Schilddrüsenhormone in Lebens- und Nahrungsergänzungsmitteln
Dies ist die aktuelle Version des Exkurs Schilddrüsenhormone in Lebens- und Nahrungsergänzungsmitteln unserer Broschüre:
Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
(Inhaltsverzeichnis)Diese Broschüre sowie anderes Infomaterial ist auch kostenfrei über die Geschäftsstelle zu beziehen.
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Schilddrüsenhormone in Lebensmitteln
Manche Ernährungsratgeber empfehlen für die „natürliche“ Zufuhr der Spurenelemente Iod und Selen den Verzehr von Leberwurst. Wie kommen jedoch Iod und Selen ausgerechnet in die Leberwurst. Die beiden Spurenelemente Iod und Selen werden bei Säugetieren zu einem hohen Teil in der Schilddrüse (Iod ca.80%) gespeichert.
Die Schilddrüsen von Schlachttieren gelten als Schlachtabfälle der Kategorie 3, d. h. die Schilddrüsen werden in der Regel weggeworfen oder auch zu Tierfutter verarbeitet. Da die Schilddrüsen prinzipiell jedoch auch für den Verzehr geeignet sind, können sie aber auch in Würsten (z. B. Leberwurst, aber auch Brühwurst, Jagdwurst, …) verarbeitet werden.
Wird die Schilddrüse verwurstet, so kann eine solche Wurst nicht nur reich an Iod und Selen sein, sondern auch reichlich Schilddrüsenhormone enthalten. Je nachdem wie hoch der Anteil der tierischen Schilddrüsen in der Wurst ist, kann der Anteil, insbesondere des aktiven Schilddrüsenhormons T3, so hoch sein, dass dadurch eine Schilddrüsenüberfunktion ausgelöst wird.
Auf dem 61. Deutschen Kongress für Endokrinologie 2018, in Bonn, wurde ein Fallbericht eines Patienten vorgestellt, mit einer isolierten T3-Schilddrüsenüberfunktion. Verschiedene Ursachen für die Überfunktion (hohe Iod-Zufuhr z. B. durch Kontrastmittel bei gleichzeitiger Schilddrüsenautonomie, ein M. Basedow, eine Amiodaron-Behandlung oder Schilddrüsenmedikamente, selbst ein TSHom) konnten ausgeschlossen werden, eine thyreostatische Behandlung mit Carbimazol brachte keine Besserung der Beschwerden, und auch in der weiteren, sehr umfangreichen Diagnostik konnte keine Ursache für die Schilddrüsenüberfunktion festgestellt werden. Es wurde daher nach den Ernährungsgewohnheiten des Patienten gefragt. Der Patient verzehrte dabei täglich sowohl Leberwurst als auch Teewurst. Nachdem die Ernährung umgestellt wurde, verschwanden die Beschwerden.
Die Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel des Universitätsklinikums Essen untersuchte daraufhin die Würste des örtlichen Metzgers des Patienten sowie zur Kontrolle die gleichen Wurstsorten aus dem Supermarkt. Es zeigte sich dabei, dass die Leberwurst des örtlichen Metzgers eine immens hohe T3-Konzentration aufwies, während in den anderen Würsten nur eine geringe T3- oder T4-Konzentration nachweisbar war. So konnte die Ursache der Schilddrüsenüberfunktion geklärt werden.
Nahrungsergänzungsmittel beworben für Muskelaufbau, Fettabbau …
Im Internet wird auf speziellen Seiten und Foren für Bodybuilder immer wieder auch die Einnahme von Schilddrüsenhormonen zum Muskelaufbau (T4) bzw. zum schnellen Fettabbau (T3) angepriesen. Im Leistungssport wird die Einnahme von Schilddrüsenhormonen zur Leistungssteigerung propagiert. Auch in Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsreduktion fanden sich Schilddrüsenhormone.
Gute Studien für diese Behauptungen wird es jedoch nie geben, da die Gefahren insbesondere für Herzerkrankungen einer auch leichten Schilddrüsenüberfunktion sehr gut bekannt und dokumentiert sind.
Schilddrüsenkrebspatient*innen wird daher in den Leitlinien der amerikanischen Fachgesellschaft in einer Risikoabwägung nur noch für bestimmte Zeiten und bei bestimmen Risiken eine TSH-Unterdrückung (=leichte Schilddrüsenüberfunktion) empfohlen (siehe FAQ: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs).
Schilddrüsenhormone stehen bislang nicht auf der Doping-Liste der Anti-Doping-Agenturen. Die Kölner Liste®, welche Nahrungsergänzungsmittel auf Dopingsubstanzen untersucht, führt bezüglich einer willentlichen oder heimlichen Beimengung von Schilddrüsenextrakten oder Schilddrüsenhormonen in Nahrungsergänzungsmitteln nach eigenen Angaben (E-Mail 19.6.2018) keine Kontrollen in ihrem Labor diesbezüglich durch.
Update 28.6.2018:
(Unter Mitwirkung von PD Dr. med. L. Möller, Universitätsklinik Essen)
Fazit:
- Bei ungewöhnlichen Schilddrüsenwerten immer auch an die Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel denken.
- Bei einer jodarmen Ernährung vor einer Radioiodtherapie Würste meiden.
Artikel erschien im www.sd-krebs.de – Offline Nr. 20, Juli 2018
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 02.11.2023 von Harald | W-Nummer: 431419
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Broschüre:
Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
Unserer Infomaterialien sind kostenfrei bestellbar.
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Inhaltsverzeichnis:
1. Einleitung
- 1.1 Praktische Hinweise für diese Broschüre
- 1.2 Leitlinien und Evidenz
- 1.3 Erfahrungsberichte
- 1.4 Blutwerte verstehen: Normwerte, Referenzwerte, Zielwerte und Grenzwerte
2. Funktion der Schilddrüse
- 2.1 Regelkreis der Schilddrüsenhormone
- 2.2 Wirkung des Schilddrüsenhormone in den Zellen: Transportmoleküle, Deiodasen und T3-Rezeptoren
- 2.3 Bindung der Schilddrüsenhormone im Blut
- 2.4. Schilddrüsenwerte im Blut von gesunden Menschen
- Exkurs: [customlink new="1" type="w" id="430294"]Latente/subklinische Schilddrüsenunterfunktion] nicht gefunden
3. Einnahme von Schilddrüsenhormonpräparaten
3.1 Welche Schilddrüsenhormonpräparate gibt es?
- 3.1.1. L-T4-Präparate sind die erste Wahl
- 3.1.2. L-T3-Präparate
- 3.1.3. Präparate aus getrockneten Schilddrüsen von Tieren und andere Schilddrüsenhormonpräparate
- Exkurs: Schilddrüsenhormone in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln.
3.2 Schilddrüsenhormoneinstellung und Blutwerte
- 3.2.1 Altersspezifische Referenzwerte (Normwerte) und Zielwerte bei bestimmten Erkrankungen
- 3.2.2. Risiken einer zu hohen Dosierung mit Schilddrüsenhormonen
3.3 Beschwerden einer Über- oder Unterdosierung
- 3.3.1 Beschwerden/Symptome von zu wenig Schilddrüsenhormonen
- Exkurs: Haarverlust und Schilddrüsenkrankheiten
- 3.3.2 Beschwerden/Symptome von zu viel Schilddrüsenhormonen
3.4. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Nahrungsmitteln
- Exkurs: Schwangerschaft ohne Schilddrüse
4. Individualisierte TSH-Unterdrückung beim differenzierten Schilddrüsenkrebs
- 4.1. Risikogruppen nach Operation und Radioiodtherapie
- Exkurs: L-Carnitin zur Minderung von Überfunktions-Beschwerden
5. Quellen
6. Verzeichnisse
- 6.1. Verzeichnis der Kästen: Einfach erklärt
- Für wen ist diese Broschüre?
- Was bedeutet das Wort Substitution?
- Welche Ärzte sind Spezialisten für die Schilddrüse?
- Was ist eine Leitlinie?
- Die Schilddrüse produziert Hormone (Regelkreis)
- An wen wende ich mich bei Schilddrüsen-Problemen?
- Speicher-Hormon und aktives Schilddrüsen-Hormon
- Einnahme von Tabletten mit Schilddrüsen-Hormonen
- Einnahme der Schilddrüsen-Hormone (L-T4-Präparate)
- Apotheke darf Schilddrüsen-Hormon-Medikament nicht austauschen
- Aufbewahrung der Schilddrüsen-Hormon-Tabletten
- Die richtige Dosis an Schilddrüsen-Hormonen finden
- Risiko Herzerkrankungen bei zu viel Schilddrüsen-Hormonen
- Einflüsse auf den Bedarf an Schilddrüsen-Hormonen
- Leichte Schilddrüsen-Überfunktion manchmal erwünscht
- 6.2. Verzeichnis der Erfahrungsberichte
- Erfahrungsbericht: Alles Gut !!!
- Erfahrungsbericht: Geduld bei der Schilddrüsenhormoneinstellung
- Erfahrungsbericht: Abendeinnahme von L-Thyroxin (L-T4)
- Erfahrungsbericht: Einnahme L-Thyroxin (L-T4) und L-Thyronin (L-T3)
- Erfahrungsbericht: Warum Ginseng?
- Erfahrungsbericht: L-Carnitin zur Minderung von Überfunktionsbeschwerden
- 6.3. Verzeichnis der weiterführenden Erklärungen
- Qualität von Leitlinien
- Surrogatparameter
- Jod = Iod
- TSH, T4, T3
- Allan-Herndon-Dudley-Syndrom
- Low-T3-Syndrom
- Local control of Thyroid hormon action (LocoTact)
- Tageszeitliche Schwankungen der Blutwerte fT4 und fT3
- Kohortenstudie
- Aufnahme der Schilddrüsenhormone und Magensäure
- Anfangsdosis
- Bioverfügbarkeit und Bioäquivalenz-Grenzen
- Gewichtszunahme durch Schilddrüsenhormone?
7. Glossar
8. Selbsthilfe-Adressen
9. Broschüren/Infomaterial (Bestellformular)
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Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 02.11.2023 von Harald | W-Nummer: 431419
Quellen
- Jahresbericht des Landesuntersuchungsamtes für Gesundheits-, Umwelt- und Verbraucherschutz Sachsen-Anhalt 2002 über die Untersuchungen zur Lebensmittelsicherheit und zur veterinärmedizinischen Überwachung der Tierbestände in Sachsen-Anhalt; Herausgeben durch das Landesamt für Verbraucherschutz Sachsen-Anhalt, S.35f (PDF)
- Vlotides G (2018): P03-09: LIVERWURST THYROTOXICOSIS, 61. Deutschen Kongress für Endokrinologie, 2018
- Kang GY, et. al. (2013): Thyroxine and triiodothyronine content in commercially available thyroid health supplements. Thyroid 2013 Oct;23(10):1233-7 (PubMed)
- Akinyemi E., et.al. (2011): Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis due to dietary weight-loss supplement. American journal of therapeutics, 2011 May;18(3) (PubMed)
- Megias M Canos , et.al (2012): Exogenous thyrotoxicosis by consumption of pork sausage, Endocrine Abstracts (2012) 29 P468
- Hedberg CW, et.al.(1987): An outbreak of thyrotoxicosis caused by the consumption of bovine thyroid gland in ground beef. N Engl J Med. 1987 Apr 16;316(16):993-8, (PubMed)
- Reinsch, M (2013): Seefisch statt Thyroxin, Schon Sprinter Carl Lewis soll die Einnahme des Schilddrüsenhormons Thyroxin auf die Sprünge geholfen haben. Das Medikament ist nicht verboten, aber gefährlich. FAZ 18.3.2013
- Doping Talk: ALLES, was Du über T4 (Thyroxin) WISSEN musst! (fitpedia.com, 8.10.2017; Download 22.6.2018)
- Haugen BM, et. al. (2016): 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Thyroid. Jan 2016, 26(1): 1-133 Übersicht insbesondere: FAQ: TSH-Unterdrückung nach Schilddrüsenkrebs.
Autor: Harald | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 02.11.2023 von Harald | W-Nummer: 431419