel 6 Nachsorge des differenzierten und gering differenzierten Schilddrüsenkarzinoms gibt es 33 Empfehlungen in 16 Unterkapiteln.
Übersicht wichtiger Wissensartikel (Wiki) und Forums-Beiträge:
- Nachsorgeheft – differenzierter Schilddrüsenkrebs
- FAQ: Kariesschutz nach Radioiodtherapie (Merkblatt)
- FAQ: Thyreoglobulin und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms
- FAQ: Thyroglobulin-Antikörper und SD-Krebs-Nachsorge
- ATA-Leitlinie (2015): Die Rolle des Ultraschalls (Nachsorge)
- FAQ: Radioioddiagnostik (RID) in der Nachsorge.
- Resetbutton nach Operation und Radioiodtherapie (RIT)
- FAQ: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs – eine Risikoabwägung
- weitere Informationen findet man über den Wissensbereich oder das Glossar
- Wiki: Anschlussheilbehandlung (AHB) und Rehabilitation (Reha) – Übersicht
Wenn in der Nachsorge Metastasen gefunden werden bzw. der Verdacht besteht
Wiki: Was kann man tun, wenn die Radioiodtherapie versagt?Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Differenzierter Schilddrüsenkrebs | Letzte Aktualisierung: 24.11.2025 von Harald | W-Nummer: 410977
Hier nur eine Auswahl. Alle Drucksachen finden sich auf den Seiten Infomaterial.
Faltblatt: AHB* /Reha bei Schilddrüsenkrebs. Was bringt mir das?
kostenfrei (PDF zum Download)
Mit diesem Faltblatt AHB* /Reha bei Schilddrüsenkrebs. Was bringt mir das möchten wir Schilddrüsenkrebspatienten für die Sinnhaftigkeit unn´d Ziele einer Reha sensibilisieren:
- Warum Reha bei Schilddrüsenkrebs?
- Eine bedrohlich empfundene Diagnose
- Wiedereinstieg
- Ihr gutes Recht
- Wo soll die Reha stattfinden?
- Was sind Ihre Reha-Ziele?
- Ihr Mitarbeit ist gefragt
- Gut vorbereite
- Wie kommen Sie zu Ihrer AHB/Reha?
*AHB = Anschlussheilbehandlung
Weiterführende Informationen siehe:
Anschlussheilbehandlung (AHB) und Rehabilitation (Reha) – Übersicht
Bestellung:
Nachsorgeheft differenzierter Schilddrüsenkrebs
Bestellung:
Dieses Nachsorgeheft ist für PatientInnen mit einem differenzierten (papillär, follikulär) Schilddrüsenkrebs gedacht, die ihre Nachsorge gerne „auf einen Blick“ zusammengestellt wissen möchten.
Dieser Nachsorgepass ist so angelegt, dass er individuell geführt, aber auch vom behandelnden Arzt zur Kenntnis genommen werden kann.
Auch bietet er Raum, um das Befinden unter einer Schilddrüsenhormondosis in eigenen Worten niederzuschreiben sowie Platz, um Angaben zu weiteren Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln zu geben.
Für die Behandlung der Nebenschilddrüsenunterfunktion (Hypoparathyreoidismus) nach einer Schilddrüsenoperation gibt es einen Behandlungsausweis
Das Nachsorgeheft kann über unsere Bundesgeschäftsstelle kostenfrei bestellt werden.
Weiterführende Informationen siehe: Nachsorge – differenzierter Schilddrüsenkrebs (Übersicht)
Broschüre: Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Mit unserer Broschüre Mit Schilddrüsenhormonen leben.
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
möchten wir Sie als Schilddrüsenpatient*in informieren über den Schilddrüsenhormonstoffwechsel und Tipps geben, was man tun kann, wenn die Lebensqualität eingeschränkt ist.
Berlin, Dezember 2020. (Inhaltsverzeichnis)
Bestellung:
Unsere Broschüre bietet sowohl ausführliche Erklärungen, zur Funktion und Wirkung der Schilddrüsenhormone, zu den Schilddrüsenwerten im Blut und was bei der Einnahme von Medikamenten zu beachten ist, als auch Hinweise in einfacher Sprache.
Ergänzt werden diese Informationen mit Erfahrungsberichten – von „Alles Gut!“ bis zu Berichten zur Geduld bei der Einstellung, der Abendeinnahme und der Substitution mit L-T4 und L-T3. (Verzeichnis der Erfahrungsberichte)
Mit Hilfe dieser unterschiedlichen Erfahrungsberichten zur Substitution mit Schilddrüsenhormonen, zeigen wir Lösungswege auf, wenn es mit der Schilddrüsenhormoneinstellung mal nicht auf Anhieb funktioniert und die Betroffenen über eine geringere Lebensqualität klagen.
In speziellen Kapiteln wird auf die Risikoabwägung der TSH-Unterdrückung beim differenzierten Schilddrüsenkrebs, die Schilddrüsenhormonsubstitution in der : Schwangerschaft oder auf Probleme wie Haarverlust oder Gewichtszunahme unter einer Schilddrüsenhormonsubstitution eingegangen.
Der Ratgeber basiert auf den neuesten Erkenntnissen aus der Forschung und räumt mit vielen überholten Vorstellungen zu den Wirkungen der Schilddrüsenhormone sowie der Substitution mit Schilddrüsenhormonen auf. Die medizinische Beratung erfolgte durch namhafte Fachärzt*innen aus Endokrinologie und Nuklearmedizin.
Medizinische Beratung:
- PD Dr. med. Joachim Feldkamp, Klinikum Bielefeld Mitte
- Prof. Dr. Dr. med. Dagmar Führer-Sakel, Universitätsklinikum Essen
- Prof. Dr. med. Markus Luster, Universitätsklinikum Marburg
- Prof. Dr. med. Lars Möller, Universitätsklinikum Essen
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Differenzierter Schilddrüsenkrebs | Letzte Aktualisierung: 24.11.2025 von Harald | W-Nummer: 410977
Selbsthilfe-Foren
Erfahrungsberichte zur Nachsorgen finden sich in diese beiden Foren der Kategorie Schilddrüsenkrebs:
Forum: AHB / REHA / Lebensqualität nach Schilddrüsenkrebs
Fragen zu diesem Thema?- Forum: Nachsorge des Schilddrüsenkrebs
Fragen zu diesem Thema?
Fragen zur Substitution mir Schilddrüsenhormonen finden sich in den Foren der Kategorie Medikamente:
Forum: Medikamente – Schilddrüsenhormone und Calcium: allgemeine Fragen und Probleme
Fragen zu diesem Thema?
Forums-Gruppen
Die Forums-Gruppen sind dazu da Betroffene mit der gleichen Diagnose zu finden. Forums-Gruppen des differenzierten Schilddrüsenkrebs (DTC) sind:
Follikuläres Schilddrüsenkarzinom (FTC)- Onkozytäres Schilddrüsenkarzinom (oxyphil, Hürthle-Zell) (OTC)
- Papilläres Schilddrüsenkarzinom (PTC)
Die wenig-differenzierten Schilddüsenkarzinome werden manchmal auch zu den differenzierten Schilddrüsenkarzinomen gezählt:
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Differenzierter Schilddrüsenkrebs | Letzte Aktualisierung: 24.11.2025 von Harald | W-Nummer: 410977
Leitlinien – Konsensus-Empfehlungen
- S3-Leitlinien Schilddrüsenkrebs 2025, Kap 6 Nachsorge des differenzierten und gering differenzierten Schilddrüsenkarzinoms
- Giovanella L, D’Aurizio F, Algeciras-Schimnich A, Görges R, Petranovic Ovcaricek P, Tuttle RM, Visser WE, Verburg FA; hsTg&TgAb Consensus Working Group. Thyroglobulin and thyroglobulin antibody: an updated clinical and laboratory expert consensus. Eur J Endocrinol. 2023 Aug 2;189(2):R11-R27. doi: 10.1093/ejendo/lvad109. PMID: 37625447.
Studien
Achtung dies ist nur eine Auswahl von Studien. Um evidenzbasierte Aussagen machen zu können, ist es notwendig die Literatur-Datenbanken systematisch zu durchsuchen und in Evidenz-Tabellen auszuwerten. In hochwertigen Leitlinien wird dies gemacht, darum verweisen wir in erster Linie auf Leitlinien und nicht auf einzelne Studien.
- Links zu Studien zum Tg-Wert, siehe FAQ: Thyreoglobulin und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms
- Links zu Studien zum TAK-Wert, siehe: FAQ: Thyreoglobulin-Antikörper und SD-Krebs-Nachsorge
Ultraschall
- ETA: Leitlinie Ultraschall – Nachsorge des Schilddrüsenkrebs (Leenhardt 2013)
- Studie: Ultraschall des Halses bei nicht-nachweisbarem und niedrigem Tg-Wert in der Nachsorge nicht notwendig (Verburg 2018)
- Thyroid cancer patients with no evidence of disease: the need for repeat neck ultrasound (Grani G 2019)
in: J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jun 17. pii: jc.2019-00962. doi: 10.1210/jc.2019-00962. Abtract - Papillary Thyroid Carcinoma Recurrence: Low Yield of Neck Ultrasound With an Undetectable Serum Thyroglobulin Level.
(Epstein S 2018)
in: J Ultrasound Med. 2018 Oct;37(10):2325-2331. doi: 10.1002/jum.14580. Epub 2018 Mar 2. Abstract
Lymphknotenmetastasen
Das Rezidivrisiko scheint in Abhängigkeit zu sein, wie groß die Lymphknotenmetastasen zu Beginn waren. Kleine Lymphknotenmetastasen erhöhen das Rezidivrisiko nicht, im Vergleich zu Patient*innen, die keine Lymphknotenmetastasen hatten.
- Randolph GW, Duh QY, Heller KS, LiVolsi VA, Mandel SJ, Steward DL, Tufano RP, Tuttle RM; American Thyroid Association Surgical Affairs Committee’s Taskforce on Thyroid Cancer Nodal Surgery. The prognostic significance of nodal metastases from papillary thyroid carcinoma can be stratified based on the size and number of metastatic lymph nodes, as well as the presence of extranodal extension. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1144-52. doi: 10.1089/thy.2012.0043. Epub 2012 Oct 19. PMID: 23083442.
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Differenzierter Schilddrüsenkrebs | Letzte Aktualisierung: 24.11.2025 von Harald | W-Nummer: 410977